冯艳梅

鼻子经常流血的原因主要包括以下几种：1、鼻腔黏膜干燥、糜烂：当秋冬季节空气较干燥时易诱发鼻出血，也可能是由于经常挖鼻子造成鼻腔黏膜糜烂而导致出血；2、鼻腔慢性炎症：鼻腔慢性炎症可导致患者的鼻腔黏膜糜烂，造成小血管破裂、出血；3、鼻腔异物：息肉或较小的血管瘤也可能会导致患者经常发生鼻出血；4、血液系统疾病：在临床上较为少见，但若患者经常鼻出血，可以进行血常规检查，明确红细胞、白细胞、血小板的数目以及细胞分类是否正常。若存在异常，建议患者到血液科行进一步检查；5、血压高：血压高可能会造成鼻出血，特别是在中老年人由于血压升高，可能会表现为鼻出血。

老年人总是流鼻血的常见原因如下：1、血压不稳定：大部分老年人或多或少都会有高血压疾病，在血压升高时，可能容易造成鼻腔黏膜血管的压力过高。由于鼻腔黏膜较薄，黏膜下是血管，一旦出现血管破裂，较容易造成黏膜破裂，导致鼻出血。老年人如果经常出现鼻出血，需经常监测血压并予以详细记录，查看血压情况是否稳定；2、鼻腔黏膜干燥：在北方地区或者取暖季节可能更明显，鼻腔黏膜干燥容易造成小血管破裂出血；3、鼻中隔偏曲：正常情况下鼻中隔处于居中位置，当鼻中隔向一侧偏曲，偏曲侧鼻黏膜可能会出现糜烂、脆弱、容易出血；4、鼻内异物：如鼻内有血管瘤、鼻息肉、囊肿或者乳头肿瘤，或者其他恶性病变，如鼻咽癌、上颌窦癌等。虽可能性较低，但如果老年人经常出现鼻出血，需进行彻底的鼻腔和鼻窦检查，排除上述病变；5、血液疾病：如血液板减少、白血病等，因此如果有鼻出血的老年患者，需进行血常规和凝血功能检查，以排除血液疾病。

15岁女生流鼻血的主要原因，具体如下：1、鼻黏膜干燥：部分女孩有鼻炎，如过敏性鼻炎，黏膜干燥之后，容易造成黏膜下小血管的破裂出血。在北方冬季室内取暖时，由于空气的干燥，更容易出现这类情况，占到95%以上的可能性；2、环境、饮食因素：晚上睡觉室内温度过高、衣物穿着过多或饮食太辣、经常进食发性食物，上述情况均容易造成流鼻血的情况；3、鼻中隔偏曲：正常情况下，鼻中隔将左右两侧鼻腔，均匀分开。当鼻中隔向一侧偏曲之后，偏曲这侧的鼻中隔黏膜，容易受到呼吸气流的冲击，产生糜烂和干燥的情况，导致小血管破裂；4、鼻腔肿物：如血管瘤、息肉或囊肿，或恶性病变，如上颌窦癌或鼻咽癌等，几率比较低，但要进行鼻炎镜和鼻窦CT的检查，排除可能的病变。对于青春期的孩子，要特别关注鼻咽部的血管瘤是否存在；5、血液系统疾病：如白血病或血液板减少等，通常要进行血常规和凝血功能的检查。

青少年流鼻血常见以下几种原因：1、鼻腔黏膜干燥：部分青少年有鼻炎或者过敏性鼻炎，容易造成鼻腔黏膜下小血管脆弱和出血，鼻腔黏膜干燥占鼻出血原因的95%以上；2、体力旺盛：青少年有补充补品，补品里有容易造成体力旺盛的成分，或吃芒果、榴莲，引起体质改变，从而导致鼻出血；3、经常熬夜：造成青少年免疫力下降，从而引起鼻出血；4、鼻腔新生物：比如血管瘤、鼻息肉、囊肿、乳头状瘤或者恶性肿瘤等，引起鼻出血；5、鼻中隔偏曲：正常情况下鼻中隔居中，如果向一侧偏曲，造成偏曲侧黏膜受气流冲击，容易引起鼻出血；6、血液系统疾病：比如血小板减少或者白血病等，青少年表现为鼻出血，一定要经常进行血常规和凝血功能检查；7、高血压：青少年需要进行血压测量。

天天流鼻血的常见原因，有以下几种： 1、鼻腔黏膜干燥：特别是存在鼻炎或过敏性鼻炎的患者，鼻腔黏膜干燥后，容易出现小血管的破裂而出血，此原因可以在鼻出血原因的比例中占95%以上； 2、饮食：患者可能进食某些容易上火的食物，如芒果、榴莲，或有些患者为补身体而食用人参等，均可能造成鼻出血； 3、天气热：如夏季剧烈运动后，也可能出现鼻出血； 4、鼻中隔偏曲：正常鼻中隔将左右侧的鼻腔均匀分开，如果鼻中隔偏向一侧，患侧的黏膜可能比较凸出，容易受呼吸气流的冲击，而造成黏膜的糜烂、出血； 5、血液病：如患者存在白血病或血小板减少等血液系统疾病，可能表现为鼻出血，因此需进行血常规和凝血功能的检查； 6、鼻腔内新生物：如血管瘤、息肉、囊肿、乳头肿瘤、上颌窦癌、鼻咽癌等，均有可能造成患者天天流鼻血； 7、血压高：天天鼻出血的患者需注意先量血压，判断血压是否存在异常。

