刘月

服用阿仑膦酸钠片后，可能会出现头晕和双脚无力。阿仑膦酸钠片是临床上常用治疗骨质疏松的药物之一，在服药期间，如果患者感觉到头痛、双脚无力，可能发生了不良反应。但每个人的体质不同，服用阿仑膦酸钠片后不一定都会出现不良反应。同其他的二膦酸盐一样，在开始服用阿仑膦酸钠片时会发生急性期反应，比如头痛、乏力和罕见的发烧，通常为一过性反应，继续服药会自行消退。如果患者发现不适感没有消退，反而越来越重，需要及时就医，通过检查手段，比如血常规，由医生判断是由于阿仑膦酸钠片的不良反应造成，还是由于其他原因造成的不适，切不可轻易自行服药，以免延误病情。患者在服药期间应忌烟、忌酒，增加晒太阳时间，增加骨中钙和磷的吸收，建议多吃高蛋白、高钙的食物，如猪瘦肉、牛肉、鱼肉等食物，并且适当增加运动，促进钙质的吸收，有利于病情的康复。

服用阿仑膦酸钠一般是指服用阿仑膦酸钠的口服剂型，比如阿仑膦酸钠片。服用阿仑膦酸钠片后发烧，需根据发烧的原因作出相应处理，常见分析如下：1、药物不良反应：此时患者不可自行服用退烧药，阿仑膦酸钠片是骨代谢抑制剂，为氨基二磷酸盐，与骨内羟磷灰石有强亲和力，能够进入骨基质羟磷灰石晶体中，当破骨细胞溶解晶体药物被释放，便能抑制破骨细胞活性，并通过成骨细胞间接起到抑制骨吸收的作用，因此在服药期间可能会引起白细胞的升高，但通常为一过性的急性期反应，不用进行干预，患者通过自行休息很快就会退热。如果出现持续发热，并影响正常生活，患者则应及时就医，由医生根据发热情况进行退热的干预治疗；2、其他感染：患者需要及时就医检查血常规，并告知医师正在服用阿仑膦酸钠片，根据检查结果，遵医嘱进行抗感染治疗。如果是细菌感染引起的发热，应当口服抗生素，如青霉素、头孢菌素等，而如果是病毒感染引起的发热，可服用利巴韦林等抗病毒药物。但不推荐患者在未查明原因的情况下，盲目自行退热。另外，建议患者在服用阿仑膦酸钠片期间，应多喝温开水、多休息、避免劳累过度，有利于药物治疗和身体健康。

儿童打鼾首先要准确的诊断，如果鼾声均匀，通过检查判断只是气道轻度狭窄，而且鼾声良性，定期观察即可。如果鼾声比较严重，同时有睡眠呼吸暂停，应积极医院治疗。如果怀疑患者有呼吸暂停，要及时做睡眠监测，也就是到睡眠监测室睡一晚上，了解呼吸暂停的次数、持续时间、最低血氧饱和度以及低氧次数。诊断后根据轻、中、重再结合形态学检查，包括X光片、喉镜、鼻咽镜，明确气道狭窄的原因。 如果是扁桃体、腺样体肥大引起，且病情较轻，可以观察。如果扁桃体、腺样体肥大较重，遮住气道的3/4，睡眠呼吸监测的参数也比较严重，建议患者及时到耳鼻喉科就诊，进行药物治疗或外科手术摘除。如果年龄比较小，比如1岁的儿童，观察的同时给予药物治疗。对于4岁以上有牙齿的患儿，呼吸暂停属于轻中度，一般考虑佩戴口腔矫正器进行扩弓或者下颌前移。 因此，儿童打鼾要准确诊断，根据病情严重程度、狭窄的部位和原因进行综合治疗，一般是先保守治疗再手术。

以前不打鼾，突然出现打鼾，或者这段时间突然被发现打鼾，多见于35岁以上的成人，主要原因可能与体重明显增加有关。因为体重增加，脂肪沉积不仅在身体其它部位，可能在咽腔周围，包括舌体、悬雍垂、咽后壁、咽侧壁都会出现到脂肪的沉积，脂肪沉积后会影响上气道的横截面积，气流通过峡窄的咽腔，会形成涡流，气流冲击狭窄咽腔的软组织，导致软组织的振动或者共振，从而发出鼾声。 此外，还要排除气道周围长异物的可能，如舌根部肿瘤等，或有鼻炎、鼻甲肥大等。

格列美脲片是不能用来减肥的。格列美脲片是磺脲类的降糖药，主要成分是格列美脲，临床上主要用于控制饮食、运动疗法以及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病患者。格列美脲片通过增加胰岛β细胞对生理浓度葡萄糖的反应性，从而刺激胰岛β细胞释放胰岛素，而发挥降低血糖作用的。需要注意的是，格列美脲片只能用于治疗2型糖尿病，不适用于1型糖尿病。这是因为1型糖尿病的患者由于胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏造成的糖尿病，而格列美脲片是通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素，而发挥降低血糖作用的。所以对于1型糖尿病的患者，格列美脲片无效，甚至还会出现低血糖，更加威胁患者的生命安全。通过以上的介绍，了解了格列美脲片是治疗糖尿病的，不能用来减肥。

