冯永强

注射肉毒素可以改善某些肌肉的肥大，如咬肌、斜方肌、腓肠肌肥大，以达到瘦脸、瘦肩、瘦小腿的目的。注射时的注意事项具体如下： 1、注射后的一周内不要进行局部的按摩，否则药物可能会扩散，影响其他肌肉； 2、注射后6-9个小时内要尽量避水； 3、在体位上有一定的要求，比如注射咬肌时，在注射后的4个小时内避免平卧位甚至倒立，以免药物由于重力而影响其他肌肉，产生不理想的效果； 4、在注射后的一周内，如果出现了呼吸道感染，应避免使用庆大霉素类的药物，否则可能产生协同作用，进而产生不良反应； 5、避免进食不常见的昆虫等异种蛋白较多食物。

溶脂针是将化学试剂注射到脂肪组织内，破坏脂肪组织使之吸收，从而达到瘦脸的目的。 在注射的过程中，患者可能会出现血肿，同时如果注射的量比较大，被破坏的脂肪组织比较多，患者还会产生炎症反应。如果炎症反应同时伴有细菌感染，在皮肤表面会出现破溃形成创面，愈合后可能会形成瘢痕。此外，由于注射量不够均匀，还可能会产生局部的凹陷。

苹果肌不是专业的医学用语，通常指眶部以下以及嘴角以上的区域。注射填充塑造苹果肌的过程，就是通过注射玻尿酸、透明质酸、脂肪等，使眶部以下以及嘴角以上的区域相对较为丰盈、立体。 如果注射剂量过多，会造成外观的不协调，同时透明质酸的降解会成问题。因为过多的透明质酸会形成包膜，进而会形成类似于肉芽肿的组织，不容易产生降解。因此进行苹果肌的塑造时，一定要注意合理、合量。

超声波紧致皮肤是利用聚焦超声技术，作用于皮肤以及皮肤深层的筋膜，从而刺激组织产生反应。使胶原收缩或产生新的胶原，进而达到皮肤紧致的目的。 目前多采用聚焦技术，该技术能量较强，紧致和提升效果相对较好。通常一次治疗后，效果能够持续半年到1年，部分患者甚至可以维持1年半到2年的时间。因此，通过超声波进行皮肤紧致的效果较为显著。

瘦脸针是指通过注射方式将肉毒素注射到咬肌下半部，使下半部咬肌肥大改善，使脸看起来更瘦。瘦脸针由于具有一定时效性，一般第一针的效果可以维持3-6个月，注射第三次瘦脸针的时间，一般需要具体根据第二次持续时间而议。 一般情况下，补充注射瘦脸针的标准是咬肌开始由软变硬，体积开始由小变大。这段时间通常为半年，部分患者可能为一年，需要根据具体情况分析。

面部拉皮医学称为除皱术，由于手术创伤相对较大，所以肿胀的持续时间因人而异。多数患者术后三天内可以明显肿胀，也有部分患者在手术三天以后开始消肿。由于血液循环建立需要一定时间，因此会有少数患者在手术三个月内都有轻微肿胀，在组织重塑期过后会明显好转。 因此，面部除皱后肿胀的具体恢复时期每个人不同，如果患者感觉存在异常，需要找专业的医生进行咨询。

泪沟是指下眼皮下方部位产生的凹陷，外观会使人感觉比较疲倦和憔悴，一般可以通过注射方式填充，例如填充玻尿酸、透明质酸、胶原蛋白或脂肪等物质。但该部位的填充与其它部位不同，因为眼部皮肤相对比较薄，所以填充时一定要注意，否则容易出现眼袋加重的感觉，或出现局部组织凸起，引起皮肤表面纹理产生。 所以，泪沟填充需要寻求有经验的医生帮助。

面部拉皮包括无创手术以及有创手术，有创手术又称为除皱术。除皱术后遗症是矫枉过正，即整个皮肤组织过于紧张，使眼睛、眉毛产生相应的不自然状态或紧绷感，或者由于操作的原因和面神经损害，导致面部麻木、术中血管损伤，继而产生血肿、刀口感染等情况。 无创手术在操作过程中相对安全，但操作不慎也有可能会存在后遗症，如局部凹陷或出现水疱。因此，无论是进行无创或是有创治疗，都需要在正规的医疗机构进行操作。

超声刀医学上称为聚焦超声，是通过超声自身的能量，刺激皮肤以及深层组织结构产生一定反应，从而起到紧致提升的作用。由于超声刀的作用强度相对较强且效果较好，通常能够持续一年左右。此外，也有少数患者作用效果持续时间较短，约半年，因此维持治疗建议每1-2年做一次较合适。 如果两次治疗的间期过短，由于刺激强度比较强，在皮肤或皮肤下面形成的损伤没有完全恢复，容易形成瘢痕，可能产生不良效果。因此重复治疗的时间，建议在首次治疗后的1-2年。

超声刀即聚焦超声和微聚焦超声，是指将超声能量形式聚焦在某个部位，通常会作用于皮肤真皮层或皮下筋膜层。但由于作用较深、强度较高，在治疗过程中不可避免会有一定疼痛感。 疼痛可以通过外敷麻药得到缓解，但个别求美者不能通过外敷麻药进行缓解。因此在治疗过程中，部分求美者可自觉灼痛，同时伴有麻木感。