刘占国

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
植物神经紊乱应该挂神经内科，当患者出现植物神经紊乱的时候，可表现为头痛、头昏沉不清，而且还有可能出现心慌、胸闷，这些症状在活动之后可得到逐渐缓解。另外，患者还可出现睡眠障碍，主要表现为入睡困难、早醒、易醒，而且醒后难以再次入睡。患者还可出现进食量下降、逐渐消瘦等症状。当出现上述症状的时候，就要到医院神经内科就诊，治疗方案主要有以下几个方面：\n1、激素治疗：要完善激素水平测定，因为植物神经紊乱和激素水平紊乱有一定的关系，必要的时候可考虑进行激素治疗；\n2、对症治疗：如果患者失眠、烦躁、焦虑非常严重，可考虑服用谷维素。如果使用谷维素之后仍然失眠，可选择使用右佐匹克隆或者阿普唑仑等；\n3、抑制交感神经兴奋：如果患者交感神经兴奋的症状比较明显，比如反复出现心慌、胸闷、出汗以及血压不稳定，可以考虑使用交感神经兴奋抑制药物，比如酒石酸美托洛尔等；\n4、中医中药：可考虑进行中医中药治疗；\n5、其他治疗：患者还要自我调整，适当运动，保持心情愉悦。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
一熬夜就头疼，常见原因有以下几点：\n1、严重的偏头痛：当患者熬夜时，就能够诱发偏头痛急性发作，可表现为非常严重的头疼，通常以一侧血管搏动性疼痛为主，而且还可伴有恶心、呕吐等症状。\n2、严重的高血压：如果患者血压比较高，没有得到非常良好的治疗，或者存在高血压而没有及时被发现，当熬夜之后就能够引起血压波动，导致血压升高，此时可造成脑血管痉挛，从而就会引起头痛的症状，严重时可出现头重脚轻、行走不稳等症状。\n3、严重的椎基底动脉供血不足：当熬夜之后能够加重椎基底动脉供血不足，从而导致头痛，而且此时还可伴有头晕等症状。\n当出现熬夜头疼时，一定要尽快到医院就诊，查明原因之后给予针对性治疗，但最为关键的是患者平常一定要注意不能够熬夜。除了不能够熬夜以外，还要保持情绪稳定，并给予低盐、低脂、低糖饮食，还要适当运动。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
贴膏药治面瘫没有临床作用，当出现面瘫时，很多患者会选择贴膏药，但没有临床证据表明贴膏药能治面瘫，故千万不能够贴膏药治疗面瘫。当发生面瘫时一定要到医院就诊，需要完善颅脑核磁共振或颅脑CT检查，明确是中枢性面瘫，还是周围性面瘫，之后根据不同的面瘫类型针对性治疗，主要分析如下：\n1、周围性面瘫：此时患者就要积极使用糖皮质激素，糖皮质激素的使用时间一般为一周左右，发病一周以后可配合针灸治疗。另外，还要使用甲钴胺、维生素B1营养神经治疗，营养神经治疗的时间比较长，要贯穿整个疗程。\n2、中枢性面瘫：要根据不同的引起原因选择合适治疗方案，若是急性脑梗死所导致，就要积极的抗血小板聚集，强化降脂、稳定斑块。如果是颅内肿瘤引起，就要根据不同的肿瘤类型制定适当治疗方案。如果是多发性硬化引起，此时首选糖皮质激素治疗。另外，还可考虑使用免疫抑制剂。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
整天脑袋晕沉、眼睛模糊，吃的药物主要是根据具体的引起原因来选择，常见情况如下：\n1、严重的椎-基底动脉供血不足：此时就要服用盐酸氟桂利嗪，改善椎-基底动脉供血，但是患者还要积极的查找引起椎-基底动脉供血不足的原因，然后针对性的治疗；\n2、高血压：此时就要选择合适的降压药物，把血压控制在安全的范围内；\n3、脑小血管病：此时就要服用阿司匹林，以抗血小板聚集，如果患者胃肠道不能够耐受阿司匹林，可选择硫酸氢氯吡格雷。除此之外，还要使用他汀类药物强化降脂，而且还要积极查找有没有合并高血压、糖尿病、高脂血症，如果有上述危险因素，需要积极的治疗；\n4、严重焦虑或抑郁：此时患者就要服用抗焦虑以及抗抑郁的药物。\n另外，患者还要注意自我调节，保持心情愉悦。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
一只脚站不稳，说明可能出现了以下疾病：\n1、急性脑梗死：如果急性脑梗死影响到了脑干或者小脑，就能够导致平衡障碍、共济失调，此时就可表现为一只脚站不稳，而且还有可能出现头晕、言语不利、行走不稳等症状。\n2、帕金森病：最典型的临床表现就是震颤，患者还可表现为行动迟缓、肌张力增高、面部表情减少，而且还可表现为共济失调，此时就能够出现一只脚站不稳。\n3、颅内肿瘤：如果颅内肿瘤出现在后颅窝，就能够引起脑干和小脑受到压迫，此时也可表现为共济失调，从而出现一只脚站不稳。\n4、严重的高血压：如果患者血压极其高，就能够引起高血压危象，从而导致一只脚站不稳。\n5、多发性硬化：有可能导致患者出现共济失调，此时就能够表现为一只脚站不稳，而且可伴有行动迟缓、行走不稳。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
