刘兰英

中医治疗产后抑郁非常有优势，因为现在认为产后抑郁可逆，产后抑郁用中医治疗，可以尽最大可能减少对产妇的影响。产后抑郁的中医治疗需要辨证施治，给患者用中药汤剂进行治疗，根据患者不同辨证分型，目前证明治疗还是非常有效。 建议患者用针灸治疗，以及中药外熏治疗，比如医院特色的解郁安神方，患者只需要闻到解郁安神方的气味，通过气味改善抑郁症状，同时也会推荐中医的五行音乐治疗。通过不同的辨证给患者听不同的音乐，达到舒缓情绪的作用。 整体而言，中医对产后抑郁还是非常有优势，而且在治疗过程中，不用停止哺乳，产妇也可以继续哺乳，这对患者非常有益。

人自言自语的症状要根据不同现实状况判断，比如有些人最近发生重大事情，或者工作上有问题，可能会自言自语，这是正常的现象。但如果发现患者所讲的东西与工作或生活完全没有关系，或不搭调，此时肯定不正常。整体而言，如果人的情境以及生活的经历与其发生的事情不协调，考虑可能是精神问题。 自言自语常见于精神分裂症，精神分裂症往往患者会出现幻听以及妄想。有些人自言自语是因为耳朵里有幻听，这也是不正常的现象，严重者伴有精神病性症状，抑郁时也会出现自言自语。整体而言，如果发现患者与周围环境极不协调，要及时送医治疗，而且一定要注意。如果不协调且自言自语，往往是重型精神障碍的典型表现，需要引起重视。

烦躁不安的原因有多种，最常见主要是由于焦虑症状引起。患者往往会有不确定性，焦虑、紧张、害怕，导致烦躁、不安，也有可能是因为精神病性症状引起，比如幻觉，患者一听到一类声音会觉得非常紧张，会出现烦躁不安，或强迫症时会反复做或想一件事，患者也会觉得很烦躁。有睡眠障碍时，很多患者会辗转反侧，这时也会出现烦躁不安。 总而言之，烦躁不安的原因多种多样，也需要根据不同情况进行鉴别。当然正常人也会烦躁不安，比如考试没考好，马上进入考场，或者马上需要进行答辩等，前期可能也会有焦虑、烦躁不安。

减轻紧张的方法如下： 1、放松训练：即每天晚上躺到床上后，四肢放松，两手握紧拳头，握紧，握紧，再握紧直到不能再握紧的情况下，维持10秒钟，最后可以倒数10秒钟，数到1时放松，这时要去感受放松的感觉。每天建议做5次左右； 2、三线放松功：每天晚上坐在床上，以瑜伽方式进行盘腿，感受两侧、前后三条线，将意念集中到穴位上，让穴位放松； 3、运动：心脏和关节都没有问题，建议每天半个小时运动，心率维持在110-120次/分钟，维持半个小时左右。如果能每天坚持，到一个月后会收到非常好的效果。还有其它的运动推荐，比如五行音乐治疗、瑜伽、太极拳； 4、阳光照射：如果有条件每天照射2个小时，夏天时要注意防晒，戴帽子。

男孩大部分10岁开始到15岁时会出现叛逆问题，女孩子往往会往后再延2岁左右，大概12岁到青春期18岁。作为家长首先要改变自己，孩子到叛逆期以后，家长首先要放低姿态，需要站在孩子角度了解孩子的想法。要给孩子一定的空间，让其在允许的范围之内施展。 很多的孩子叛逆主要是认为父母在不停的在掌控自己，导致其没有办法去施展。因为孩子到10岁以后，自我越来越强大，因此某种程度上叛逆也是好事情，所以需要给孩子足够空间。如果孩子出现焦虑或者抑郁情绪，一定是要找专业人员，专业机构来帮助孩子，一定要相信孩子，叛逆期是青春期或成长经历的生长痛，这个生长痛需要家长扶持孩子一起往前走。

围产期出现此现象，从心理学的角度还是会定性为围产期的抑郁，其有几方面的原因，具体如下： 1、孕晚期常会出现激素水平的大面积改变，比如孕激素急剧上升，雌激素水平相对又会下降，HPA轴相对会发生改变，进而会影响到5-羟色胺去甲肾上腺素的水平； 2、孕妇在孕晚期往往会有生理负担以及心理负担。32周以后胎儿逐渐增大，患者往往会表现非常劳累以及疲乏，以及各种各样的生理现象，很多患者没办法承受，觉得自己非常疲乏劳累。而心理因素可能与自身以及周围的社会环境有关，比如以前强调所谓重男轻女，还有孩子生出来以后的抚养问题，还有家庭经济问题，以上都是社会心理因素。妈妈可能认为自己很难面对未来的生活节奏或者生活负担，到晚期可能不知所措从而带来巨大的心理压力，所以这时需要家人，特别是丈夫大力的心理支持。

