内眦赘皮

发现小儿内斜需要让医生确认是否为真性内斜，因为亚洲人鼻梁较平，眼部内眦赘皮，即内眼角皮肤遮住眼白，看上去像内斜，经过眼科详细检查之后不是真正内斜，称为假性内斜视。假性内斜视随着宝宝长高，鼻梁挺起可能外观即可改善，建议观察、不需要治疗。 真正的儿童内斜视非常多见，要考虑引起内斜视的原因，包括调节因素相关的内斜视，常见于中高度远视患者，或者没有度数但调节集合过强，需要配戴眼镜治疗，改善调节集合功能、稳定度数，使斜视治愈。部分患者没有调节因素，或者部分调节因素导致内斜需要手术治疗。 所以发现内斜应区分真性内斜、假性内斜，真性内斜要根据原因进行不同方案的治疗。

斜视是双眼视轴不对称、不平行，即双眼不能同时注视目标。内斜是一只眼睛注视目标时另一只眼睛向鼻子方向偏斜，也称为对子眼或斗鸡眼。但大部分家长朋友把儿童歪头视物、侧方视物或内眦赘皮所导致的假性斜视都称为斜视，这并不准确，怀疑有斜视时需到专业眼科就诊。 通过一系列检查，如验光、测斜视度数、检查眼球运动以及双眼视觉功能等，综合评定患者是否存在斜视。还要明确斜视的类型，同时进行常规的眼部以及眼底检查，排除原发性眼部疾病或弱视所导致的继发性斜视。一般经早发现、早治疗后，大多数患者都能获得较好的视功能以及外观。

上睑下垂和单眼皮是两种不同的疾病，治疗方式和表现形式均有差异，其区别包括： 1、上睑下垂：上睑下垂是由于各种原因，包括先天性及后天性的原因，引起提肌病变，导致患者眼睛无法睁开，表现为往前看、往下看、往上看时，眼睛无法睁开，角膜暴露率低于80%，一般需要通过手术治疗； 2、单眼皮：可表现为眼睛睁不开，肿眼泡，眼睑下垂，内眦赘皮，但往上看时，角膜暴露率可变大，达到正常水平。

倒睫对眼睛会造成损害，严重情况下，往往需要手术来矫治。手术矫治的价格，如果以单眼来算，应该是1000元左右，双眼翻倍，2000元左右。但如果倒睫引起别的问题，比如内眦赘皮、小睑裂等，还会涉及到外观的矫正。因为倒睫不仅是眼科临床的治疗，往往还与整形科相关，这时可能要做开睑裂等矫形手术，甚至整容手术，价钱可能在2000-3000元以上。除此以外，还有检查费、化验费，如果是小孩，还有全麻费，全麻的费用在300-400元之间，以上只是现在的一般收费，对于高端门诊、私立医院或者专科的名牌的整形医院，价格有可能还会上浮，所以价格仅供参考。

内眦赘皮是先天性疾病，只能通过的手术方式改善。如果患者处于婴幼儿时期，且鼻梁尚未发育完全，随着鼻骨发育，会得到一定改善。但是一般在7岁以后，基本不会存在特别明显的改善。如果这个时候仍存在内眦赘皮，只能通过手术方式进行解决。 现在在行重睑手术的时候，会将内侧眼角开大，即可矫正内眦赘皮。因此内眦赘皮的矫正，可在重睑手术的时候同时进行，使患者的眼睛看起来更大，而且两眼之间的间距也不会过宽，整体效果较好。

东方人大部分有内眦赘皮问题，开眼角后眼睛立马变大较多，但内眼角位置与重睑线和眼袋切口比起，更易留瘢痕。首先应观察是否明显瘢痕体质，如是瘢痕体质，建议思考是否做开眼角，如做此手术后，建议拆线后一星期开始使用抗瘢痕药物，一般使用时间大概在3-6个月，瘢痕会逐渐变淡，半年左右基本恢复正常皮肤颜色。 如果半年后瘢痕还较明显，局部可热敷、按摩、继续观察，亦可激光祛除瘢痕。如瘢痕增生较明显，此时可向瘢痕里注射激素类药物控制瘢痕。如果瘢痕增生较严重，此时亦可考虑手术切除瘢痕，切除后尽量采用无张力美容缝合。但选择手术一定注意，因手术是一种损伤，可形成新瘢痕，在选择手术之前一定充分评估，有无再次手术必要。

