肾功能衰竭透析指标

讲解医师：刘兰英  
北京中医药大学第三附属医院肾病科 / 副主任医师

肾功能衰竭分急性肾衰和慢性肾衰，急性肾衰患者找到病因，去除病因后，肌酐容易恢复，尤其是中早期患者，肌酐容易恢复，具体透析指标如下：

1、有些患者患病，肌酐可达800-900μmol/L，有时患者会同时出现尿量减少，或者其它严重状态；

2、急性肾衰称为急性肾损伤即AKI，此时会有感染、应激状态，比如横纹肌溶解等，身体出现严重紊乱状态，这也是急透指征；

3、慢性肾衰竭到尿毒症阶段，如果患者临床症状较明显，出现少尿，尿量每天小于400ml，这时其会出现相应的症状，建议患者去透析；

4、急透指标为严重高钾，比如血钾在6.5mmol/L以上，同时还会有代谢性酸中毒。患者体内酸碱平衡出现紊乱，pH值小于7.15，为严重代谢性酸中毒表现；

5、急性肺水肿保守治疗无效，出现急性心衰时又不能将过多水分排出，或者有的患者出现严重心包炎、严重脑病时，这些都是进行透析的指征。