内眦赘皮

临床建议患者通过合适方法使眼睛变大，可采用双眼皮手术、开内眼角手术，无内眦赘皮者无需做开眼角手术，通过单纯双眼皮手术即可达到使眼睛变大的目的； 手术后效果取决于患者睑板情况，若睫毛睑板较宽，手术效果较好，但若睫毛睑板稍窄，强行将上睑上提，较易出现上睑下垂。建议医生与患者充分沟通，结合患者自身情况制定个体化的治疗方案，以求达到最佳效果。

原发性非调节性内斜视又称婴幼儿型内斜视，属于先天性内斜视，是指出生后6个月内发病的内斜视，本病属于共同性内斜视，目前病因尚不明确，可能与孕期有关。患儿发现病情应及时到医院就诊，并及早积极配合医生进行治疗或手术治疗。临床上先天的内眦赘皮与原发性非调节性内斜视症状相似，均表现为患儿内斜视，因此在临床上应予鉴别。

开眼角需要缝针，开眼角主要分开内眼角和开外眼角，开内眼角针对有内眦赘皮、眼睛较小、内眦间距较宽人群，开外眼角针对眼睛较小人群。开眼角时需切开皮肤，分离皮下异常粘连肌肉组织，再进行缝合。目前因人们对美容要求越来越高，缝合针通常均较小，缝线较细。 目前常用缝线包括可吸收线和不可吸收线。可吸收线是一种蛋白线，缝完后自己可慢慢吸收，无需拆线，免去患者拆线痛苦，但可发生缝线反应，导致局部组织增生。不可吸收线缝完后伤口对合较好，但最大缺点是需拆线，会增加患者心理负担。根据患者情况不同，医生缝合方法亦有所不同，为减少伤口张力，让伤口愈合更好，现在做开眼角时在内部用可吸收线先缝一层，外面再用不可吸收线进行缝合，术后五天左右拆线，因在缝合时伤口无张力，术后愈合较好。

开眼角在临床上通常采取开内眼角手术，去除内眦赘皮，达到改善眼部外观的效果。开内眼角手术恢复时间相对较长，术后伤口容易出现发红发硬、组织增生，多数求美者需要3-6个月左右恢复比较好，部分求美者术后切口痕迹恢复不理想。建议求美者到正规医疗美容机构由专业医生评估是否适合采取开眼角手术。

内眼角挨着鼻子，通常医学上叫内眦。开内眼角要从人种来说起，实际上我们属于蒙古人种，蒙古人种有一个重要的特点就是有内眦赘皮，真正的内眼角由于多余皮肤的存在而并没有真正显露出来。内眼角有一块红色的肉叫泪阜，如果完全暴露出来就没有内眦赘皮，并不需要做内眼角手术。但是如果没有完全暴露出来可能就存在内眦赘皮，需要做开内眼角或者开内眦手术。手术比较小，通常需20分钟，医生通过去除一定量的皮肤并且进行缝合就可以完成。手术的价格根据不同的医院、不同的医生或者不同的城市都是大有差异的，大概就是几千元不等。

睑缘向内翻转引起睫毛跟随向内翻转摩擦角膜称为睑内翻，睑内翻常见原因如下： 1、先天性睑内翻：常发生于儿童，发生原因是由于儿童鼻根发育不良未形成有效支撑作用导致睑内翻，或由于内眦赘皮牵拉作用或肥胖导致睑缘向内翻转，引起睑内翻； 2、痉挛性睑内翻：常见于老年人，是因眼轮匝肌痉挛引起睑缘向内翻转，发生睑内翻的情况，这种情况的老年人皮肤较松弛，失去对眼轮匝肌的牵制作用，以及眶脂肪减少失去支撑的作用，睑缘则会向内翻转形成睑内翻； 3、瘢痕性睑内翻：部分眼部疾病，如沙眼引起的睑结膜瘢痕、外伤引起的睑结膜瘢痕，都会因瘢痕收缩作用导致睑缘朝内翻转，形成睑内翻。

