内详

讲解医师：全赞荣  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
癫痫是由于神经元异常放电所致，是神经内科常见的疾病之一，可以通过以下检查帮助诊断以及治疗：1、脑电图检查，该检查是诊断癫痫疾病的常见检查之一，根据临床表现以及脑电图检查能够诊断癫痫疾病，且能够帮助定性、定位，能够帮助医生找到癫痫病灶处。2、影像学检查，如癫痫疾病得不到有效控制、发作频繁，容易引起大脑缺血缺氧，导致颅脑损伤，影像学检查如CT、核磁共振等等可查明脑组织结构，判断是否有其他并发症。3、常规检查，如血常规、血生化、血药浓度等，其中最重要的是需要监测患者服用抗癫痫药物的血药浓度，有助于避免药物蓄积以及过量服用等情况。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
游泳后会头晕，主要是游泳消耗一定的体力，会造成大脑的缺血、缺氧而出现头晕的症状。游泳的时候会使交感神经兴奋，交感神经兴奋以后会导致血管收缩、肌肉收缩，还会引起心率加快和血压升高等症状，血压升高也会引起头晕的症状。\n还有就是游泳时通过体位的改变，会引起前庭功能的一过性的功能障碍，也会表现出头晕的症状，以及激素大脑的兴奋性改变也会出现头晕的症状。通常是这几个因素使游泳后消耗了体能，造成大脑的缺血、缺氧和交感神经的兴奋，还有血压升高等因素也都会造成头晕症状。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
动脉注射和静脉注射的区别如下：\n1、穿刺的血管不同：分别是动脉、静脉。\n2、血流动力学不同：注射时对抗的阻力也不同，动脉注射时的阻力通常大于静脉，需要加用一定的压力。\n3、临床使用的目的、频率以及注射的药物不同：动脉注射多用于心脏血管、脑血管、肺血管，以及肢体动脉狭窄、夹层、闭塞性病变的检查，使用频率相对较少，注射的药物多是含碘的造影剂、抗栓制剂。静脉注射是临床常用的给药途径，可以用于营养补液、抗感染、溶栓等多种治疗，使用的频率最多，注射的药物种类很多，如血管收缩或扩张剂、消炎药物、利尿剂等。\n4、注射结束后血管压迫止血的时间不同：动脉需要数小时，静脉通常需要数分钟。

胸壁结核一般全身症状不明显，可有一般性结核感染的消瘦、乏力、盗汗和低热等症状。主要进程如下： 1、发病初期：表现为无痛性冷脓肿，按压时有波动感，但脓肿表面无红肿、发热和压痛，脓肿与表面皮肤不相连； 2、炎性反应期：脓肿表面皮肤变薄，张力较大。如继发化脓性感染，脓肿表面可出现发红、发热、肿胀和压痛，可伴有全身急性炎症反应； 3、脓肿破溃期：脓肿自行破溃，可流出乳白色豆渣样脓液，形成慢性窦道可经久不愈，且其边缘往往有悬空现象。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
冠状沟是位于阴茎、龟头后方的一圈缩窄的结构，通常冠状沟具有比较丰富的神经，因此反复的刺激可能会造成患者出现敏感度升高，甚至临床上出现早泄的现象。对于降低冠状沟敏感度，也可以采用一些办法，如采用安全套方法，甚至佩戴双层的安全套，以降低龟头冠状沟的敏感度，延长射精时间。\n其次，也可以采用局部的麻醉剂，局部的麻醉药品的使用，如利多卡因凝胶或者喷雾剂，可以降低龟头和冠状沟的敏感度，从而延长射精时间，但是有的时候对于性刺激不敏感，会造成性快感的丧失。也可以采用行为疗法，比如阴茎的挤捏疗法或者阴茎动停技术来降低以及提高阴茎的阈值，来改善早泄的症状。对于包皮过长或者包茎的患者行包皮环切术，使冠状沟和龟头长时间的暴露，也可以降低其敏感度。一些临床治疗早泄的药物，如5-羟色胺再摄取抑制剂、PDE5抑制剂等等，也可以降低敏感度，改善早泄。

血肌酐的正常范围与患者性别和检测使用的方法有关。使用苦味酸法测定血肌酐，男性正常值在132μmol/L左右，女性正常值在110μmol/L左右。如果使用酶法测定肌酐，男性正常值在106μmol/L左右，女性则在80-40μmol/L左右。 男性和女性肌酐的正常值并不相同，相差约20μmol/L左右；苦味酸法测定肌酐和酶法测定肌酐的正常值也不同，它们之间相差20μmol/L左右。

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
肿瘤大小的计算方法，主要从影像学上对肿瘤进行测量，主要是从纵横两个方面测量肿瘤的大小。影像学是一个平面的影像，通过横竖两个方向量肿瘤的大小，一般肿瘤在大小用直径来形容，比如20x30mm肿瘤的病人，往往叙述为30mm左右的肿瘤大小。\n肿瘤的病人通过影像学检查，可以初步确诊是良性肿瘤，还是恶性肿瘤，需要通过穿刺活检做病理诊断来确诊，病理诊断是确诊癌症的金标准。

讲解医师：秦英刚  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院/肿瘤科
肺腺鳞癌是一种特殊的非小细胞肺癌，通常患者同一肺癌组织内，既有鳞癌成分，又有腺癌成分。造成肺腺鳞癌的病因还不完全明确，可能和吸烟、职业性因素、遗传因素、电离辐射

股骨头坏死不会发生病人自觉通血表现，因为股骨头的血液供应是特殊结构，即使通过药物或手术治疗重建血供，也是非常缓慢的自我修复、自我爬行替代过程。病人若自觉有通血表现，可能是疼痛有明显缓解，原因有如下几大类：1、股骨头塌陷：即股骨头内部压力降低，自觉疼痛好转以为通血，实际上疼痛临时、突然缓解，可能是股骨头塌陷表现；2、股骨头重建：股骨头重建过程缓慢，有时疼痛和不疼痛交替存在，并不会直接感觉到血液突然通开；3、药物治疗：通过药物治疗，可能股骨头周围水肿得到缓解，疼痛也会相应减轻，此时病人可能自觉比较舒服，但是由髋关节滑膜周围水肿减轻所造成。

胰腺炎患者避免进食辛辣刺激性食物，如辣椒、腌制品、卤制品等。还应避免进食高脂，高糖、高淀粉类食物，以及含有激素的食物，如饲养鸡等，这些食物均能加重胰腺负担，导致胰腺炎的症状加重。同时在生活中应避免暴饮暴食，进食清淡、容易消化的食物。还需避免酗酒，酗酒可以加重胰腺负担，导致胰腺出现炎症改变。胰腺炎分为水肿性胰腺炎和坏死性胰腺炎，导致急性胰腺炎的常见原因为暴饮暴食，或者有胆源性疾病，如胆结石等，可以促进胰腺炎发生。此外，高脂血症也是诱发出现胰腺炎的病因。对于胆源性疾病，应注意观察，如果患者反复出现右上腹痛，建议及时就医，尽早予以干预治疗，避免出现胆源性胰腺炎。所以对于胰腺炎，需引起高度重视，如果患者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐，而且腹痛向背部放射症状时，均要考虑到胰腺炎的可能性，应及时就医、及早治疗。