刘军

腹腔镜手术后多久可以出院，要根据手术类型以及病患的恢复情况来决定。腹腔镜技术是近30多年来发展起来的较成熟的技术，对于外科手术效果的提高起了很大作用。借助腹腔镜技术的很多手术替代了过去常规的开放手术。腹腔镜手术即打孔手术、微创手术，主要优势是创伤小、术后痛苦小、恢复比较快。腹腔镜手术通常需要在全麻下才能进行，手术后病人需要麻醉苏醒，病人意识完全清醒、自主呼吸恢复，没有恶心、呕吐，疼痛感较轻，再结合其他术后指标判定，如果恢复良好达到离院条件，就可以出院。随着手术技术的改进以及总体医疗效果的提高，住院时间越来越短，很多腹腔镜手术可以做到日间手术完成，做完手术观察病人2-4个小时，或者再多一段时间，病人恢复良好，达到离院回家的条件即可回家，比如腹腔镜胆囊切除术，很多正规的日间手术中心都可以做到当天手术当天离院。如果是其他腹部较大的手术，牵扯到病变的切除以及病变器官的重建，尤其是消化道的吻合重建，这类病人观察术后的总体治疗效果，吻合口的恢复，情况是否生长良好，是否出现了瘘以及是否存在感染、狭窄等相关因素，都需要观察。病人恢复良好、生理功能完全恢复，可以达到离院的条件时才能离院回家。病人离院有一整套判定标准，以及比较严格的指标，指导病人是否可以离院回家休养。

狐臭主要是因为汗腺分泌出有异味的分泌物以后引起狐臭。因为好发于腋下，所以也称腋臭。治疗目前有几种方法： 1、微创手术切除办法。微创就是在腋下切开一小口。然后用刀片把所有汗腺尽可能的刮除干净。然后再缝合伤口。这种方法复发率低，能够去除干净。但不好的方面就是毕竟是有创面的，再小的微创也有创面。如果疤痕体质的人不能做； 2、采用激光的办法，采用二氧化碳激光，破坏每一个汗腺，每个毛孔达到治愈的目的。但这种方法复发率高，不可能去除的很干净； 3、肉毒素打局部封闭，肉毒素主要祛皱。主要是使神经破坏，汗腺分泌停止，减少汗腺分泌以后达到治愈的目的。但是这种方法只能是维持半年，半年以后有可能还会出现狐臭的现象。

面部过敏常见的症状是面部发红痒。面部发红的治疗主要是通过外敷溶液，比如经过冷冻、冷藏的生理盐水或硼酸溶液倒在面膜纸上湿敷，一天敷2-3次，每次20分钟，通过湿敷的办法来缓解。当然如果条件好，也可以通过面膜来湿敷。面膜主要选用保湿类面膜，因为凡是面部过敏的患者皮肤角质层变薄、皮肤的屏障功能破坏，其面部缺水，通过补水面膜不仅可达到减轻炎症、收敛炎症的作用，还可以达到补水的目的，一举两得。

扁平疣是由人乳头瘤病毒1型、2型和4型感染以后引起的，主要好发于面部。当然也有手背上那些暴露部位也会出现。它有传染性，但传染性较低。对于有传染性的HPV病毒感染，根据其数量多少，采取不同的治疗办法。比如仅仅只有几个疣体，可以用激光或者冷冻方法去除疣体，不需要全身系统的用药。对于超过十个以上、面积较大的扁平疣，同时采用联合治疗的方法，比如口服维A酸类药物使扁平的皮疹能脱落。同时口服抗病毒药物，如胸腺肽、匹多莫德等抗病毒药物。与此同时可以外用剥脱性药物，如维甲酸类的药物，或者他扎罗汀、阿达帕林等凝胶晚上外用去除疣体。

