刘军

脚趾甲变黄变厚往往提示着患者有真菌感染，即灰指甲，学名叫甲癣。灰指甲实际上指甲往往变黄，这种往往是表皮癣菌感染以后引起的甲癣，所以出现的症状是变黄，变厚。遇到这种情况，最好能够去正规的医院皮肤科做真菌检查。明确到底是不是灰指甲，确诊以后进行治疗。灰指甲的治疗是口服药物，如伊曲康唑，特比萘芬片口服3-4个月。同时外用药膏涂抹在指甲表面，每日剪脚趾甲，指甲表面进行处理，抹上药膏以后，封包过夜。连续使用四个月以后，基本能达到治愈的目的。

每个正常人的指甲上都有一定的竖纹，只是竖纹数量的多少，高低不一样。但是这些竖纹基本上都属于生理性的竖纹。如果出现有黑颜色的竖纹，或者竖纹上有指甲损害，裂缝，或者是指甲边缘发灰，变黄，或者变白的竖纹一定要注意，预示着一种病理性的竖纹。 这种病理性的竖纹，根据症状采用相应的治疗方法或诊断方法。比如出现一道黑的很规则的竖纹，而且逐渐变黑。这种情况下有可能是甲母痣或甲母痣瘤。这种情况下需要做指甲的活检，确定指甲的竖纹性质是良性还是恶性的。

凹凸不平有几种情况： 1、生理性的，本身指甲不可能是一马平川，一览无余，有高、有低，有高低不平的情况。一般情况下不需要处理，不需要治疗； 2、病理性的凹凸不平，这种病人往往伴有，比如连续性肢端皮炎，或者是银屑病甲，或者是湿疹的患者。患者甲下血管，因为炎症以后造成血管的血液供应不良，血液供应不好。然后指甲的变形以后造成，凹度不平的指甲。 要找原因，去除病因，从而能达到标本兼治的目的。

头皮屑多，往往是因为油脂分泌多，油脂分泌多的部位伴有特殊的真菌感染，叫糠秕孢子菌，感染以后造成皮肤的损害，造成头皮屑多。这种情况下，治疗上根据他的情况采用不同的治疗。仅仅是头皮屑多，油脂分泌多可以采用外洗的办法，比如用二硫化硒洗剂、复方酮康唑洗剂。能够减少油脂的分泌、减少细菌感染，避免出现头皮屑多的情况。如果严重的情况下，比如大块的头皮屑、面积较大，这种情况下可以口服抗真菌药物，比如伊曲康唑，吃1-2周。同时用点洗的药物，如二硫化硒、复方酮康唑洗剂，必要时也可外涂药膏，比如曲安奈德益康唑乳膏。减轻炎症作用的同时也可以有抗真菌的效果，一举多得。

头皮痒、头皮屑多往往说明患者是脂溢性皮炎。脂溢性皮炎是头皮出油多，出油以后多造成特殊的菌如糠秕马拉色菌感染，糠秕马拉色菌专门躲藏在皮下，在油脂多的部位导致细菌感染、皮肤损害从而造成脂溢性皮炎。对于这种情况，治疗上使用点去油脂的药物，比如二硫化硒洗剂、复方酮康唑洗剂等减少油脂的分泌。严重的情况下口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊等都可以。预防上相应的可以采取： 1、睡眠好、歇息好，良好的睡眠能够保证正常油脂的分泌，减少油脂的过多分泌； 2、饮食清淡，少吃辛辣、刺激的东西，少喝酒、减少油脂的渗出。

头发多油，原因如下： 1、遗传性，有些家族就是油脂分泌旺盛的这种皮肤叫多油皮肤； 2、个人的生活习惯，比如经常熬夜、加班的人容易造成内分泌紊乱、油脂分泌旺盛； 3、情绪，喜欢思考问题、考虑问题多愁善感、性格较内向的人也会出现多油的现象。多油现象本身不是病，只是一种临床症状。出现这种情况也不要着急，从预防和治疗方面两个角度来进行。预防上首先是睡眠好、歇息好，保证良好的睡眠，保证正常的内分泌，减少油脂的渗出。另外饮食一定要清淡，减少食用辛辣刺激的东西和酒类。治疗上可以采用去油脂的药水，比如二硫化硒洗剂、复方酮康唑洗剂等。

