冯艳梅

鼻炎鼻子里面糜烂，主要措施有以下几种：1、涂药：可以用金霉素软膏、红霉素软膏或眼膏，或者是百多邦软膏等，轻柔地涂抹在鼻腔黏膜上，轻轻地涂一层即可。也可以用棉签蘸取含有生长因子的溶液，涂在鼻腔黏膜糜烂或者干燥部位，促进鼻腔黏膜的愈合；2、空气加湿：特别是在北方冬季取暖的季节，可以在家中使用加湿器，使空气保持湿润的状态，避免鼻中隔干燥和糜烂出血；3、注意饮食：在饮食上不要吃太辣或者易上火的食物，如芒果、榴莲等，要进食清淡的食物，不要进食过油；4、避免用手抠鼻：用手抠鼻容易造成鼻腔黏膜损伤，可能出现损伤部位的黏膜下血管破裂，手部有较多细菌，用手抠鼻会将这些细菌带到鼻腔黏膜，加重鼻腔炎症；5、鼻腔冲洗：可以尽快地清除掉鼻腔中的分泌物。

切除鼻息肉手术的危害，主要包括以下几种：1、全麻意外：由于目前大部分鼻息肉手术在全麻下进行，而任何手术均可能出现麻醉的意外风险，但发生风险的几率较低；2、术中出血：鼻腔中的血管较丰富，当医生在鼻腔内进行操作时可能会造成鼻腔黏膜的损伤而导致出血，但出血通常可以及时止住；3、术后复发：鼻息肉的病因目前尚未明确，当存在原发性病因未完全去除时，则可能导致疾病在术后2-4年复发；4、鼻腔粘连：在切除鼻息肉时，患者的鼻腔内会留有创面，在两个创面间会放置明胶海绵或脂质海绵进行分隔，在术后一段时间再将分隔取出。但若创面未完全愈合，则会出现粘连。

对于鼻中隔偏曲的患者，并不是必须进行手术，鼻中隔手术是否需要进行手术主要取决于鼻中隔偏曲之后是否出现一系列症状，常见于以下几种情况：1、一侧鼻塞：正常情况下，鼻中隔将左右两侧鼻腔在正中间分成两侧均等的空腔，当鼻中隔向一侧偏曲，则会导致某一侧的鼻腔通气减少，而另外一侧鼻腔通气的通道相应宽敞。如果鼻塞比较严重，则可以进行手术治疗；2、鼻出血：鼻中隔偏曲之后，偏曲的一侧鼻腔中隔的黏膜容易受呼气气流的冲击，造成鼻中隔黏膜的糜烂或黏膜下的小血管脆弱，并且容易出血；3、头痛：对于部分鼻中隔偏曲的患者，由于鼻腔通气不良或其它刺激，容易引起头痛。如果患者出现以上任何一种症状且无法忍受时，可以进行手术治疗。而如果没有任何症状，鼻功能均正常，鼻中隔偏曲的患者可以不进行手术，继续观察即可。

治疗老年人耳聋，应先明确老年人耳聋原因。如果是单纯老化造成，没有耵聍栓塞、耳屎过多或外耳道炎、中耳炎，随着年龄增长，听力逐渐下降，基本上无法通过药物治疗，即无任何药物可逆转老年性耳聋。但此时服用银杏叶或甲钴胺，可能对于部分人感觉稍好，但是完全恢复正常基本不可能。对于这类老年性听力下降，只能通过配戴助听器或做人工耳蜗听觉辅助设备来改善听力。对大部分老年性患者，助听器有效，但对于完全耳聋、聋得较严重的患者，可能助听器也不会有明显效果，只能通过人工耳蜗手术改善听力，如将电极插入内耳，外面留有小的接收器。

神经混合性耳聋通过积极治疗，可改善部分听力。听力下降常见类型较多，常见情况如下： 1、混合性听力下降：包括传导性成分与神经性成分，对于此类听力下降需确定传导性听力下降具体原因，明确病变部位后多数可通过手术或药物得到改善。而混合性听力下降经过治疗后可能变为神经性听力下降，若持续时间较长通过药物或手术较难治愈，仅可通过配戴助听器或人工耳蜗得到改善；2、传导性听力下降：多数由于中耳炎或外耳道炎造成，经过药物或手术治疗后可使听力恢复；3、神经性听力下降：此类听力下降仅在短期内突然发生且能够治愈，但如果持续时间较长如持续3-6个月或数年，则听力下降可能无法治愈。

