内眦赘皮

割眼角即进行内眼角或外眼角手术，容易出现疤痕增生的风险，尤其是内眦赘皮矫正术，若早期疤痕增生的预防不当，出现增生的风险比较高。眼角手术拆线1个星期后，要尽早使用疤痕贴，保证1天至少有12-14小时进行局部外用，坚持使用至少4-6个月。因为眼角疤痕的增生期为3个月左右，所以在前3个月要做好充足的疤痕增生预防处理。如果确实出现疤痕增生，可以考虑结合疤痕针注射，或点阵激光的处理，能够尽量使疤痕外观恢复到可以接受的状态。无论是双眼皮或内眦赘皮，术后拆完线均会向求美者强调疤痕预防的重要性。经过一段时间伤口愈合，以及疤痕增生的预防，手术皮肤才能恢复到比较良好的状态。

双眼皮手术是门诊常见的手术，手术创伤小、恢复快，能获得很好的效果，几乎没有危害。但会存在以下并发症： 1、早期并发症：包括血肿、感染，但因为双眼皮较小且干净，出现出血或感染的几率较低，尤其选择合适的医生和可靠的医院，此类情况出现几率更低； 2、长期并发症：包括宽重睑或眼型不对称，主要与术者存在一定关系，如果选择合适的医生，则此类并发症出现几率较低。 目前很多人会选择较宽大的欧式双眼皮，但此类双眼皮不适合国人，国内人因为鼻眉骨较低，存在较多内眦赘皮，更适合开扇型、内眼角双眼皮。国外人鼻眉骨高，适合较宽双眼皮，因此可选择平行型或欧式大双眼皮。

双眼皮手术即重睑成形术，是目前医美市场最普遍、最推广的眼部手术，安全性较高。患者如果到正规医疗机构及具有资质的医生处开展双眼皮手术，风险通常较小。患者需要根据不同的眼部情况而决定手术方式，不同手术方式具有不同适应证，常见的手术方式如下：1、全切双眼皮：如果患者存在眼部松弛、皮肤松弛，以及肿泡眼等情况，全切双眼皮比较适合。同时如果合并内眦赘皮，也可以进行相应矫正；2、埋线双眼皮：对眼睛要求较高，通常年轻的患者相对眼皮比较薄，然后没有明显的松弛及肿泡眼，这样也可以考虑埋线双眼皮，但是可能手术以后，重睑消失的风险比全切和小切口相对比较大；3、小切口的重睑成形术：如果患者想巩固又想取出部分脂肪，也可以做小切口的重睑成形术。因此患者对于重睑成形手术的风险可以向自己的医生咨询，进行综合评估后再做决定。

开眼角临床上叫做内眦开大术，近期可能患者会出现局部伤口红肿、瘢痕，需要有恢复时间，恢复快可能大约有1个月左右就不太明显。有的患者时间长，可能达到3-6个月，瘢痕体质患者可能时间更长。如果内眦瘢痕比较重，也可以通过激光治疗或局部注射来改善局部瘢痕的情况，部分严重情况可能会进行二次手术修整来改善局部瘢痕状态。 开眼角主要是将眼角开大，为针对内眦赘皮患者的手术。内眦赘皮是东方人特有的一种结构，可显得眼睛没神或眼睛比较圆，对形态有一定影响。在手术时将内眦开大，可以改善整个眼睛的形态，常常配合双眼皮手术一起操作。一般来说双眼皮手术的切口是埋置在重睑线里面，平常在睁眼状态下看不到，但做完开眼角手术以后切口常常暴露在外。