最近1-2年青少年的住院以及门诊就诊率越来越高，常集中在10-15岁，往往是因为不上学，家人主诉整天玩游戏就诊。检查过程中发现这些患者都有共同的特性即往往都有精神问题或者心理问题，大部分归为几类： 1、抑郁，现在青少年学习压力，竞争压力以及社会环境的压力都非常大，很多的青少年都非常紧张，所以抑郁、焦虑患者的比例非常高； 2、青少年自残，特别是初一和初二的学生，割手比例非常高； 3、玩游戏成瘾，游戏成瘾是因为情绪问题，现在游戏成瘾都已经纳入ICD-11的诊断标准。患者经常是昼夜颠倒，如果家属阻止会大发雷霆，有些因为玩游戏不上学，家长学校也无法管理； 4、青少年出现社交焦虑，不会与别人交往引起紧张和焦虑。

社交障碍的原因多种多样，具体如下： 1、生物学因素：与生物学靶点的改变，比如基因类型改变，或者神经递质改变有关； 2、社会心理因素：可能有些人受到过创伤，特别是谈恋爱被对方拒绝，再谈恋爱时会出现问题，最后不敢与异性接触，久而久之会觉得自卑，没有自信，否定自己； 3、成长环境：很多社交障碍的患者，从精神分析学的理论上，往往与其成长环境有关。这类患者可能在成长过程中，受到精神创伤，如被人辱骂、耻笑或殴打，导致其与人交往的不自信或者自卑，成年以后不敢与人去交往，以及不敢面对别人。这些患者一旦与别人讲话，会表现脸红、害羞、心跳加速，甚至逃离现场。

创伤后应激障碍的治疗主要有： 1、药物治疗，药物治疗往往会用抗抑郁药或抗焦虑药，适当的时候会用镇静催眠药。如果伴有抑郁或焦虑症状，也需要对症治疗。如果出现精神病性症状，可能会少量用抗精神病的药物治疗，药物主要是对症治疗； 2、PTSD最重要的其实是环境治疗以及心理治疗，环境治疗往往会建议患者改变周围环境，比如患者母亲因为车祸去世，可能不建议继续住在母亲的房子里。心理治疗主要是认知行为治疗，通过认识行为治疗改变患者对事件的认知； 3、系统脱敏治疗，系统脱敏治疗时往往会让患者再现场景，再逐渐减轻，等到患者症状缓解以后，再刺激，让患者慢慢能够适应刺激； 4、穴位刺激调控法，穴位刺激调控法是医院专门针对创伤后应激障碍制定的特色治疗方法。原理主要是利用暴露反应阻止疗法，再结合中医穴位，电刺激内关穴或者劳宫穴，这两者结合以后，能够快速缓解患者的PTSD症状，以及对患者进行暴露以后，快速缓解患者焦虑症状。

较多因素和疾病均可引起男性出现腰部两侧酸痛，在临床当中常见有几点： 1、腰肌劳损：由于长期的久坐或姿势不良，比如跷二郎腿或半卧位时可导致腰肌劳损或腰部受凉；比如外伤可引起腰部肌肉、韧带伸展能力减弱，伸展能力减弱后又长期维持一个姿势导致局部乳酸积累过多。乳酸堆积后会抑制腰肌正常代谢，出现腰肌劳损，从而可出现腰酸、腰部不适，表现为长期维持某个姿势后腰部不适，查体时可触及明显压痛点； 2、泌尿系统疾病：如患者有泌尿系结石、肾结石、输尿管结石，或者存在肾盂肾炎、上尿路感染、有尿频、尿急、尿痛，或者存在积水、占位性疾病，如肿瘤、囊肿。患者常表现为胀痛、刺痛、酸痛，通常可沿输尿管向下放射，比如放射到会阴部或者腰部等，可进行B超检查进行确诊； 3、骨伤科疾病：比如较常见的小关节紊乱，患者姿势不良后发生扭伤，导致小关节紊乱，出现腰酸、腰痛。而腰椎管狭窄、腰间盘突出亦可引起疼痛。