刘利

足跟痛是足跟部位疼痛，要看是什么问题，比如骨刺是最多见的，还有一些脓肿疼痛叫跟痛症，也是足跟在痛。还有跟腱炎、跖筋膜炎，也可以引起足跟痛。在脚底疼痛的多半是骨刺，而脚跟接触的地方疼痛，一般都是跟腱炎的疼痛，不管是哪个，都是无菌性疼痛，使用的药物都是非甾体类的消炎镇痛药。消炎镇痛药不是消炎药。患者要吃双氯芬酸钠类的非甾体类的消炎镇痛药。可以做理疗，涂沫药膏，还有贴膏药，有缓解作用。同时去掉引起此处疼痛的原因更好。

骨盆前倾要进行矫正，说明其结构出现问题。骨盆前倾多半是在发育过程造成的。如果是小孩，可以通过支具等方式进行矫正，建议就诊于儿童骨科。另外大人的骨盆前倾，影响行走，可能要做手术进行矫正。另外后天造成的骨盆前倾，如外伤等要视情况而定，如前倾较多，下肢功能较好，但是由于骨盆前倾导致了行走困难或活动困难，则需要进行手术矫正。外伤造成的骨盆前倾，本身患者肢体功能不好，如肢体短或其它东西造成的，则要到医院综合评估，是因为骨盆前倾造成的，还是下肢或者其它问题造成了功能障碍。 先天的骨盆倾斜要看年龄，年龄小的患者可以做矫治，即支具矫治，因为小孩有塑形能力，可以自己塑形。如果年龄大，已经发育停止，建议到医院就诊。

骨膜炎是炎症的一种表现，比如滑膜炎、腰背筋膜炎。骨外面有一层膜是骨膜，是保证骨血供的结构。如果发生骨折或其它情况，骨再生也是非常重要的，因为有再生细胞会分化出来。骨膜发炎多半是因为撞击等导致的的炎症。骨膜炎是无菌性炎症，治疗主要针对无菌性炎症来进行治疗： 1、非手术治疗，用镇痛药； 2、如果是能摸的着的地方，比较表浅，可以用外用的药，也可以用膏药； 3、也可以做理疗，甚至热敷，有利于骨膜炎的消退。

讲解医师：刘利鹏  （主治医师）
就职单位：枣庄市立医院风湿免疫科
对于椰子汁治疗痛风，这种完全是不科学以及不可相信的，是非常荒谬的。对于痛风，一定不能相信所谓的偏方，而应该正规的药物治疗。目前最主要治疗痛风的药物就是规律应用降尿酸药物，包括促进尿酸排泄的药物。 比如苯溴马隆以及抑制尿酸生成的药物，比如别嘌呤醇和非布司他，所以痛风患者一定不能相信所谓的偏方和灵丹妙药，而误入歧途。一定去正规医院的风湿科接受系统的检查以及正规的治疗。 在饮食控制以及正规药物治疗的基础上，痛风病情一般会得到非常好的控制。

讲解医师：刘利鹏  （主治医师）
就职单位：枣庄市立医院风湿免疫科
类风湿关节炎患者是完全可以吃肉的，对于类风湿关节炎本身是没有严格的食物忌口的，鸡、鱼、肉、蛋、海鲜均可以食用，所以肉类对于类风湿关节炎患者并没有害处，但是任何的食物均应该均衡饮食。 避免食用过多，尤其是不要食用过多的肥肉。对于类风湿关节炎应该多吃富含维生素的蔬菜和水果，同时牛奶制品富含蛋白质和钙质，可以有效的预防类风湿关节炎引起的骨质疏松，也是积极推荐使用的，总之类风湿关节炎患者应该均衡饮食。

讲解医师：刘利鹏  （主治医师）
就职单位：枣庄市立医院风湿免疫科
痛风患者强烈不建议饮用黄酒，主要是因为黄酒中富含酒精，酒精与尿酸在肾脏肾小管中竞争排泄，长期饮用黄酒，酒精摄入过多，会造成尿酸排泄障碍，进而加重高尿酸血症，加重痛风的症状，不利于患者病情的控制。 所以对于痛风患者强烈不建议饮用黄酒，除了黄酒外白酒、啤酒对于尿酸同样影响比较大也是不建议饮用。而少量的红葡萄酒每日少于饮用50ml对于尿酸的影响并不是特别大，因此痛风患者应该严格戒酒。

讲解医师：刘利鹏  （主治医师）
就职单位：枣庄市立医院风湿免疫科
抗核周因子是类风湿关节炎的特异性抗体，该抗体阳性对于诊断类风湿关节炎非常有意义。如果患者同时伴有手关节等小关节肿胀、疼痛，就可以诊断为类风湿关节炎。同时抗核周因子抗体阳性的患者，还应该进一步做类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体等其他类风湿关节炎的相关抗体。类风湿关节炎早期诊断以及系统治疗，大部分病情会得到很好的控制。目前治疗该病的药物非常多，所以患者一定要去正规医院风湿科进行系统检查以及规范治疗，一定不要相信所谓的偏方而贻误病情。

讲解医师：刘利鹏  （主治医师）
就职单位：枣庄市立医院风湿免疫科
降尿酸最快的方案是规律的应用降尿酸的药物，目前在我国已经上市的降尿酸的药物主要包括三种，即苯溴马隆、别嘌醇以及非布司他，其中苯溴马隆是促进尿酸排泄的药物，而别嘌醇和非布司他是抑制尿酸生成的药物，尤其是对于老年人，合并肾功能不全以及泌尿系结石的患者，应该慎重应用苯溴马隆，应用苯溴马隆会加重肾脏受损的情况。 我国人对别嘌醇容易过敏，也应该慎重使用。非布司他具有非常好的降尿酸的效果以及较小的肝肾副作用，被越来越广泛的应用。总之，痛风患者降尿酸最快的办法就是规律的应用降尿酸的药物，同时配合饮食控制。

讲解医师：刘利鹏  （主治医师）
就职单位：枣庄市立医院风湿免疫科
很多老百姓认为抗O升高就是风湿，这种观点是非常错误的。其实抗O主要是链球菌感染引起来的，和风湿没有任何的关系，在过去大约10年前，抗O升高往往会引起风湿热，比如游走性关节肿胀和疼痛、皮肤环形红斑、发热。 甚至会出现心脏病变。但是随着抗生素的应用，目前风湿热在我国发病率非常低，因此目前抗O升高一般不会引起明显的症状，所以该指标升高也和风湿没有任何的关系。大家千万不要因为抗O升高就盲目的诊断为风湿，更不应该滥用青霉素。

讲解医师：刘利鹏  （主治医师）
就职单位：枣庄市立医院风湿免疫科
风湿性关节炎和类风湿关节炎非常容易混淆，两者是不同的概念，风湿性关节炎分为广义和狭义两种概念，狭义的风湿性关节炎是指由于链球菌感染引起的游走性关节肿胀、疼痛、发热以及抗链球菌升高等，对于狭义的风湿性关节炎，目前随着我国经济的发展、生活水平的改善以及抗生素的应用，在我国尤其是东部沿海地区发病率是非常少的。广义的风湿性关节炎是一大类疾病，包括数十种疾病，其中包括类风湿关节炎，对于患者有关节肿胀、疼痛，不能泛泛的笼统地诊断风湿性关节炎，应该进行系统的检查，比如类风湿因子、血沉等相关检查明确究竟是哪种具体的关节炎，针对性药物治疗。