通常服盐酸左氧氟沙星片不会便血。盐酸左氧氟沙星片属于氟喹诺酮类抗生素，即消炎药中的一种，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有强大的抗菌作用，临床上用来治疗急性支气管炎、肺炎、肾盂肾炎、腹腔感染等感染性疾病。盐酸左氧氟沙星片用药期间，胃肠道系统可能会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、消化不良等不良反应，到目前为止，并没有出现过便血的现象，因此服用盐酸左氧氟沙星片不会引起便血。如果在服药期间出现便血的情况，患者应该立刻就医，由医生通过检查，比如胃镜、肠镜，查看胃肠道的情况，并且辨别造成便血的原因，并对症治疗。由于盐酸左氧氟沙星片有光毒性，因此在服用期间需要注意防晒，不要暴晒在烈日下。服用盐酸左氧氟沙星片偶尔会出现跟腱炎或跟腱断裂的情况，此时患者应该立刻停药并休息，不要运动，直到症状消失后立即就医，并向医生说明情况，由医生来决定是否换药。

荨麻疹是一种皮肤疾病，表现为皮肤瘙痒，皮肤表面出现大小不等的风团，颜色是鲜红色、苍白色，并伴有疼痛感。对乙酰氨基酚片引起的荨麻疹，是出现了对乙酰氨基酚片的不良反应，建议患者立刻停药并就医。一定首先要向医生说明是由于服用对乙酰氨基酚片后，引起的荨麻疹，让医生了解病因，医生会根据皮肤的症状来确定病情。如果是比较轻微的荨麻疹症状，比如少量和个别的粉红色风团，伴有瘙痒，可能会有轻微的疼痛，患者只要停药，一般不用过多的干预就可以自行缓解。如果瘙痒难耐，医生会开一支糖皮质激素药膏来缓解，比如糠酸莫米松乳膏。如果是比较严重的荨麻疹，比如皮肤大片的或者是全身的红色风团，并伴有强烈的瘙痒以及疼痛难耐，患者就需要遵医嘱，服用依巴斯汀片或者是氯雷他定片来抗过敏，以及外用糠酸莫米松乳膏来止痒，能够有效的帮助荨麻疹尽快的消退。温馨提示：患有荨麻疹的患者，生活上要忌烟、忌酒，穿棉质、宽松的衣服，饮食上要饮食清淡，不要吃生洋葱或者是辣椒等辛辣刺激的食物。

盐酸氟西汀胶囊能够治疗强迫症。盐酸氟西汀胶囊的主要成分是盐酸氟西汀，是一种能够选择性抑制中枢神经元对5-羟色胺再摄取的抗抑郁药，在临床上用来治疗抑郁症和强迫症，以及神经性贪食症的心理治疗。强迫症的临床特点是患者以闯入性和反复的想法、观念、冲动、意象，及重复的强迫行为，来减轻内心的不安，通常还伴有焦虑、怀疑、强烈的痛苦等，严重影响患者的生活和工作能力。5-羟色胺是一种能够使人产生愉悦情绪的物质，而盐酸氟西汀胶囊通过抑制患者大脑中枢神经元对5-羟色胺的再摄取，使大脑内保持高浓度的5-羟色胺，从而抑制患者产生不良情绪，改善患者的重复行为，有利于患者正常进行工作和生活，进而减少由于强迫行为后出现的疑虑、纠缠、恐惧等心理活动，因此，盐酸氟西汀胶囊可以治疗强迫症。药物治疗是强迫症的主要治疗手段之一，强迫症是一种慢性疾病，因此盐酸氟西汀胶囊应足量、足疗程，至少要连续使用10周。另外，为了避免出现停药不良反应，患者不要自行突然停药，而是在医生的指导下逐渐减量，直至停药。

艾拉莫德片属于乙类医保药，能报销。根据我们国家药事管理与法规，医保药品被分为了甲类和乙类，甲类是指临床治疗必需，使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品。而乙类是指可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中比甲类目录药品价格略高的药品，因此艾拉莫德片是被列为了乙类医保药，可以报销。艾拉莫德片是临床上常用来治疗类风湿关节炎的药物，虽然作用机制不完全清楚，但有文献报道，艾拉莫德片可以抑制炎性细胞因子的生成和免疫球蛋白的生成，还可以抑制纯化环氧酶-2的活性，因而可以抑制关节炎肿胀，进而缓解骨和软骨组织的破坏。患有类风湿关节炎的患者，在急性期时一定要多休息，避免活动，更要避免关节负重。在缓解期，患者可以适当做轻柔的体育锻炼，可以选择太极拳或散步等有氧运动。另外，患者一定要注意保暖，避免受风寒，饮食上要科学饮食，合理搭配，可以选择富含钙和维生素的食物，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉、菠菜和苹果等。

一般阿仑膦酸钠片治疗骨质疏松的1个疗程是3个月，但服用阿仑膦酸钠片治疗骨质疏松的疗程，要因人而异，不能一概而论。阿仑膦酸钠片用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症和男性骨质疏松症，是增加骨量的药物。由于患者骨质疏松的程度不同，并且每位患者服药后的生物利用度也有一定差别，应该由医生根据患者骨质疏松的病情轻重，来决定患者的用药疗程，主要分析如下：1、轻度骨质疏松：如果患者是轻度骨质疏松，服用一个疗程就可以停药，后续再继续监测骨密度的变化即可；2、重度骨质疏松：如果患一个疗程后，骨密度还是＜-2.5，全身疼痛未得到改善，医生应根据病情考虑是否增加疗程，而患者应严格遵医嘱，不可自行增减药物，以免影响治疗效果。患者在日常生活中应忌烟、忌酒，增加晒太阳时间，以增加骨中钙和磷的吸收，建议多吃高蛋白、高钙的食物，如猪瘦肉、牛肉、鱼肉等食物，促进钙质的吸收，有利于病情的健康和康复。