内眦赘皮

睑内翻是指睑缘向内侧翻转导致睫毛和皮肤与角结膜接触，引起刺激症状。其主要原因如下： 1、先天性睑内翻：主要见于婴幼儿下睑内翻，大多由于内眦赘皮牵拉，体质肥胖及鼻根部发育不够饱满所致。也有些是由于睑缘部眼轮匝肌发育过度或睑板发育不全引起； 2、痉挛性睑内翻：主要发生在下睑，由于眼轮匝肌痉挛收缩所致，多见于老年人。因老年人皮肤松弛，以致失去牵制眼轮匝肌纤维的收缩作用，加上眶脂肪减少，使眼睑后面缺乏足够的支撑。此外结膜炎、角膜炎的刺激，长期将眼包扎过紧，小眼球、无眼球等均可诱发本病； 3、瘢痕性睑内翻：由睑结膜和睑板瘢痕性收缩弯曲所引起，常见于沙眼瘢痕期，也可发生于结膜烧伤、结膜天疱疮及白喉性结膜炎等病之后。

睑内翻倒睫是指睫毛改变生长方向，朝着眼球的方向生长，在睁眼或闭眼时，睫毛摩擦角膜或结膜，感到眼球不适、流泪，有异物感。最严重的倒睫会不断摩擦透明而脆弱的角膜，长此以往可能导致黑眼珠逐渐变混浊，严重影响视力。引起先天性睑内翻倒睫的原因主要有两种： 1、由于小儿的鼻根平坦，发育不饱满，内眦赘皮牵拉，会使下眼皮向靠鼻侧内翻； 2、由于小儿的眼皮内眼轮匝肌过度发育，睑板发育不良引起。

中国人发生内眦赘皮的很多，因为这是东方人的眼睛特征之一，内眦赘皮是指在内眦角前方，自上而下呈顺向性，或自下而上呈反向性的蹼状皮肤皱褶，轻者只是外形不好看而已，重者可阻挡睫毛，使之向内刺向眼球导致角膜溃疡，发生畏光、流泪等不适。隆鼻术可以使内眼角的皮肤稍牵拉，对内眦赘皮可能会有一些改善作用，但作用较轻，不能完全寄希望于此，要根本解决问题还是需要行内眦赘皮矫正术及开内眼角术。开内眼角手术可以分为两个部分，第一个是打断内眦角的蹼状皮肤皱褶，然后将内眦点外移，达到临床上增大睑裂的效果，内眦赘皮矫正术也是开眼角术，术后一般需要2-3天内换药一次，清洁切口、洗去血痂；第二保持手术部位干燥、防止感染，术后如果发现切口处瘢痕增生，一定要及时看医生寻求治疗。

斗鸡眼在临床上通常认为是内斜视，矫正方法需根据产生内斜视的原因进行选择。部分内斜视由于屈光导致，通常远视较容易产生这类情况，被称为调节性内斜视，调节性内斜视的治疗需到医院的眼科进行验光，特别是儿童需做散瞳验光，判断远视度数。通常对远视患者产生的调整节性内斜视，先需足量进行矫正，如有500度的远视，需配足500度的镜片进行矫正。还有其他原因所导致的斗鸡眼，可能往往需要通过手术进行治疗。斗鸡眼的患者中有一类并不属于内斜视，而是由于内眦部的赘皮即内眦赘皮，即内眼角的皮肤较多，外观像斗鸡眼，但不属于内斜视，需通过内眦赘皮的矫正术进行治疗。

宝宝斗鸡眼称为内斜，要分辨是真内斜还是假内斜，采取相应的治疗方式，具体如下：1、假内斜：称为内眦赘皮，是鼻梁比较宽将内眼角挡住一部分，看起来像内斜，亚洲人比较多见。尤其为蒙古人种，蒙古人眼睛比较小比较细，单眼皮，鼻梁比较宽，看起来像斗鸡眼。一般无需治疗，定期每半年复查1次，无加重即可。随着脸逐渐发育长宽后，可能症状会逐渐消失；2、真内斜：是真的斗鸡眼，即眼睛窝进去。需散瞳后把肌肉充分放松，然后戴眼镜。一般常见原因是远视眼，眼睛肌肉紧张会连带肌肉，戴眼镜后多数内斜情况会有极大改善。如果戴眼镜后，还有部分内斜，如果达到手术标准，需要做手术治疗，将内直肌后退，症状会有明显改善。

