刘大海

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
腿的动脉硬化如果出现在50岁以上的人群，且病人没有引起动脉硬化的诱因，如吸烟、高血压、高血脂、糖尿病以及肥胖等，这种情况是人体正常的老化过程，如头上会生出白发，脸上会生出皱纹，不需要过分在意。\n如果出现动脉硬化在50岁之前且伴有以上动脉硬化的诱因，则应积极对待，以避免动脉硬化加重并引起动脉硬化斑块，导致血管管腔的狭窄及闭塞。\n对于已经发生动脉硬化的病人，除将所有以上动脉硬化的诱因完全控制以外，在生活中应进行健康饮食及体育锻炼，只有这样才能使腿部的动脉硬化过程放化，而不至于引起下一步管腔狭窄等临床症状。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
颈动脉有斑块首先应该进行血管造影，以判断血管阻塞的程度或狭窄的程度。如果病人仅有斑块而没有血管的狭窄，这种情况应针对引起动脉粥样硬化的诱因，如高血压、高血脂、高血糖、肥胖、吸烟等，进行严格控制，避免疾病继续向前发展引起管腔狭窄或闭塞，出现缺血的症状。\n如果已经发生了血管的狭窄或闭塞，且伴有头晕、头痛、一过性晕厥、黑蒙等症状，则应尽早进行颈动脉的内膜剥脱，或颈动脉内支架植入术，来恢复血运，以避免头部发生大面积的脑梗塞，甚至危及生命。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
采血后的手臂淤青非常常见，甚至有时候在献血的人群中更常见，因献血的针头比较粗。手臂的淤青是由于静脉穿刺处孔没有及时闭合所致，出血在皮下时会因为血液导致炎症介质的渗出，引起局部的疼痛。正常的吸收过程可能需要2-3周，青紫的颜色逐渐发黄，最后逐渐变淡，视为消失。 如果采血后24小时内出现手臂淤青，可以通过冷敷的方法使血液停止向外涌出。 如果超过24小时可以通过热敷或理疗的方法，促进血液在皮下的吸收。 如果疼痛的症状较重，可以使用非甾体类的抗炎药进行止痛治疗，或者使用喜疗妥药膏局部涂抹，以减轻症状，促进吸收。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
下肢动脉硬化闭塞症一旦确诊，应先解除引起动脉硬化闭塞症的诱因，如高血压、吸烟、高血脂、糖尿病、肥胖，同时应视病人的病情给予相应的治疗。如果病人的病情较轻，临床症状不重，可以通过保守的治疗方式，如使用扩血管药物、抗血小板药物、改善循环药物、抗凝药物，使疾病慢慢缓解，从而达到不至于引起肢体坏死的情况。\n如果下肢动脉闭塞症较重，血管狭窄较明显，且出现明显的临床症状，如疼痛、间歇性跛行，甚至肢体坏死，这种情况应进行积极的治疗，包括血管重建、球囊扩张、动脉内支架置入术，以恢复血供，减轻临床症状，避免肢体坏死而导致截肢的后果。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
脖子动脉管鼓起包这种情况，一般不会在体表见到，而在体表见到的多是颈外静脉扩张。这种情况通常是由于年纪较大、血管壁较薄出现血管扩张，但其本身通常不会带来健康方面的影响。如果时间较久，扩张较明显，对美容方面有一定影响时，也可以通过手术将其去除。\n但是如果确实是动脉鼓起的包，大多数在彩超、血管造影中看到。如果血管扩张到一定程度，则可以诊断动脉瘤，这种情况多是由于动脉硬化、高血压等诱因引起的管壁破坏，出现管壁增宽，出现脖子的动脉瘤时，应进行早期手术以防止动脉瘤破裂，引起出血，导致病人死亡。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
因为地奥司明片主要是血管保护和毛细血管的稳定剂，其治疗静脉曲张等静脉系统疾病时，是降低静脉的扩张性和静脉内的血液淤滞，而且可以改善毛细血管壁的渗透能力，使其正常化并增强其抵抗性。 而饮酒主要是酒精代谢为乙醛，乙醛会使身体的血管扩张，所以两者在治疗上是矛盾的。如果同时使用，可能会导致疗效明显下降，且可能存在未知的副反应。所以在地奥司明使用期间不应该喝酒。 地奥司明的半衰期为11个小时，所以如果想饮酒，建议在地奥司明片治疗后的24小时之后再进行饮酒。但仍不建议生活中饮酒，因为饮酒的副作用较大且没有任何好处。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
胸部静脉曲张治疗主要依赖于其病因，如果胸部静脉曲张在短期内出现，而且血管迂曲扩张，伴有头颈部以及双上肢水肿，高度怀疑上腔静脉阻塞，可能由于肿物或身体其他原因引起上腔静脉狭窄阻塞时，出现胸壁静脉曲张，以及头颈部及上肢水肿。该情况应对原发病进行积极治疗，否则病人可能会出现其他恶性后果，而随着原发病治疗结束或好转，胸部静脉曲张也会缓解。\n但还有一种情况就是由于有些病人体态较瘦、皮肤白皙，有部分人会误以为自己胸部正常的静脉显露明显，而被误认为是静脉曲张。这种静脉虽然显露明显，但较直，是一种生理性现象，不必进一步检查及治疗。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
脚的静脉曲张，应根据情况选择不同的治疗方法。根据我国2019年下肢静脉疾病指南，无论是脚的静脉曲张或是小腿和大腿的静脉曲张，均应根据分期来决定治疗方式。 一般在二期以前可以使用保守的治疗方式，包括使用压力治疗，使用弹力袜以及口服药物爱脉朗或迈之灵等，这种情况可以延缓疾病的进展。 但如果脚的静脉曲张已经出现淤积性皮炎的改变，也就是出现了皮肤发黑或伴有水肿的情况，则必须进行手术治疗，才能彻底解决问题，否则可能会渐进性加重，甚至出现溃疡等并发症。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
宝宝眼皮血管瘤的症状一般仅限于眼皮的皮肤层内，主要表现为轻微隆起的鲜红色斑块，过去称为草莓痣或者是毛细血管瘤。绝大多数情况为先天病变，出生以后的数周到数月内开始发病，少数是先天性的病变，出生以后就存在。\n自然病程一般分为增生期、消退期和消退完成期，增生期病变生长迅速>身体的生长速度，约1岁以后肿瘤开始缓慢消退，进入消退期；5岁时约50%的眼部血管瘤可以完全消退；在9岁时，90%的病人可以完全消退。因为眼部的血管瘤有时会出现压迫眼部的症状，引起闭眼不严等情况，所以应尽早治疗。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
手背的青筋凸起绝大多数情况下为正常的生理现象，并不需要进一步的治疗或消除，多见于以下三类人：第一类，年轻女性，身体较瘦，皮肤白皙；第二类，老年人；第三类，经常从事体力劳动及体育锻炼的人。\n以上三类人由于手背的脂肪较少而身体较瘦时脂肪会进一步减少，从而使血管的支持组织变少，而皮肤又较薄，都会使手背的血管轻度扩张或显露明显，其本身为正常的生理现象，并不需要担心及治疗。