冯艳梅

咽炎患者可以吃蒜，但最好将蒜做熟后再吃，不要吃生蒜。因为生蒜较辣，对咽喉部黏膜有较强的刺激，容易使咽喉部黏膜出现炎症加重。如果将蒜做熟，去除辛辣的味道后再吃，就不会导致咽喉部黏膜炎症加重。咽炎患者除不能吃生蒜外，其他特别辣的食物，例如辣椒、大葱等，都要尽量少吃。同时要避免太咸和太烫的食物，尽量吃温的食物，而且要避免烟、酒刺激。咽炎患者平时也要注意喝温水，不要喝太冷或太烫的水，多喝温水后可使咽喉部黏膜保持湿润状态，有利于炎症恢复。咽喉炎患者平时也要尽量少说话，如果说话也尽量不要大声喊。如果有不适症状也可以吃含片，例如银黄含片、西瓜霜含片等。

声带息肉手术后，一般需要住院3-5天。声带息肉切除后，声带局部形成的创面，通常不进行缝线缝合。因此在术后要关注喉水肿和呼吸困难的情况，一般术后立即出现或者1-2天内出现。如果出现呼吸困难，要进行紧急处理。除了观察呼吸情况，声带息肉术后，要注意禁声，即尽量少说话或者不说话。使声带得到充分的休息，有利于局部创面的愈合和炎症的消除。另外可以进行雾化吸入治疗。雾化吸入治疗可以把药物，变成气雾的形式，然后把小的气雾吸气道里边，让药物可以直接作用于声带息肉的创面，促进局部炎症的消除和水肿。一般经过2-3天，或者3-5天治疗，声音嘶哑可以得到明显的缓解，局部炎症也会得到很好的控制。出院后还是要尽量少说话，给予声带充分的休息时间，也可以继续雾化吸入治疗。

声带息肉通常好发于声带前中1/3的交界处，可以单侧发作，也可以双侧同时发作。如果声带息肉的息肉较大，但是与声带仅通过很细的根蒂连接，此类息肉手术切除，声带的创面较小。如果声带息肉比较突出，声带呈现比较宽的突出，局部水肿比较明显，那么息肉切除后，声带表面遗留的创面较大，术后需要禁声的时间更长。为避免声带息肉的发生，要避免进食刺激性的食物，以及烟、酒，特别是二手烟，或者烹饪油烟的刺激。要注意用嗓卫生，说话不要太大声，不要使劲喊，说话不要过多。如果说话过多，要经常喝温水，或者吃润喉糖，使我们的咽喉部黏膜保持湿润的状态。

声带小结与声带息肉的主要表现是声音嘶哑。声音嘶哑不是突然性嘶哑，可能是间歇性的，由于某次说话太多，或者大声喊叫后，嘶哑加重，导致这次嘶哑很长时间不愈。声带小结或声带息肉的患者，除了声音嘶哑，还会有咳嗽，或者痰多，或者痰里带血丝等症状，所以很难通过症状区别声带小结和声带息肉。必须通过电子喉镜检查，观察的声带表面出现的问题。声带小结一般是双侧声带对称性的小突起，可以理解为声带长的茧子，由于说话过多，局部摩擦过多，声带局部出现增厚。声带息肉一般是单侧性的，有的时候也是双侧性的，但是声带息肉，是声带局部有一些隆起，隆起这部分呈水汪汪的状态，一般没有明显充血。通过检查，可以大概判断，是声带小结还是声带息肉，如果需要明确病因，要通过手术切除后，病理切片的结果才能判断。

若患者存在慢性咽炎不建议服用消炎药，但急性炎症的患者可以服用消炎药进行治疗。若慢性炎症患者服用消炎药，虽然症状可较快得到缓解，但若反复服用可能会造成局部耐药性。对于慢性咽炎患者，医生通常会给予中成药，因为中成药的部分成分也具有消炎的作用，但较少产生耐药性。常用药物包括西瓜霜含片、银黄含片、六神丸等含片，以及甘桔冰梅片、百蕊片以及慢严舒柠等口服中成药。慢性咽炎的患者应改善生活方式，减少过咸、过辣、过烫食物的摄入，否则会对咽喉部黏膜产生刺激，易加重炎症。此外，患者还需戒烟、戒酒。

