刘彦国

讲解医师：刘彦国  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院胸外科
肺癌跟消化系统没有任何关系，对饮食没有特殊的要求，无论是在手术之前，或者手术、围手术期，还是远期。饮食是大家比较关心的问题，好多人会问，得了肺癌有什么忌口的，或者应该怎样从饮食上加强。从现有的科学证据来讲，还没有证明哪一类饮食能够防癌、治癌，也没有说肺癌患者不能吃什么食物。所以大家不要相信一些保健或者粗略的常识，应该科学的认识这件事情，就是肺癌患者在饮食上没有特殊的要求。

讲解医师：刘彦国  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院胸外科
有的情况下，肺实质里面体积不是很大的肺大疱不需要治疗，它可能常年存在体内。肺大疱不会自愈的，它是一个不可逆的肺的病损，一旦肺内形成了一个大泡，比如5cm的大泡，过几年它不会慢慢变小，可能不变或者会越来越大，也可能从一个单发的大泡发展成多发的肺大疱。但是并非每个肺大疱都需要治疗，都需要切除，只有到了一定程度引起并发症以后，才需要切除。

讲解医师：刘彦国  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院胸外科
一旦发生了自发性气胸，因为它是机械因素导致。什么叫机械因素？它与车胎破裂相同，它是肺表面有破口切入到胸腔里面，这时候不是说吃药就能够治好的。第一、我们要想办法把胸腔里的气排出来。第二、把肺的破口想办法处理好。有时候肺的破口会自己就长好，气排出来以后破口漏气量不多，恢复几天肺膨胀起来就长好了，也就恢复好了。有时候需要做手术，把肺表面的肺大疱破口缝上或者切除。所以整体来讲，没有一种药物能够治疗自发性气胸，它往往需要引流，或者做胸腔镜的肺大疱切除手术。

讲解医师：刘彦国  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院胸外科
肺大疱的症状跟大泡的大小，基础的肺病有很大关系。如果没有任何基础肺病，肺内是体积比较小的肺大疱时，病人可能没有任何症状，这样的肺大疱往往是在做CT检查的时候发现，这样的肺大疱没有症状，也不需要治疗。有的肺大疱体积很大，占据了胸腔的很大一部分容积，压迫到正常的肺，正常的呼吸功能受到影响，病人会出现喘憋、呼吸困难，或者继发的反复肺部感染。还有一部分肺大疱会破裂造成气胸，表现为病人突然的胸闷、喘憋、胸痛，这也是肺大疱比较常见的症状。

手汗症的症状主要表现为手掌的湿润、潮湿，甚至滴汗。另外，也可合并手掌皮肤的皮温低、循环差，甚至有些患者会出现脚部出汗，或者腋窝出汗等症状。症状较为严重的手汗症，写字时会造成纸张湿透、打字时会造成键盘湿透，甚至手机的触屏及指纹功能无法使用，即表现为手掌严重的湿润、滴汗症状。

讲解医师：刘彦国  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院胸外科
肺大疱能治好，但是同样是肺大疱的病人，不同的病人之间差别可能特别大。有的病人检查身体，做CT检查的时候，偶然发现肺大疱，他从来没有过气胸，大泡壁也比较厚、位置比较深，体积不是很大，这样的肺大疱不需要治疗，就跟肝囊肿、肾囊肿一样。有的肺大疱体积很大，压迫的正常肺，占据胸腔的很大一块容积，造成呼吸困难，这样的肺大疱切除以后能够改善肺功能。还有一些肺大疱，皮很薄，会破裂造成气胸，甚至造成反反复复的气胸，这就需要治疗了。所以整体来讲的话，肺大疱是能够治好的，如果有肺大疱，我们应该第一时间找医生就诊。

讲解医师：刘彦国  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院胸外科
一般群众或者民间对癌症的分期比较粗略，分早期、中期、晚期。但是从专业角度来讲，分期是根据三个角度。从肿瘤的角度叫T分期；从淋巴结的角度，就是有没有淋巴结转移，叫N分期；有没有其它脏器的转移，叫M分期。早期往往指一期和二期，三期是中期，3B和四期就算晚期。对于早期肺癌，如果第一时间干预，治疗很完善，复发和转移的概率比较低，但有一些特殊类型的肺癌，比如小细胞肺癌或者分化程度比较差的肺癌就存在复发、转移的可能。

讲解医师：刘彦国  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院胸外科
对于手汗症的治疗，好多病人不知道该找哪个科室。对于手掌出汗，有人以为是皮肤的问题去皮肤科就诊，也有人以为是肾虚或者其它问题去找中医科，还有人以为是内分泌的问题去找内分泌的大夫。但是从实际上来讲，到目前为止，治疗手汗症真正管用的是胸交感神经手术，就是在腋下切一个1cm左右的小口，用微创的胸腔镜进到胸腔里面把胸交感神经切断。最早在1920年就有了这个手术，真正大规模使用是在上世纪90年代开始有了微创技术以后。现在技术发展已经非常成熟了，绝大多数病人的治疗效果非常好，副作用不大，是目前治疗手汗症真正管用的唯一有持久疗效的办法。

讲解医师：刘彦国  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院胸外科
自发性气胸是青少年人群比较常见的疾病，表现为在剧烈活动，或者不一定是在剧烈活动而是在正常情况下突发的胸疼、憋气；胸片显示，胸腔积气。所以自发性气胸是没有任何原因的，突发的肺漏气，气体漏到胸腔里面，我们就叫气胸。为什么叫自发性气胸？就是因为不是有外伤，或其它的诱因，而是自然破裂，胸腔积气了，它往往是肺破裂造成的破口，让肺里的气漏到胸腔里面的一种疾病。

讲解医师：刘彦国  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院胸外科
我们要先清楚什么是胸腺，好多人不知道什么是胸腺，以为就是乳腺，但其实不是这样。胸腺是指纵隔间隙，在胸骨后，心脏的前面有一个结构。在成人来讲，它是一个退化的器官。在婴幼儿和青少年时期的时候，它是人体免疫细胞的发育成熟的一个免疫器官。到了成人以后，人的免疫功能建立起来，胸腺就是一个退化的结构，但是它里面会长肿瘤形成胸腺瘤。大多数的胸腺瘤是良性的，有些胸腺瘤，随着生长会转化成侵袭性胸腺瘤，甚至是胸腺癌。