鼻炎和流鼻血有关，鼻炎可能造成鼻腔黏膜炎症，炎症造成鼻黏膜下血管的管壁出现炎症，可能导致小血管的管壁脆弱，继而容易出现鼻出血。此外鼻出血也可能由其它原因所引起，常见原因如下：1、鼻中隔偏曲：正常鼻中隔位置居中，如果鼻中隔向一侧偏曲，突出的鼻中隔容易受呼吸气流冲击，导致局部黏膜的糜烂、干燥，甚至使鼻黏膜下的小血管脆弱而出血；2、血液系统疾病：如血小板减少或白血病等疾病，由于鼻腔黏膜裸露在环境外，如果血液系统存在疾病，可能表现为鼻出血，因此对于鼻出血的患者，需要进行血常规和凝血功能检查；3、血压高：尤其对于中老年患者，如果经常出现鼻出血，需要注意进行血压监测；4、其它：鼻腔存在血管瘤或息肉、囊肿、癌症等原因，均可能可能造成鼻出血。如果进食后上火或食物过热，也容易导致鼻出血。

流鼻血的患者可以适当食用芒果，但应注意避免过量食用。流鼻血大部分是由于鼻腔黏膜干燥、鼻黏膜糜烂造成，部分中医认为是由于患者存在而内热导致，而芒果易产生内热或内火，所以流鼻血的患者应尽量减少摄入。若患者存在流鼻血的情况，需尽快明确病因。除鼻黏膜干燥外，鼻出血还可能由其他原因引起，包括高血压、血液病，如淋巴细胞性白血病或血小板减少性紫癜，患者均可表现为反复鼻出血。此外，鼻腔血管瘤、息肉或鼻中隔偏曲等疾病的患者，也可能出现反复鼻出血。

通常早晨醒后出现流鼻血现象，常见原因如下：1、病理性原因：如果患者经常出现鼻腔流血现象时，需到医院检查鼻部黏膜是否存在糜烂，或鼻腔是否存在小血管瘤以及其他问题。通常到医院进行检查时，医生会让患者进行血常规检查，主要为明确是否存在血液系统问题，如血液病或血小板减少等情况；2、其他原因：夜间室内空气较干燥，造成鼻腔黏膜干燥，进而导致小血管破裂出血，或由于睡觉过程中温度较高导致早晨突发鼻出血情况。此时需用手压迫两侧鼻翼，持续3-5分钟，注意尽量将口腔中血液吐出而避免吞咽，因将血块吞咽到胃内时，可能会引起恶心、呕吐症状，会加重腹压与血压，可能使鼻出血进一步加重。

红霉素软膏与红霉素眼膏均可使用，两者没有本质区别。红霉素眼膏是在进行临床试验后，证明可以针对眼睛进行使用，且安全、有效。而红霉素软膏没有进行对眼睛的临床试验，所以不能确定作用于眼睛是否安全、有效。但两种药物作用在鼻腔黏膜的差别较小，因为鼻腔黏膜没有眼睛黏膜脆弱。所以只要含有抗生素成分，且没有特别刺激性的成分，不会导致鼻腔黏膜糜烂，均可以使用。所以无论是红霉素软膏还是红霉素眼膏，在临床上应用于鼻腔没有太大差别。在使用时可以用棉签蘸一点，然后轻柔地向鼻内薄涂一层，不要涂得太多、太用力。因为鼻腔黏膜本身也较为脆弱，如果用力可能造成损伤，导致鼻出血。另外也要注意保持室内的空气湿润，特别是在北方的冬季，建议使用加湿器。

连续4天流鼻血常见原因如下：1、鼻腔黏膜干燥或鼻炎：如过敏性鼻炎或慢性鼻炎等，导致鼻腔黏膜糜烂，特别是在北方的冬季，由于空气较干燥，室内取暖较热，易出现此情况。如果经常鼻出血，建议使用加湿器，并在鼻腔黏膜涂抹软膏保持局部湿润；2、鼻中隔偏曲：正常情况下鼻中隔将左右两侧鼻腔均匀分开，当鼻中隔向一侧偏曲时，偏曲侧黏膜较突出，易受呼吸气流冲击，使黏膜产生糜烂，容易出血；3、血压高：特别对于中老年人，全身血压过高时会造成鼻腔小血管压力过高，容易引起出血；4、血液系统疾病：比如白血病或血小板减少等，患者可能首先表现为鼻出血；5、鼻腔内异物：如鼻腔内血管瘤、息肉、乳头状瘤或恶性肿瘤等，均可能造成鼻腔连续出血。