割双眼皮的瘢痕3-6个月，可以恢复得比较好。瘢痕恢复指的是增生期结束，瘢痕从发红、变硬、隆起，变白、变平、变细，在外观上显得不显眼。但是如果开眼角即开内眦赘皮，可能瘢痕恢复比较慢，靠内眦的瘢痕生存期也会比较长，可能有时3-6个月或者6-12个月，增生期才能结束，有些增生期可以长达2-3年时间。通常双眼皮的皮肤比较薄，而且愈合能力很强，所以双眼皮的增生期和开眼袋一样，很多人3个月以后瘢痕则会变白、变平，但是大部分人是3-6个月的时间增生期结束。如果增生期术后3-4周开始，发现伤口已经比较红、有点突起，则不能完全被动等待，建议使用硅酮凝胶，辅以按摩预防瘢痕增生。另外局部注意防晒，预防色素沉着，否则有一部分人无法预测自己瘢痕增生的程度，如果早期不干预，将来瘢痕长宽、长厚，即使是增生期过去以后，瘢痕也会有点突起，所以还是要在早期愈合时使用抗瘢痕的药物以及适当按摩。

割眼角即进行内眼角或外眼角手术，容易出现疤痕增生的风险，尤其是内眦赘皮矫正术，若早期疤痕增生的预防不当，出现增生的风险比较高。眼角手术拆线1个星期后，要尽早使用疤痕贴，保证1天至少有12-14小时进行局部外用，坚持使用至少4-6个月。因为眼角疤痕的增生期为3个月左右，所以在前3个月要做好充足的疤痕增生预防处理。如果确实出现疤痕增生，可以考虑结合疤痕针注射，或点阵激光的处理，能够尽量使疤痕外观恢复到可以接受的状态。无论是双眼皮或内眦赘皮，术后拆完线均会向求美者强调疤痕预防的重要性。经过一段时间伤口愈合，以及疤痕增生的预防，手术皮肤才能恢复到比较良好的状态。

全切双眼皮创口增生期，一般恢复时长为3-6个月左右，3个月增生期过后表现为疤痕变白、变平。恢复较慢者可能需6-12个月恢复，甚至有内眦部位增生期恢复时长需1-2年，但一般双眼皮疤痕增生期比较短。但开眼角术，内眦赘皮增生期较长，需6个月甚至以上方可恢复。因为双眼皮皮肤较薄、张力较小、增生程度较弱，表现为伤口发红、变硬、隆起、变宽。疤痕增生期过后表现为伤口变白、变平、变软，但隆起增宽较重，所以需使用抗疤痕药物如硅酮凝胶，包括疤克及舒巴坦、倍舒痕效果较好，同时应辅以按摩治疗即可。

双眼皮手术是门诊常见的手术，手术创伤小、恢复快，能获得很好的效果，几乎没有危害。但会存在以下并发症： 1、早期并发症：包括血肿、感染，但因为双眼皮较小且干净，出现出血或感染的几率较低，尤其选择合适的医生和可靠的医院，此类情况出现几率更低； 2、长期并发症：包括宽重睑或眼型不对称，主要与术者存在一定关系，如果选择合适的医生，则此类并发症出现几率较低。 目前很多人会选择较宽大的欧式双眼皮，但此类双眼皮不适合国人，国内人因为鼻眉骨较低，存在较多内眦赘皮，更适合开扇型、内眼角双眼皮。国外人鼻眉骨高，适合较宽双眼皮，因此可选择平行型或欧式大双眼皮。

无痕开眼角只是在眼角位置没有开刀，是通过双眼皮刀口进入到眼角位置，进行剥离、缝合，眼角位置没有疤痕，并不是没有刀口开口位置，只是刀口在双眼皮的位置。正常情况下，双眼皮距内眼角的刀口开口有5-8mm的距离，如果求美者选择双眼皮配合无痕开眼角，双眼皮刀口印记离眼角比较近，此时通过双眼皮刀口，剥离到眼角位置进行固定，可以达到眼角开大的效果，在眼角位置没有留下明显疤痕，只是顺着双眼皮褶皱，形成正常的双眼皮开口。求美者可以根据自身情况进行选择，并不是所有求美者都适合进行无痕开眼角，眼角位置内眦赘皮比较轻才可以进行此手术。如果内眦赘皮相对比较明显，建议选择有痕开眼角，开眼角的效果会比较自然。