刘大海

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
脚踝的血栓多为浅静脉血栓，也叫血栓性浅静脉炎，这种情况多在已经患有静脉曲张的基础上发生。发生血栓后局部血管会出现疼痛、变硬，呈索条状且周围出现明显的红肿，这种情况可能会发生血栓进一步蔓延。所以如果同时存在静脉曲张，应尽早进行静脉曲张的手术。如果病人身体不适于手术，则可以使用外用的药物，包括喜辽妥或肝素钠软膏进行局部涂抹。如果症状较重，也可以使用口服的非甾体类抗炎药，如布洛芬或双氯芬酸钠。如果血栓继续向上蔓延，则需要使用抗凝药来抑制这种趋势。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
右腿比左腿粗一般情况下有以下三种原因：\n第一种，由于K-T综合征等静脉畸形的疾病，使得右腿的静脉回流障碍，血液淤滞在右侧肢体内，导致右侧营养过剩，肌肉及骨生长，所以右侧的腿比左侧的粗；\n第二种，由于左侧肢体神经受压或其它引起神经病变的因素，而出现左侧肢体发育不良，所以右腿正常的情况下会比左侧增粗；\n第三种，最常见的情况，也就是下肢静脉瓣膜功能不全时会导致血液返流，返流至远端静脉后引起静脉内压力增高，静脉内液体渗出至组织间隙引起右下肢的水肿，所以这时右腿也比左腿粗。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
动脉血氧就是指动脉血中的氧气，它可以用动脉血氧分压、动脉血氧饱和度以及动脉血氧含量来表示。动脉血氧分压是指动脉中物理溶解的氧分子所产生的张力，反映的是身体是否缺氧，判断缺氧以及其程度。 动脉血氧分压的检测主要是用于缺氧或者是氧中毒性疾病，它的正常值是95-100mmHg。 动脉血氧饱和度是指动脉血氧和血红蛋白结合的程度，也就是一个单位的血红蛋白，结合氧的百分数，一般来讲动脉血氧的饱和度在98%左右。 动脉血氧含量是指每升动脉血中含有氧气的摩尔数，或者是每分升动脉中含有氧气的毫升数，它是指红细胞和血浆中含氧量的总和，包括血红蛋白中的氧和物理溶解的氧两部分，它的正常值一般在150-230ml/L。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
面部出血时应用手指压迫同一侧的动脉，可以压迫面动脉或颈总动脉。一般情况下如果面部出血可以首先压迫面动脉，面动脉的位置在下颌骨后角向前大约1cm处，可以扪及到索条样、可搏动的管状物，即为面动脉跨越下颌骨位置，按压此处即可以止血。如果出血较多，可以按压颈总动脉，颈总动脉位于甲状腺所在的甲状软骨的下方，也就是环状软骨水平，在气管边大约0.5cm，可以扪及到搏动的动脉及为颈总动脉，颈总动脉压迫时千万不可以两侧同时压迫，以免引起脑供血不足引起昏迷或脑梗塞。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
左右股动脉的位置在左右的腹股沟中点略偏向下方，也可以沿着腹股沟的内侧向外侧逐渐移动手指，当可触及一个凹陷的部位也就是卵圆窝时，在卵圆窝的外侧边缘上可扪及搏动，这个搏动就是股动脉发出的。 股动脉是人体体表能扪及管径最粗的动脉，其外管径大约直径在9毫米左右，在临床上的意义也非常大，无论是外伤还是血管的手术，以及通常腔内治疗都可以通过股动脉作为手术的入口，所以股动脉对血管外科的意义非常明显。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
一般来讲只有身体处于高凝状态的时候，才需要使用防止静脉血栓的口服药，如肿瘤、炎症感染、免疫类疾病，如风湿等，有时术后卧床的病人，尤其以骨科关节置换手术术后的病人，需要口服预防静脉血栓的药物。 主要有维生素K的拮抗剂，也就是华法林，非维生素K类的口服药物，如利伐沙班等新型口服抗凝药，有时如果以上药无法使用，也可以使用抗血小板的药物，如氢氯吡格雷、阿司匹林等，但总体来讲抗血小板的药物不如抗凝药有效安全。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
小血管瘤怎么办，如果出生时发现婴幼儿的小血管瘤，这种情况主要先要判断血管瘤的类型。如果是草莓状血管瘤，往往目前可以使用β类的受体阻滞剂眼药水以及系统使用β类受体阻滞剂，都可以使小的血管瘤逐渐萎缩直至消失。 而如果是静脉畸形类的小血管瘤，则可以通过激光、局部的核素敷贴以及硬化剂的注射，使小血管瘤闭塞消失。但主要治疗方式的选择以及治疗的时机，要看血管瘤所在的位置以及生长的大小。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
夏天久坐腿肿，主要原因是一种病理性的状态，也就是下肢静脉瓣膜功能不全的表现。在久坐时由于下肢血液淤滞，不容易向心回流，且久坐时由于瓣膜功能不全而出现反流，进而因为久坐时腓肠肌收缩减少，使小腿的肌肉泵作用减弱，三者同时促进了腿部发生水肿。水肿在夏天会较明显，因为夏天时肢体的动脉温度增高而扩张，使肢体的灌注压较大，使得夏天久坐腿肿的情况更为多见。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
血管堵塞分为动脉堵塞及静脉堵塞，动脉堵塞的症状主要为下肢或上肢出现的凉、麻、疼、皮肤颜色苍白或紫绀，而静脉堵塞出现的症状为突发的患肢肿胀、无法再抬高或平卧，休息后获得缓解。出现症状时可以进行彩超的检查，彩超可以明确堵塞的部位及程度，也可以进行血管的造影，能更清楚和明确的显示出血管狭窄段的病变位置、范围，及是否可以进行下列的治疗，如球囊或支架的植入。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
静脉曲张不能按摩，按摩对静脉曲张并没有治疗作用，有些病人反而因为按摩会引起局部浅静脉血栓发生，从而导致血栓进入深静脉，甚至脱落，导致肺栓塞危及生命的情况发生。\n因为静脉曲张主要病理基础在于下肢静脉瓣膜关闭不全引起静脉的扩张，按摩并不会使已经发生关闭不全的瓣膜恢复正常状态，也不会增加静脉弹力纤维层，使静脉弹性变得更好而不容易曲张。所以，使用按摩的方法想用来治疗静脉曲张不可能。出现静脉曲张，最好的治疗办法就是在正规医院血管外科就诊，并根据分期进行正规治疗。