导致头晕、口干舌燥、四肢无力的原因，主要有以下几个方面：\n1、严重的糖尿病：患者因为血糖比较高，就能够引起口干舌燥，能量代谢障碍时可表现为四肢无力，严重的糖尿病可导致椎基底动脉供血不足，从而就会导致头晕，当出现糖尿病酮症酸中毒时，上述症状可显著加重。\n2、甲状腺功能亢进症(甲亢)：甲亢时患者就能够表现为基础代谢率增高，从而有可能引起口干舌燥，甲亢也有可能导致头晕，因为甲亢能够导致低钾血症，从而引起四肢无力。\n3、干燥综合征：严重的干燥综合征可引起患者口干舌燥，而且可伴有头晕、四肢无力。\n4、更年期综合征：如果女性在更年期附近，就能够出现口干舌燥、四肢无力，而且还可出现头晕、心慌、胸闷。\n5、严重的贫血：此时也会引起头晕、口干舌燥、四肢无力。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
脑后枕部疼痛的原因，主要考虑以下几个方面：\n1、枕大神经痛：当患者劳累、受凉之后，就有可能引起枕大神经痛急性发作，此时就可表现为脑后枕部疼痛，严重时有可能伴有恶心、想吐，此时疼痛以闪电样疼痛为主，每次持续几秒钟。\n2、严重的颈椎病：如果患者颈椎病极其显著，就能够导致颈椎周围出现无菌性炎症，而后枕部和颈椎紧邻，此时就可表现为脑后枕部疼痛，劳累之后疼痛可显著加重。\n3、严重的紧张性头痛：是由于精神紧张或者严重的肌肉紧张导致，此时就可表现为脑后枕部疼痛，紧张性头痛持续的时间特别长。\n4、严重的高血压：本病也能够引起脑后枕部疼痛，通常是以血管搏动性疼痛为主。\n5、颅内肿瘤：如果患者后颅窝出现了肿瘤，就有可能引起脑后枕部疼痛。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
年轻人手抖应该看神经内科，当年轻人出现手抖时，要到医院的神经内科就诊，此时需要完善颅脑核磁共振、电解质、甲状腺功能、糖化血红蛋白、铜蓝蛋白等相关检查，通常能够引起年轻人手抖的疾病，主要有以下几个方面：\n1、特发性震颤：是引起年轻人手抖最为常见的原因，而且特发性震颤的发病率逐年提高，可表现为拿东西时或活动时出现手抖。\n2、甲状腺功能亢进症(甲亢)：一旦出现甲亢，就能够表现为交感神经兴奋、基础代谢率提高，此时就可表现为双手细颤。\n3、肝豆状核变性：能够导致铜代谢障碍，铜会在双侧基底节区沉积，此时就能够导致年轻人出现手抖，与此同时还可表现为比较典型的KF环、肝功能异常。\n当年轻人手抖时，一定要尽快到医院就诊。另外，如果年轻人比较紧张或反复的焦虑，也有可能出现手抖的症状。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
导致突然晕倒、抽搐的原因，主要考虑以下几个方面：\n1、癫痫急性发作：是最常见的原因，癫痫是由于大脑神经元异常放电导致，当癫痫急性发作时，就可表现为突然晕倒、四肢抽搐、口吐白沫，持续几分钟之后能够逐渐缓解，患者醒后和正常一样，而且不能够回忆起发作过程。\n2、假性癫痫发作：一般是由于精神刺激所导致，发作类型和癫痫相似，患者也可表现为突然晕倒、抽搐，而且可伴有口吐白沫，能够逐渐苏醒，但此时脑电图检查正常，没有发现癫痫样放电。\n3、短暂性脑缺血发作：当出现了后循环短暂性脑缺血发作时，患者就能够表现为突然晕倒，在晕倒的过程中还可出现四肢抽搐，短暂性脑缺血发作一定要和癫痫相鉴别。\n4、血管迷走神经性晕厥：当精神压力比较大时，就能够导致迷走神经兴奋，从而引起心输出量下降，患者就能够表现为突然晕倒，而且还可伴有抽搐。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
不明原因晕倒要看神经内科，当患者突然出现不明原因晕倒时，一定要尽快到医院的神经内科就诊，此时需要完善颅脑核磁共振、电解质、血糖、甲状腺功能、动态脑电图、动态心电图检查，必要时还要完善发泡实验。常见能够引起不明原因晕倒的疾病，主要有以下几个方面：\n1、癫痫：是最为常见的原因，当癫痫急性发作时，不仅能够引起不明原因的晕倒，还可表现为肢体抽搐、口吐白沫，而且能够自己苏醒，苏醒过来之后和正常人无异。\n2、严重的急性心肌梗死：此时患者能够表现为不明原因的晕倒，而且还可伴有心前区压榨样疼痛，急性心肌梗死是非常凶险的疾病，一定要明确诊断之后尽快治疗。\n3、恶性心律失常：如果发生了室颤或频发室早，就能够导致不明原因的晕倒，此时一定要尽快纠正室颤。\n4、基底动脉型偏头痛：也能够引起患者不明原因的晕倒。