瘊子是一种俗称，学名叫疣，疣顾名思义，是由病毒感染以后引起的，是由人乳头状瘤病毒感染以后引起。人乳头状瘤病毒简称HPV病毒，有200个不同的亚型。其中长在脸上叫扁平疣，长在手上叫寻常疣，长在脚上叫跖疣。是由HPV病毒1型、2型和4型引起，相对传染性比较弱，对人的危害性也小。尤其是发生在手上的寻常疣，俗称叫瘊子。这种传染性更弱，更普遍，也叫千日瘊。自己会消退，可见危害性和传染性还是比较低。如果出现手上瘊子可以采用冷冻、激光这种相应的方法来治疗。

在中医中癣指的是牛皮癣，学名叫银屑病。根据型别不同，采取不同的治疗方法。而西医癣是真菌感染，所以真菌感染的疾病，统称为癣。发生在头上叫头癣，发生在身体部位叫体癣，发生在大腿内侧叫股癣，而发生在手上叫手癣，发生在脚底叫脚癣。所以根据发生的部位，相应的叫法名称不一样。本质都是由真菌感染引起。所以在西医上癣的治疗采用抗真菌的口服药物，或者是外用药物来进行治疗。

鸡眼形成在摩擦部位，主要是脚底反复摩擦以后形成核。核往往呈圆锥状的嵌入皮肤里。周围组织出现角质增生还有纤维化的情况，俗称叫老茧。临床表现是中间有核，外面是纤维组织增生。 而跖疣的发病机理主要是由于人乳头状瘤病毒，简称HPV病毒感染以后引起。这种病毒感染以后引起皮肤的弥漫性，感染部位出现一种角质增生，叫增厚，没有核，所以从临床上很容易区分到底是鸡眼还是跖疣。 两种治疗方案大同小异，所以在临床中鉴别二者有一定意义，而生活中作为非医生鉴别二者意义不是很大。

痒本身就是临床上的主观表现，个人感受。皮肤痒的话往往提示皮肤受到损害。比如皮肤干燥，皮肤出现炎症的情况下，细胞因子通过神经反射传递到大脑，感觉到皮肤的瘙痒。瘙痒的原理基本上是跟神经反射有关系、和皮肤本身炎症有关，要判断瘙痒的原因，比如冬天瘙痒最常见的原因就是皮肤干燥。有些患者出现瘙痒往往就是属于皮炎湿疹的情况。这种情况根据发病的种类不同，采用不同的治疗方案。比如瘙痒非常明显，全身大面积的瘙痒可以采用抗过敏的药物，达到抗过敏，止痒的目的。如果局部的瘙痒可以仅仅只用外用药膏达到治疗的目的。

每个正常人的指甲上都有一定的竖纹，只是竖纹数量的多少，高低不一样。但是这些竖纹基本上都属于生理性的竖纹。如果出现有黑颜色的竖纹，或者竖纹上有指甲损害，裂缝，或者是指甲边缘发灰，变黄，或者变白的竖纹一定要注意，预示着一种病理性的竖纹。 这种病理性的竖纹，根据症状采用相应的治疗方法或诊断方法。比如出现一道黑的很规则的竖纹，而且逐渐变黑。这种情况下有可能是甲母痣或甲母痣瘤。这种情况下需要做指甲的活检，确定指甲的竖纹性质是良性还是恶性的。

假性湿疣的对立面疾病叫尖锐湿疣，也叫生殖器疣。发生在男女性外阴、宫颈、男性龟头，男女性肛门口的周围。尖锐湿疣顾名思义，一般是表面是红色，呈尖锐的表现，有呈鸡冠状的，有呈菜花状的凹凸不平的疣状分布。是一种性病，属于病理性损害，是由人乳头状瘤病毒感染引起。而生理性损害叫假性湿疣，尤其是成年女性，二十岁以后女性往往随着机体成熟，内分泌改变都出现假性湿疣。假性湿疣的主要表现为光滑、粉红色跟皮肤黏膜相一致的疣状分布。这属于正常的不需要治疗。