刘丽

讲解医师：刘丽艳  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第二一一医院皮肤科
葡萄球菌性烫伤样皮炎是球菌感染性皮肤病，不是传染病，没有传染性。这种病多发于出生后1-5周的婴儿，偶尔也可以见于成人。一般是突然发病，初期在口周或眼周发生红斑，然后迅速蔓延到躯干及四肢的近端，甚至泛发全身，皮损处有明显的触痛，在红斑的基础上也可以发生水泡，1-2天内口周及眼睑四周渗出结痂，有大片的痂皮脱落，而且口周会有放射状的皲裂等症状。\n在治疗上要加强护理，注意保暖，及时清除支气管分泌物，注意眼部和口腔的护理，应及早地使用抗生素，可明显改善病情，局部的治疗原则上应使用无刺激性，具用收敛消炎和杀菌作用的药物，如0.5%-1%的新霉素氟轻松乳膏外涂等，所以葡萄球菌烫伤样皮炎是球菌感染性皮肤病，不是传染病，没有传染性。

部分更年期患者出现浑身疼痛，以腰疼最为多见。更年期患者冲任不足、肝肾不足、冲任失调，可引起腰膝酸软、腰疼症状，通过辨证论治，进行中药调理可缓解症状。如果浑身疼痛，建议患者前往医院检查是否因其它疾病引起，如感冒或冲任不固导致营卫失调引起，根据诊断结果再对症治疗。更年期患者因肾气虚弱，主髓功能降低，可导致缺钙，建议适当服用钙片。

卵巢恶性腹膜间皮瘤中医治疗方法如下： 1、患者腹部肿瘤，中医一般认为因痰核积聚引起，建议使用化痰、软坚散结、活血化瘀等方法，具体可使用消瘤、抑制肿瘤生长的中药，如夏枯草或浙贝等； 2、肿物可用活血化瘀的药物消散，如三棱、莪术等； 3、肿瘤部位位于厥阴经循行部位，建议可结合疏理肝气治疗、调理，疏通厥阴经，对肿瘤有帮助。

急性肠胃炎是因感染所致的胃肠道黏膜急性炎性反应，表现为呕吐、腹泻、腹痛、发热。治疗包括： 1、饮食方面：调整饮食结构，以清淡、流质或半流质饮食为主； 2、对症治疗：症状较重应禁食；若患者呕吐、腹泻伴随持续发热，应予退热、镇痛治疗，同时补液预防脱水； 3、药物治疗：依据血常规、便常规等辅助检查，明确炎症程度、感染类型，并选用相应的药物。

多发性骨髓瘤是从骨髓浆细胞来源的一种恶性疾病，表现多种多样，不管是IgE型、IgD型、IgA型、轻链型，都可以有以下表现： 1、通常容易伴有全身骨骼破坏，因此有全身骨痛，或者有一些病人表现腰疼或者某一个部位的疼痛； 2、多发性骨髓瘤的病人单克隆抗体增多，所以血液比较黏稠，因此有微循环障碍的表现，有一些病人会头晕、耳鸣，甚至还有脑梗塞等心脑血管病； 3、免疫功能低容易合并感染，比如肺感染、泌尿系统感染等； 4、由于骨髓当中恶性浆细胞的增殖，可以引起血细胞的减少，比如病人有贫血，甚至血小板的降低等； 5、凝血功能异常、出血，亦可出现肾功能不全等。

中医治疗甲状腺恶性肿瘤可采取中西医结合的方法，即在中医辨证基础上，辨病理、病位，然后再进行治疗。在中医辨证治疗基础上，观察患者舌、脉，其次需辨病理，如恶性肿瘤分为鳞癌、腺癌、未分化癌等，根据不同病理类型，选择相应药物治疗。建议在经方基础上，结合时方治疗。所谓时方，就是治疗癌症过程中，经验积累结合起来的药膳，如使用龙蛇羊泉汤治疗腺癌，效果较好，根据腺癌不同病理分型及免疫组化，也可应用不同时方治疗。

带状疱疹神经痛需要进行综合治疗，通常治疗方法较多。带状疱疹早期可通过静脉滴注或口服抗病毒药物控制病情，还可用类固醇减轻神经炎后期纤维化，从而缓解疼痛。此外，患者也可应用镇痛药、抗抑郁药、抗惊厥药、麻醉性镇痛药、非麻醉性镇痛药、物理疗法、神经营养剂、神经阻滞等，严重疼痛时需做神经毁损治疗。 由于带状疱疹神经痛疾病机理为病毒对神经造成破坏，进而引起神经痛，因此在带状疱疹神经痛治疗方面需修复神经，同时用药物抑制神经异常。带状疱疹在治疗上要强调尽早治疗，通常抗病毒治疗最佳时间在出现疼痛第3-4天，若错失时机，可能会出现带状疱疹后神经痛。

慢性盆腔炎会出现分泌物异常，主要表现为分泌物像水一样。患者会把白带不正常作为主要症状描述，再进一步问诊还会描述小腹不舒服。盆腔炎患者是由于子宫和输卵管炎症的渗出液，从经阴道流出时患者的第一感觉就是白带异常，白带多，这时白带会留在短裤上不是正常黏稠的白带，而是水一样的，可能老百姓说的像流得像河的情况。 白带异常经常会发现在慢性盆腔炎患者身上，有些盆腔炎患者已经有经验，当患者一出现小腹不适或者腰骶不适，然后伴随分泌物多，而且是水样时，就自己判定盆腔炎发作，需要及时到医院检查。因为阴道流水样白带不仅是盆腔炎症引起，还有恶性肿瘤也可以出现阴道流水样分泌物。所以患者出现这种情况时，必须到医院，经过医生诊断才可以用药。

畸胎瘤是生长于卵巢的良性肿瘤，一般无症状。畸胎瘤体积较小时对周围正常卵巢组织影响较小，破坏较小，因此大多数情况不影响月经。但少数情况，如合并感染或畸胎瘤恶变，或未成熟畸胎瘤等，恶性畸胎瘤具有分泌功能，会对月经产生影响。因此，畸胎瘤能否影响月经，取决于类型、大小以及特殊情况。大部分畸胎瘤不影响月经，但少部分情况可以对月经产生影响。 卵巢畸胎瘤因为发生于卵巢，一般与子宫关系较小，但如果畸胎瘤发生蒂部扭转，可以影响患者月经，甚至引起腹痛。同时，如果畸胎瘤患者合并子宫肌瘤，子宫肌瘤可以影响患者月经情况。

腹腔镜是解决输卵管堵塞的方法之一，术后可能复发。盆腔慢性炎症导致局部渗出增多，可以使输卵管管腔发生粘连、堵塞。在腹腔镜下将粘连解除后，输卵管才会复通。 如果复通术后时间过久，盆腔、输卵管再次出现炎症，加之输卵管管腔又较细，非常容易再次粘连、堵塞，因此医生一般建议术后第2个月尝试怀孕，可以提高怀孕几率。如果输卵管完全堵塞，手术以后可以进行输卵管通水，帮助输卵管通畅。