内眦赘皮

提肌指上睑负责睁眼睛的肌肉，即上睑提肌在正常情况之下，需要有合适肌力，当上睑提肌有力时，才能够完成不依靠眉毛或者不依靠额头，依靠眼睛自身把眼睛睁起来的状态。当提肌无力时候，表现为睁眼睁不动，没有双眼皮、眼睛过小、睁眼抬眉、眉毛上扬状态。 开内眼角指改善内眦赘皮，从理论上讲，二者其实并没有关系。提肌指睁眼动作问题，而内眼角指眼睛长度问题，因而提肌有没有力量跟开不开内眼角其实并没有关系。有时候，手术中会把双眼皮，改善提肌力量手术和开眼角手术一起来做，只要是求美者确实需要，都可以在同一台手术中进行开展。

当内眼间距过近时不建议开眼角，身边可能会有朋友，其瘢痕增生体质特别重，可能在身体其它部位一点小伤小疤会长一个很大的瘢痕，那么也不建议开眼角。因为开眼角在两个内眼的地方留下明显痕迹，很多朋友会非常介意。 又会有求美者，眼睛很小，内眦赘皮很重，内眼距又很宽，即使有着瘢痕增生风险，还是会建议开眼角，因为上述情况下开眼角会增加颜值，缩短过宽内眼间距，会让眼睛看起来更大、更亮、更有神，即使手术以后有手术痕迹，术后所得远多于付出。所以内眼角究竟是开还是不开，一定要根据自己的情况、根据自己审美，也多听一听比较客观的整形医生的观点。其实最应该避免在不应该开得情况之下，去开眼角或者在开眼角时开得过大，留下的人工痕迹过于明显。

开眼角为目前较流行手术，开眼角可使眼睛变大、有神，使眼角形态锐利。后遗症具体如下： 1、开眼角后局部可能出现明显瘢痕，所以开眼角最突出后遗症为局部瘢痕增生； 2、开眼角后可能出现不对称情况，因双眼本身发育不完全对称，尤其内眦赘皮时，眼睛轻重不同，所以进行眼角手术时可出现双侧不完全对称情况； 3、开眼角局部开过大或过小。 因此开眼角需根据眼睛条件选择合适方案，不可过分追求过大眼角。

睑内翻即睑缘向眼球翻转。当睑内翻达一定程度时，睫毛也倒向眼球，先天性睑内翻常见于亚裔人群，是一种先天性睑缘不正常的内卷、睫毛倒向眼球的睑缘位置异常状态。先天性睑内翻常发生于儿童及青少年，在中国占比较高的比例，内眦赘皮往往是引起先天性睑内翻倒睫的重要因素。若进行单纯的常规睑内翻矫正术而忽略内眦赘皮的处理，临床矫正效果常欠佳，也易导致复发,临床上对于先天性睑内翻治疗多单纯处理眼睑多余皮肤及眼轮匝肌异常肥大，同时矫正内眦赘皮。

睑内翻倒睫是指睫毛改变生长方向，朝着眼球的方向生长，在睁眼或闭眼时，睫毛摩擦角膜或结膜，感到眼球不适、流泪，有异物感。最严重的倒睫会不断摩擦透明而脆弱的角膜，长此以往可能导致黑眼珠逐渐变混浊，严重影响视力。引起先天性睑内翻倒睫的原因主要有两种： 1、由于小儿的鼻根平坦，发育不饱满，内眦赘皮牵拉，会使下眼皮向靠鼻侧内翻； 2、由于小儿的眼皮内眼轮匝肌过度发育，睑板发育不良引起。

睑内翻倒睫指睑缘内卷，部分或全部睫毛倒向眼球，刺激角膜的反常状态，多见于下睑内翻。睑内翻倒睫常见类型包括痉挛性睑内翻、先天性睑内翻、瘢痕性睑内翻，其中先天性睑内翻多见于婴幼儿，大多因内眦赘皮、下睑睑板发育不全、睑缘眼轮匝肌过度发育所致。部分婴幼儿因肥胖、鼻梁骨发育不良所致，鼻梁骨发育完全后，5-6岁再考虑手术矫正。睑内翻倒睫常见症状有畏光、流泪、刺痛感、眼睑痉挛。倒睫摩擦角膜可导致角膜上皮脱落，易继发感染引起角膜溃疡，导致永久性视力损害。

全切双眼皮创口增生期，一般恢复时长为3-6个月左右，3个月增生期过后表现为疤痕变白、变平。恢复较慢者可能需6-12个月恢复，甚至有内眦部位增生期恢复时长需1-2年，但一般双眼皮疤痕增生期比较短。但开眼角术，内眦赘皮增生期较长，需6个月甚至以上方可恢复。因为双眼皮皮肤较薄、张力较小、增生程度较弱，表现为伤口发红、变硬、隆起、变宽。疤痕增生期过后表现为伤口变白、变平、变软，但隆起增宽较重，所以需使用抗疤痕药物如硅酮凝胶，包括疤克及舒巴坦、倍舒痕效果较好，同时应辅以按摩治疗即可。

开眼角具有视野开阔、眼睛变大、眼睛有神的作用。东亚人大部分有内眦赘皮的问题，即内眼角处有多余皮肤，遮挡部分眼角，使眼睛看起较小，人亦显得不够精神、不够灵活。如果手术去掉多余皮肤，患者会感觉视野开阔较多，眼睛会显得更大、更灵活、更有神。 如果做双眼皮手术时，内眦赘皮未进行开眼角，手术后可能在内眼角处形成褶皱，影响美观。如果有内眦赘皮，在做双眼皮时建议双眼皮和开眼角同做，可避免此问题，且开完眼角后眼睛内侧泪阜、白眼珠暴露更多，眼睛长度增加，使眼睛显得更加精神。眼睛较小、内眦角距离较宽，同时上睑下垂的人群，可内外眼角均开，矫正上睑下垂，这样使眼睛增大较多、更美观，内眼角之间距离亦会缩短较多。但在开眼角时需注意，千万无需过度，否则泪阜暴露太多或眼睑有退缩，反而显得欠美观，同时会影响眼睛功能。

开眼角是内眦赘皮矫正术的俗称，临床上可单独开眼角。内眦赘皮存在掩盖内眦正常外形和部分视野，且显得两眼之间距离太宽，显得鼻梁较平，有损容貌。开眼角目的为延长睑裂长度，使眼睛更大方、更灵活。 开眼角的适应症，如肉眼可见明显内眦赘皮、内眦间距大于睑裂横径1.3倍、睑裂横径即眼睛长度小于睑裂高度3倍、角膜中央至内外眦距离比值＜1，出现这些情况时可单独做开眼角手术。并非需和双眼皮手术同时进行，但两手术同时进行效果会更好。

目前开眼角技术越来越好，较多人在设计切口时会顺着皮肤纹理进行设计，切口比以前小，操作工具比之前更加精细，术后瘢痕不明显，外观有些人看不出开过眼角。但仔细观察会看到一些变化，眼睛比之前显得更大、更有神，尤其是眼睛长度比之前变长。 仔细观察内眼角处，会发现泪阜暴露比之前增多，泪阜即内眼角白眼珠边上一团隆起淡红色组织，以前内眦赘皮遮挡部分泪阜，开眼角后大部分泪阜被暴露。只要有切口就会有瘢痕，尽管瘢痕小不明显，但仔细观察会发现，内眼角处有瘢痕存在。故如何让切口更小，让瘢痕看不出，一直是医生的追求。