刘大海

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
脚踝的红血丝常意味着静脉曲张的其中一种表现，这样的病人常伴有踝部的水肿，以及小腿或大腿的浅静脉迂曲扩张。 这种情况一旦出现应该尽早在血管外科进行检查，以判断是否存在下肢瓣膜功能不全的问题，因为下肢静脉瓣膜功能不全时，导致下肢静脉尤其是远端，会出现压力增高，这种压力增高会使得毛细血管扩张，产生脚踝部的红血丝。 随着病情的逐渐加重，也会出现其他静脉的扩张，最终导致典型的静脉曲张，这种情况一旦发生应尽早进行治疗，以避免疾病继续向前发展。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
血栓闭塞性脉管炎分为三期，具体如下： 第一、局部缺血期，为疾病的初期表现，主要为患肢的麻木、发凉、怕冷、酸胀、易疲劳、沉重以及轻度的间歇性跛行。 第二、营养障碍期，患者出现麻木、发凉、怕冷等症状加重，间歇性跛行日益增加，且小腿的肌肉萎缩，足背及胫后动脉的搏动消失。 第三、组织坏死期，肢体出现了严重缺血，静息痛更为加重且常在夜间经久不息，病人日夜抱膝而坐整夜不眠，这时会出现肢端组织的坏死，大多数为干性坏疽，到了此期则需要进行截趾或截肢手术，才能治愈改变。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
天生的血管细一般与遗传以及个体的发育有关，这种血管细并非是一种病态，绝大多数都是一种生理性情况，不需要进行进一步的检查以及治疗。但血管可因为后天因素而改变，较细的血管也可以通过长期的体力劳动或者体育锻炼，使机体的耗氧量增加，进而导致动脉的供氧量增加，动脉扩张以及相应的静脉扩张所以引起血管的扩张，这样就可以改变血管细的状态。而且在锻炼身体之后整个人的状态包括免疫力和健康情况都会得到明显的改善，如果没有身体的特殊疾病，还是应该尽量长期坚持锻炼。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
巨细胞动脉炎的诊断标准通常应根据临床症状以及病理的检查，而实验室检查虽然可能有阳性结果，但通常特异性较差。临床症状如果是50岁以上的患者，有以下症状应当考虑这种疾病：\n1、比如新发的头痛、突发的视觉障碍，特别是一过性的单眼视力丧失。\n2、不明原因的发热、贫血或者其他全身症状和体征，红细胞沉降率和/或血清C反应蛋白增高。\n目前来讲，出现这种情况，怀疑巨细胞动脉炎的病人应该做颞动脉的活检，颞动脉的活检可以显现出特征性的病理学表现，如全动脉炎，中膜受累最显著，主要是CD4阳性的淋巴细胞和巨细胞的侵润，内膜往往遭到破坏。但这些病理表现必须结合整体的临床情况进行综合评估，这样才能确诊该病例。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
往血管里注射空气一般发生在输液的过程中，因输液管内有少量气体会进入血管，使人非常担心是否会引起空气栓塞而致死，但空气栓塞致死的可能性并不大，不需要特别担心。 一般如有猝死风险，计算要一个成年女性50kg来论，至少需要100mL的空气，而且必须在1分钟之内打完才会有致死的风险，通常认为<0.02mL/kg的空气打入体内都无大碍。 所以相对于50kg的成年女性来讲，10mL空气都是相对安全的。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
脉络宁是中药金银花、牛膝、石斛和玄参的提取物，具有保护心肌、抗血栓形成的作用。还可以降低血浆中的纤维蛋白原的含量，从而延长凝血酶原时间，所以具有改善微循环和血液流变学的作用，可以使微循环障碍得到缓解，并且能一定程度的扩张血管。\n脉络宁主要用来治疗血栓闭塞性脉管炎以及动脉硬化闭塞症，还可以用来治疗脑梗塞引起的半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木、语言不利等。脉络宁的中药成分也经常会引起过敏反应，所以在用药过程中要格外注意。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
血管粗大绝大多数情况下是一种正常的生理现象，并不需要进一步的检查及治疗。这种情况通常与身体的状态相适应，血管的粗细一般与先天的个人体质因素以及后天的身体运动相关，经常从事体力劳动或体育锻炼的人，由于肌肉的需氧量增加，会导致供血的动脉以及回流的静脉增粗。这种血管粗大本身就是身体正常变化的一部分，并不需要进一步的检查。\n如果血管粗大出现在下肢，且伴有血管的迂曲、成团以及蚯蚓状病变，实际上是静脉曲张的表现，需要进行下肢静脉彩超检查，并根据医生的查体及检查的结果明确病人的分期，根据不同分期可以选择保守或手术的治疗方式。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
快速消除淤青，主要应在淤青发生的早期进行冷敷，以使发生破裂的毛细血管闭塞，出血停止，在出血停止后的24小时之内，避免使用热敷促进出血增加，而超过24小时可以使用热敷，来促进局部炎症的吸收，改善局部的循环。 也可以在医生的指导下使用药物，包括喜辽妥，使局部的疼痛减轻并加速吸收的速度，但即便使用以上方式，淤青仍需一周到数周才能完全消除。但是也只能起到辅助的作用，具体情况还是因人而异。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
手腕的血管呈青色或绿色都是正常的颜色，每个人的手腕部血管的颜色可能会因先天性个人体质、皮肤的薄厚、皮下脂肪的多少而显露出不同的颜色。但如果不发生血管变硬、周围皮肤变红、血管疼痛或伴有轻度水肿，这种情况一般都是正常的生理现象，不必担心或需要进一步的检查及治疗。如果出现了皮肤变红、血管变硬，且周围组织存在轻度水肿的情况，则是发生了浅静脉炎，这种情况应该给予适当的治疗。如果不是以上情况，手腕血管的颜色在人体不同阶段可能会有轻度的变化，也都是正常的，不需要担心。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
小腿静脉分为以下两套静脉系统：\n第一套，体表可见的浅静脉系统，分布在小腿体表，浅静脉系统仅占回流的10%-15%。\n第二套，静脉系统为深静脉系统，在小腿的肌肉深层，肉眼看不到，从上向下依次为腘静脉、腓静脉、胫前静脉和胫后静脉，也包括肌间静脉。这些静脉血管较粗，占整个静脉回流系统的90%-85%。\n所以小腿深浅静脉主干回流血管为深静脉系统，而在浅静脉与深静脉系统之间还存在着较多的交通支，以连接两个静脉系统。