六神丸通常可以治疗咽喉炎，对于急性或慢性咽炎都可以治疗。六神丸具有消炎、止痛、利咽的功效，因此对于急性或慢性咽部黏膜的炎症通常都有效果。如果出现咽炎，除使用六神丸外，还可以采取以下方法，对咽喉炎通常也有较好的效果：1、饮食及环境调整：患者需要避免进食过咸、过辣以及过烫的食物，避免烟酒、烹饪油烟、装修甲醛、油漆，及指甲油等有刺激性气体的刺激，同时要注意多喝温水，通过多喝温水可以保持咽喉部黏膜湿润状态，有利于咽喉部黏膜自愈能力；2、口服含片：如清咽滴丸、银黄含片、西瓜霜含片、金嗓子喉宝、草珊瑚含片等；3、口服中成药：如甘桔冰梅片、慢严舒柠或百蕊片等；4、抗生素治疗：如果中成药对急性咽炎的患者不能有效控制症状，甚至有症状逐渐加重的趋势，可能需要先口服抗生素，在口服不见效的情况下，可以选择静脉输液，具体采用的方式需要医生根据病情进行决定。

耳鸣注射激素效果较好，特别对于急性耳鸣，即耳鸣发生在3天或1-2周内，无论患者是否伴有听力下降，急性耳鸣最有效的治疗办法为激素治疗。激素治疗包括静脉输液、口服，也可耳后注射，具体采取的治疗方式取决于耳鸣程度、是否伴有听力下降以及患者对于耳鸣的介意程度。对于耳鸣程度较轻微的患者，建议口服或耳后注射激素进行治疗，二者也可同时进行，但如果耳鸣程度较严重，则建议通过静脉输液进行治疗。急性耳鸣患者经过激素治疗后，多数患者可痊愈或好转。但部分患者急性耳鸣经过治疗后未完全好转，而发展成慢性耳鸣，此类患者不建议进行静脉输液激素，此时可尝试耳后注射激素，但以口服药物或声音治疗为主。

高中生出现耳鸣多数是由于经常熬夜、劳累、睡眠不足导致，因为耳鸣发生与机体状态或睡眠存在密切关系。高中生由于学业繁重，经常会出现熬夜情况且运动相对较少，甚至压力较大等均可导致耳鸣发生。一旦出现耳鸣建议患者尽快到医院就诊，如果仅表现为耳鸣通常较好治疗。但多数耳鸣还会伴有听力下降，可能听力下降并不明显或听力下降仅表现为低频下降，而高频尚可，此时患者处于轻中度听力下降，可能无法自觉。因此，如果出现耳鸣，患者应尽快到医院进行相应检查，如果处于急性期需输液或口服药物进行积极治疗。多数急性耳鸣经过治疗后，能够出现明显好转。如果经过治疗后变成慢性耳鸣，可能还需患者进行生活方式调整，包括睡眠、压力以及运动等，进行调整后耳鸣才会尽快得到改善。

梅尼埃病导致的耳鸣，常见治疗方法如下：1、药物治疗：梅尼埃病急性发作时，耳鸣较严重，可通过静脉输液、耳后注射、鼓室内注射或口服糖皮质激素治疗。慢性梅尼埃病或者间歇期梅尼埃病，导致的耳鸣，可以口服药物治疗，比如敏使朗、银杏叶等，也可以在耳后注射激素治疗，部分患者的耳鸣症状可能会得到轻微缓解，或者也可以在鼓室内注射激素；2、声音治疗：大部分患者通过药物治疗或者激素治疗，可能也无法使耳鸣症状彻底消失或者缓解明显，则可以通过声音治疗。声音治疗需要坚持一段时间，至少3个月以上，可能才会有效果。患者每天要听1个小时左右的声音，每次听30分钟，每天2次。声音治疗时患者需闭目养神，仔细听声音；3、助听器治疗：患者若伴有听力下降，可以选配具有耳鸣治疗功能的助听器。戴上助听器后，患者能够听到外界的声音，本身耳鸣症状可能会缓解。

患者耳鸣如蝉叫的原因，主要有以下几种：1、神经性耳鸣：大部分是由听神经自发性放电引起。正常情况下，耳朵在有外界声音刺激时，外耳、中耳可以将声音刺激传递到内耳，然后内耳能够把声音转化成生物电信号，并传递到听觉中枢。听觉中枢对生物电信号进行解码，就能够感知各种声音。如果在外界没有声音刺激时，耳朵里仍然有蝉叫般的声音，大部分是听神经的自发性放电，电流传递到听觉中枢，产生了异常的声音感觉；2、听神经瘤：会压迫听神经，导致听神经出现自发性放电；3、外耳道垃圾：外耳道垃圾靠近鼓膜，也会出现耳鸣如蝉叫的情况；4、外耳道、中耳炎症：部分会导致炎症因子分泌，产生耳鸣如蝉叫的症状；5、梅尼埃病、鼓室硬化：梅尼埃病的患者最初可能表现为耳鸣，最终会逐渐发生眩晕，或是耳闷、耳堵的症状。