开眼角手术成功可使眼睛锦上添花，显得精神。但内眼角处结构较精细复杂，稍微不慎可发生较多并发症，常见并发症有以下几类： 1、矫正不足即内眼角处开得不够大，做完手术后有内眦赘皮，如影响不大，可不管，如感觉欠美观，可再次手术进行矫正； 2、矫正过度即整个泪阜全部暴露，此时会显得人较老、较凶，手术时尽可能避免此种情况发生； 3、色素沉着，因内眼角处皮肤较薄，如手术中损伤皮肤或术后有血肿，或患者术后用含有色素化妆品，均可引起眼角色素沉着； 4、疤痕形成，开眼角手术如手术方式选择欠佳、术中缝合欠佳、患者属于疤痕体质、术后护理欠佳，均可导致疤痕产生； 5、切口线两端有隆起，术中处理切口两端欠佳，或手术后护理不到位，可导致手术后伤口两端有隆起； 6、下眼睑退缩，缝合时因缝合位置不对、切口对合欠佳、皮肤缝合时张力过大，可引起下眼睑退缩，下睑退缩后，眼球与眼睑之间贴附欠佳，引起眼睛干燥问题。 故开眼角虽然是小手术，但一定找较专业、靠谱的医生进行。

内眦赘皮的矫正方法是把内眼角处多余遮挡眼球部分皮肤向鼻侧做牵拉，使泪阜暴露。手术时需把睑板前异常牵拉的轮匝肌松解，必须做切口。如双眼皮和开眼角同时做，有些人会通过双眼皮切口对内眦进行处理，但此效果并非较好。 大部分纳米无痕开眼角是在靠近睑缘的部位，顺着皮肤纹理做较小切口，长度在2mm左右，把皮下异常粘连的轮匝肌进行充分分离，把内眦韧带折叠缩短，再将切口进行缝合。因此，手术并非完全无痕迹，仅是把切口选择在一个较隐蔽的位置，同时因切口较小，术中所用工具较精细，术后疤痕并非较明显。 但该手术有缺点，如切口太小、手术操作不方便、分离范围有限、矫正力度有限。轻度或中度内眦赘皮可用此方法进行矫正，内眦赘皮较严重，建议做传统VY法或Z字法，效果会更好。此外，疤痕体质人群可产生较明显疤痕。

开眼角又称内外眦成形术，是通过手术方式，分别对内、外侧眼角进行矫正放大，以去除内眦赘皮、延长眼裂水平长度，来达到放大眼睛的效果。任何手术必然会经历一个疤痕的产生、增生和消退的过程，不同的患者，表现不同。但眼部手术一般不遗留疤痕。开眼角的疤痕增生是一个正常的组织反应，通过术中精细操作、缩小切口，同时结合术后的抗疤痕治疗，可避免眼角增生的发生，但疤痕体质的患者，内眼角易增生。

开眼角包括开内眼角和开外眼角，开眼头是指开内眦，即开内眼角。临床正规的医院，一般不选择开外眼角，因外眼角可供打开的距离较短，且多数患者术后易重新形成粘连，粘连后，可导致外眼角的形状变钝。正规医院的整形外科医生主要开内眼角，开内眼角主要针对于内眼角有内眦赘皮的患者，往往 开内眼角手术与双眼皮手术同做。

内眦赘皮根据严重程度分轻度、中度和重度。中度内眦赘皮会遮盖眼角1/2以上，因此有必要开眼角。患者在进行双眼皮手术的同时，如果不开内眦赘皮，手术后会偏内双，从而影响美感，如果开眼角则会使双眼皮更加漂亮。具体情况患者应该找专业的医生根据五官的比例、脸型、职业、要求以及审美进行综合的评价，从而达到更美好的效果。

开眼角手术不是开大眼角，其实是做的内眦赘皮的矫正。内眦赘皮的矫正方法一般最常用的是Z字改形，方法是顺着皱襞缘切开，两侧各做一个对偶三角瓣，两个三角瓣交叉以后，给予缝合，这样内眦赘皮就变得平坦，眼睛看起来增大。还有一种方法就是内眦赘皮皮肤的重置，把赘皮变成平坦。两种方法的选择会根据每一个术者的习惯不同，而采用的方法也不同。