股癣顾名思义是发生在大腿内侧，股内侧的真菌感染。根据发病的面积、大小、严重的程度，往往采用不同的治疗方案。比如小面积股癣可以外用派瑞松等抗真菌的药物，涂抹1-2周就会达到治愈的目的。如果是时间比较长，面积比较大。单独使用软膏不能完全杀死真菌，必须联合口服药物和外用的药物同时治疗。口服的药物有盐酸伊曲康唑胶囊，有特比萘芬片，软膏有曲安奈德益康唑乳膏，或酮康唑软膏等抗真菌的药物。

脚气学名叫脚癣，也叫足癣。主要是由真菌感染以后引起，脚气具体主要有三种表现： 1、糜烂型，脚缝之间出现糜烂的情况，脚底出现糜烂； 2、水疱型，出现小水疱。水疱破裂以后出现脱皮； 3、干燥型脚气，脚底为主，出现干燥增厚的情况。 这三种表现形式都属于脚气的常见类型，根据病情的轻重，面积大小采用口服药物和外用药物去进行不同的治疗。总之，不管是哪种类型的脚气它的原因都是一样的，都是由真菌感染引起。

假性湿疣的对立面疾病叫尖锐湿疣，也叫生殖器疣。发生在男女性外阴、宫颈、男性龟头，男女性肛门口的周围。尖锐湿疣顾名思义，一般是表面是红色，呈尖锐的表现，有呈鸡冠状的，有呈菜花状的凹凸不平的疣状分布。是一种性病，属于病理性损害，是由人乳头状瘤病毒感染引起。而生理性损害叫假性湿疣，尤其是成年女性，二十岁以后女性往往随着机体成熟，内分泌改变都出现假性湿疣。假性湿疣的主要表现为光滑、粉红色跟皮肤黏膜相一致的疣状分布。这属于正常的不需要治疗。

脸痒最常见的原因应该是面部接触性皮炎，主要是面部接触一些过敏原引起的过敏，最常见的过敏原有四类： 1、第一大类是日光照射，尤其是女同志夏天外出、旅游的时候被日光照射以后，面部是暴露部位，引起面部的接触性皮炎，红、肿； 2、第二种原因就是吃芒果，主要表现为嘴周围皮肤痒、红，有食用芒果的病史； 3、第三种原因就是常接触化妆品，包括各式的化妆品、防晒霜以及美容院的一些产品、面膜等，即脸上用的化妆品有关的产品引起的过敏，实际上是最常见的一种原因，尤其对于女同志来说是最常见的原因； 4、第四种就是空气中的灰尘、粉尘、花粉，随着时间的推移、环境污染的加重，目前比例也是逐年上升的。 对于面部痒的处理，尤其是女同志伤及到自己的脸蛋，非常重视，根据病因的不一样采用的方法也不一样，比如太阳光照射过敏的就避免日晒，出门抹个防晒霜，打个遮阳伞等物理性的防晒，对一些化妆品过敏大家一定要小心，比如新换的化妆品、擦脸油、面膜，用了几天以后出现痒的情况，一定要自己来判断，判断肯定是这个原因引起的过敏，尽量停用这款化妆品，避免进一步对面部造成损害，预防很重要，如果是日光过敏或环境中的过敏因素引起的过敏，一定避免接触过敏原的环境，尽量不要进入这个环境里面，人为的造成过敏，这是预防。治疗根据个人的情况不一样采用湿敷、冷喷、雾化等方法，严重的情况下用点含有激素的药膏，如果不严重用点非激素的药膏，可以适当的根据病情的严重的程度，口服点抗过敏的药物。