刘军

肝癌的化疗一般不用全身化疗，主要如下： 1、原发性的肝细胞性肝癌，一般做完手术被判断为早期的患者可以不进行任何治疗及全身化疗； 2、部分早期胆管细胞性肝癌患者不太需要化疗，但中晚期患者需要进行全身化疗。 大部分肝癌属于肝细胞性肝癌，即肝细胞来源的肝癌，此时患者只需要进行局部的插管化疗，即肝动脉插管栓塞化疗，英文缩写为TACE，一般情况下，患者进行两次手术后巩固治疗即可。除局部化疗之外，患者还可以结合靶向药物、免疫药物的治疗，也可以联合用药。此外还有中医中药的治疗，上述方法可以将肝癌维持在较好的状态。

肝癌晚期患者一旦出现黄疸则应进行积极治疗，否则会出现生命危险。在病情允许的情况下，患者首先应对肿瘤进行治疗，否则黄疸不能治愈。治疗肿瘤时，能手术尽量手术，不能手术则选择放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗以及中医中药治疗。另外，梗阻性黄疸的患者还可以通过穿刺引流的方法对胆汁进行引流，从而减轻黄疸的症状。 肝癌晚期的黄疸主要包括以下两种： 1、肝细胞性黄疸：即肿瘤导致正常的肝细胞受损而出现黄疸，如血液逆流导致的肝细胞性黄疸； 2、梗阻性黄疸：肿瘤增大后会压迫胆管，从而导致胆汁排泄困难，因此胆汁会逆流入血。 人体的胆道就像一棵树，而胆汁需要从树的上方排泄，因此任何地方出现堵塞或肿瘤都可能导致黄疸。

所有肿瘤到晚期均会表现为恶病质，即消耗性疾病，患者表现为消瘦、胃口差、不想吃饭，因此患者会因营养不足而出现生命危险。 晚期肝癌患者首先应进行药物治疗，如使用促进消化的药物，病情继续发展后，药物效果会逐渐降低，此时应采取输液等手段补充蛋白质及其它物质，另外还可以输营养液。对于肿瘤本身的治疗，这只是一方面，因为如果肿瘤不能向好的方向发展，患者的情况就不能恢复，因此要积极治疗肿瘤，如进行放化疗等。

原发性肝癌主要指原发性的肝细胞性肝癌，其诊断包括临床诊断与病理诊断，主要如下： 1、临床诊断：首先应询问患者是否存在肝炎病史，包括乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝等病史。另外，临床表现为肝区疼痛、肝肿大的患者可以通过实验室检查甲胎蛋白来检测原发性的肝细胞性肝癌，近年研究发现，异常凝血酶原PIVKA的升高对肝癌的诊断具有一定意义；实验室检查包括B超、CT、磁共振等方法，建议患者先通过超声观察肝脏的占位，然后通过CT平扫或增强观察患者肝脏占位的性质、部位。还可以通过PET-CT观察肿瘤是否存在肝内其它部位转移； 2、病理诊断：主要依靠组织活检，即通过穿刺取出肿块标本，使用显微镜观察确定，且病理诊断为确诊肝癌的金标准。

脸过敏常见的原因有三点： 1、太阳光照射过敏即紫外线过敏，因为面部属于比较娇贵的部位，是最容易受到紫外线伤害的部位，所以夏季来紫外线是一个常见的脸过敏原因； 2、此常见的原因，尤其是女性新换的化妆品、洗面奶、擦脸油、面膜或者去美容院做什么产品等是一个常见的原因； 3、环境过敏，空气中的灰尘、粉尘、花粉等，尤其是在换季、春暖花开的季节，这也是一个常见的过敏的原因。 当然还有其它的比较少见的原因，比如食用芒果等罕见水果后引起的芒果皮炎，也算是面部过敏性皮炎的一种。原因寻找主要是根据患者提供的线索来追踪、寻找。

面部过敏常见的症状是面部发红痒。面部发红的治疗主要是通过外敷溶液，比如经过冷冻、冷藏的生理盐水或硼酸溶液倒在面膜纸上湿敷，一天敷2-3次，每次20分钟，通过湿敷的办法来缓解。当然如果条件好，也可以通过面膜来湿敷。面膜主要选用保湿类面膜，因为凡是面部过敏的患者皮肤角质层变薄、皮肤的屏障功能破坏，其面部缺水，通过补水面膜不仅可达到减轻炎症、收敛炎症的作用，还可以达到补水的目的，一举两得。

扁平疣和脂肪粒是两种不同的表现形式，扁平疣的发生是由于人乳头状瘤病毒感染以后引起，简称为HPV病毒感染。HPV病毒引起角质增生引起的疣状增生。扁平疣顾名思义就是扁平的一种小丘疹，好发于面部，与肤色一致。脂肪粒是由于油脂分泌多，堵塞毛孔，在毛囊内油脂堵塞形成，叫脂肪粒，产生的原因就是油脂堵塞以后引起。所以防治主要是面部清洁。物理方法也可以去除，比如用粉刺针给挑掉等。而扁平疣必须是使用抗病毒药物才能去除。

瘊子是一种俗称，学名叫疣，疣顾名思义，是由病毒感染以后引起的，是由人乳头状瘤病毒感染以后引起。人乳头状瘤病毒简称HPV病毒，有200个不同的亚型。其中长在脸上叫扁平疣，长在手上叫寻常疣，长在脚上叫跖疣。是由HPV病毒1型、2型和4型引起，相对传染性比较弱，对人的危害性也小。尤其是发生在手上的寻常疣，俗称叫瘊子。这种传染性更弱，更普遍，也叫千日瘊。自己会消退，可见危害性和传染性还是比较低。如果出现手上瘊子可以采用冷冻、激光这种相应的方法来治疗。

在中医中癣指的是牛皮癣，学名叫银屑病。根据型别不同，采取不同的治疗方法。而西医癣是真菌感染，所以真菌感染的疾病，统称为癣。发生在头上叫头癣，发生在身体部位叫体癣，发生在大腿内侧叫股癣，而发生在手上叫手癣，发生在脚底叫脚癣。所以根据发生的部位，相应的叫法名称不一样。本质都是由真菌感染引起。所以在西医上癣的治疗采用抗真菌的口服药物，或者是外用药物来进行治疗。

鸡眼临床表现是中间有核，像锥形的核嵌到皮肤底下，周围有纤维组织增生，也俗称老茧。鸡眼贴也叫水杨酸苯酚贴膏，主要作用是腐蚀性，把鸡眼部位和鸡眼周围的皮肤全腐蚀掉。腐蚀破坏以后，把中间的核都用针挑出来，这样才达到治疗的目的。 有时候挑出来以后，周围组织也坏死了，所以在临床中往往不建议患者使用这种腐蚀性药物。腐蚀性药物反而造成周围组织的损害，容易出现感染。所以劝广大的朋友们不要使用鸡眼膏来治疗鸡眼。