唐氏综合征又称21-三体综合征或先天愚型，是染色体异常导致的疾病，即多了1条21号染色体。21号染色体异常60%的患儿在宫内早期就流产，存活者有明显的智力落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。 现代医学证实，唐氏综合征发生率与母亲怀孕年龄有相关性。21号染色体的异常有三体、易位以及嵌合三种类型。高龄孕妇的卵细胞老化是发生21号染色体不分离的重要原因。 21-三体患儿往往眼距宽、鼻根低平、眼裂小、眼外侧上斜、有内眦赘皮，舌胖、外耳小，舌头常伸出口外，流涎多、身材矮小，头的前后径短、枕部扁平、颈部短、皮肤松弛，骨龄也落后于年龄，出牙延迟，且常常发生错位，头发细软而较少，前囟闭合晚，顶正中线有第三囟门，四肢短。 由于韧带松弛，患儿的关节可过度屈曲，手指粗短，小指中骨节发育不良，使小指向内弯曲，跖骨短，手掌的三叉点向远端移位。所以经常看到通贯掌、草鞋足，容易出现嗜睡，而且喂养比较困难。智力低下 随着年龄的增长逐渐明显，智商大约在25-50之间，动作发育和性发育都延迟。男性的唐氏儿成人以后不会有生育能力，女性的唐氏儿有的会有月经，有的可能会生育。 患儿常常伴有先天性心脏病及其他畸形，因免疫功能低下，容易患各种感染，白血病的发生率也比一般人群增高10-30倍。如果唐氏儿存活到成人期，经常在30岁以后就出现老年痴呆，部分患儿还可以发生先天性心脏病、脑电图异常等。

开眼角分为开内眼角、开外眼角，因为孩子或成人有内眦赘皮，外观看眼睛睑裂会变小，也会影响视力，一定要做开眼角手术，可使外观达到正常的睑裂高度和正常睑裂的长度，不单是从外观上解决美容问题，而且视力会有所提高。 如果是正常人希望开大眼角，美容外观，开眼角使睑裂会变长，眼睛睑裂会变宽、变高，从美容的角度有非常多的好处。但是任何手术都有风险，任何手术都有局限性，爱美人士要慎重选择，所以不同情况，要到不同的正规眼科做开眼角的手术，达到预期治疗或者是美容目的。

开眼角手术可以增加眼裂的长度，使眼睛看起来更大。通常开眼角分开内眼角和外眼角两种。开内眼角是打开遮盖内眼角的一条褶皱，即内眦赘皮，是恢复生理状态的手术。所以说开内眼角的手术比较符合生理状态，也比较自然。开外眼角是真正意义上的开眼角，要把眼角切开增大眼角。手术是不自然的，根据设计有很多方法，比如外微手术，但是外微手术手术效果不太好。主要是术后很容易发生粘连，缩回原来的状态。还有更复杂开外眼角的手术方式，但是通常有小缺陷，容易有一小段没有睫毛，甚至有眼不平顺的地方，不符合生理状态。化浓妆可以遮盖，但没有妆或者淡妆时就容易显露出不自然的形态。只有网红或者是原来眼睛确实小，有病理状态才做外眼角的手术，生理状态下做外眼角手术要非常慎重。

双眼皮手术开眼角包括内眼角和外眼角，主要取决于自身眼角形态。如果发现有明显的内眦赘皮，对内部结构有遮挡，在重睑手术时会建议求美者进行内眼角的矫正手术，矫正之后不管是埋线还是全切，重睑的形态会更流畅、更自然。外眼角在无特殊情况下一般不开，如果求美者的外眼角形态不佳，如外眼角有明显锐角，或对皮肤状况不是特别满意，求美者也有开外眼角的需求，也可进行适当调整。正常来讲一般没有特别大的问题，通常不太提倡眼角手术。因为眼部的手术容易形成瘢痕，建议患者在术后适当配合抗疤凝胶，或者瘢痕贴的治疗，预防手术后的瘢痕增生。