耳鸣、耳聋是否能够痊愈，取决于病变性质及病程长短，主要内容如下：1、病变时间较短：若是内耳或神经方面所引起，发病时间在3天内或1-2周内，多数可通过药物治疗或局部鼓室内注射治疗，缓解听力或耳鸣症状；2、病变时间较长：患者耳鸣、耳聋时间超过1个月，则可通过配戴助听器或电子耳蜗等听力辅助设备，改善听力及耳鸣情况。助听器通常不需要手术植入，到验配店进行验配即可，而电子耳蜗需进行手术植入。

喉癌患者不治疗，存活时间是各种综合因素作用的结果，具体如下：1、临床分期：如果喉癌处于T1期、T2期，可能存活时间会长，如1-2年或者2-3年。如果处于早期T1期，患者的存活时间可能是3-5年。临床分期是T3期或T4期，存活时间会大大降低，可能仅仅存活2-3个月或者6-12个月；2、细胞类型：如果是高分化癌，其存活时间可能会较长，比如6-12个月或者2年。如果是低分化癌或者未分化癌，此细胞类型的恶性度较高，可能只能存活几个月或者半年时间；3、患者身体素质：如果身体比较强壮，特别是年轻人，可能存活时间较长，如6-12个月或者2-3年。如果本身身体素质较差，特别是中老年患者，如果不治疗可能只能存活几个月或者1-2年。因此喉癌如果不治疗，其存活时间取决于综合因素作用的结果，而不单是某个因素。

喉鳞癌是喉部的恶性肿瘤，其细胞类型属于鳞状细胞增生。鳞状喉癌患者的生存时间，取决于较多因素，具体如下1、细胞分化类型：如果喉鳞癌分化程度较好，存活时间可能会较长。如果属于未分化癌或低分化癌，存活时间会大大缩短，可能只能存活0.5-2年；2、局部肿瘤的病变范围：如果喉鳞癌的病变范围较小，局限于局部，如临床分期属于1期、2期，手术治疗后大部分患者的生存时间是5年，甚至10年以上。如果临床分期已经是3期，甚至4期，即喉癌不仅局限于喉部，可能已经出现周围淋巴结的转移，甚至出现颈部前面甲状腺软骨的侵犯。此时患者的存活时间可能要大大降低，可能只能存活0.5-2年；3、手术切除情况：如果手术切除较彻底，可能存活时间会较长。如果手术切除后，肿瘤切缘未切干净，可能还会出现复发或者存活时间会大大降低；4、患者体质：如果是年轻患者，可能存活时间会较长。如果患者年纪较大或者抵抗力较差，存活时间可能会大大降低，生存时间可能是2-5年。

喉炎与喉癌早期症状无明显区别，喉癌中晚期可能存在差别，具体情况如下：1、喉炎与喉癌早期：症状皆可表现为声音嘶哑以及喉咙异物感、哽噎感等症状，喉炎也可出现咳痰带血，通常咳痰带血时恶性肿瘤可能性更高，但并非咳痰带血一定为喉癌；2、喉癌中晚期：可能出现上述症状，也可能出现呼吸困难、吞咽困难，或颈部淋巴结转移，且淋巴结、包块质地较硬，活动度较差，此时可能为喉癌的可能性更大。如出现喉部不适，伴声音嘶哑、咳痰带血等情况，应尽快进行电子喉镜检查，通过电子喉镜检查，可大致判断为咽喉部炎症或局部肿块。若为肿块，且肿块不光滑，伴有糜烂、出血等，可初步判断为良性或恶性病变，若要确定是否为癌症，需通过手术切除后进行病理诊断。

慢性咽炎的患者应忌讳进食特别咸、特别辣以及特别烫的食物，如火锅、辣椒或大蒜等食物，对咽喉部黏膜均存在较强刺激。患者应少吃特别咸的咸蛋、咸肉、咸菜等咸味食物，部分患者特别愿意吃烫的食物，实际对咽喉部的黏膜，甚至对于食道的黏膜，均属于不良刺激。患者在进食时，尽量将食物放得温，不要吃太烫的食物，否则容易造成咽喉部黏膜的反复溃疡，而可能出现恶变等情况。除注意饮食，慢性咽炎患者还需注意避免烟、酒，特别是避免二手烟和烹饪油烟等刺激。慢性咽炎的患者，平时需多喝温水，以保持咽喉部黏膜的湿润状态，需尽量少说话。如果说话太多，咽喉部的黏膜可能比较干燥，也容易使咽喉炎加重。平时喉咙稍微有点不舒服时，患者可以含服西瓜霜含片、银黄含片等含片。