内眦赘皮与遗传相关，或者说有一定的遗传性，有时候和鼻梁部的发育有关。内眦赘皮随着儿童的生长发育期在一定程度上会缓解，但是比较严重的，如果在生长发育期不能纠正，往往需要手术治疗。内眦赘皮和遗传、患儿的年龄、发育情况等等都紧密相关。内眦赘皮在婴幼儿时期是经常出现的现象，随着儿童的生长发育，内眦赘皮会逐渐的纠正，特别是随着患儿鼻梁的不断发育，内眦赘皮得到有效的纠正。部分在发育成熟之后，内眦赘皮仍然比较严重，可以通过手术进行矫正和治疗。

眼睑内翻手术，一般手术方式主要是针对病因，把多余的皮肤和眼轮匝肌给切除，做个非常小的、不明显的下双眼皮，或者是上眼倒睫做个较明显的、小的双眼皮手术。眼睑内翻主要包括上睑内翻和下睑内翻，一般下睑内翻会多些。下睑内翻的原因主要有几种：下睑赘皮、下睑多余的眼轮匝肌的增强、内眦赘皮、睫毛逆向生长、眶隔的高附着、眶脂肪的膨出。所以针对这些，手术方式也可以采取单纯的去皮、去轮匝肌，做个睫毛的外翻术式缝合。另外也可以联合开眼角手术，去除眼睑内侧多余的内眦赘皮。如果脂肪膨出、脂肪高附着，可以去除多余的脂肪。通过这些联合的手术方式，最主要的是把睫毛给翻出来，让睫毛朝向外生长，不要刺激角膜和结膜。另外还要注意不要做成眼睑外翻的形式，有些做完手术以后出现眼睑外翻，也是得不偿失的，把眼睑矫正出来的幅度正好是睫毛外倾，这样就可以。不要出现太明显的双眼皮，因为虽然倒睫手术属于一种双眼皮手术演变来的，但大家也不愿意出现太明显的双眼皮，所以做个小的双眼皮，尽量让远期效果达到小双眼皮消失，远期不要出现太明显的双眼皮。倒睫手术也有一定的复发率，切开法的复发率相对低些，一般3%-5%的复发率；压线法、埋线法的复发率相对较高，所以目前已经不做埋线法了，主要做切开法倒睫矫正手术。

首先从人体瘢痕增生理论和从客观角度来说，可能会认为无痕开眼角是伪命题。因为人体切口愈合必然带来瘢痕增生，也就是人体任何一处切口，只要医生动过刀或者经过创伤、外伤以后，必然会有瘢痕，瘢痕是切口愈合中必备产物。内眼角区域本身是人体容易长瘢痕的区域，同时部分内眼角自身向下力量非常重，开眼角时，需要对人体力线和力学结构进行比较大的调整，综合多种因素，内眼角确实是做手术时比较容易长瘢痕的区域。无痕开眼角近年来也出现在部分机构的宣传中，具体方法有以下几种情况： 1、求美者本身其实内眦赘皮很轻或者根本没有内眦赘皮，可以象征性在内眼角地方做一点切口，做一点缝合，其实不牵扯到张力调整，可能瘢痕增生本身很轻微，仔细看可能会看到，但是不仔细看不是很明显，因而部分商家会宣传为无痕开眼角； 2、部分医生可能会通过双眼皮切口最内侧，通过最内侧掏一个小隧道，可能会到达内眼角区域，然后在隧道内进行内眼角区域内眦韧带缝合。由于在内眼角区域没做切口，因而也可能把宣传为无痕开眼角，但是一种不进行皮肤干预，只在皮下调整内眦韧带的方法，只适合于比较轻微的内眦赘皮，绝对不是适合于所有案例。 因而宣传无痕开眼角需要求美者自身非常理性的看待，或者大家碰到上述问题可以多咨询几家医生，公立医生、民营医生，求美者可能问的人比较多了之后，能够在自己脑中形成比较理性的判断，开内眼角手术究竟能不能做到无痕，还是医生只会告诉让瘢痕尽量隐蔽，并不能够保证完全无痕。

提肌指上睑负责睁眼睛的肌肉，即上睑提肌在正常情况之下，需要有合适肌力，当上睑提肌有力时，才能够完成不依靠眉毛或者不依靠额头，依靠眼睛自身把眼睛睁起来的状态。当提肌无力时候，表现为睁眼睁不动，没有双眼皮、眼睛过小、睁眼抬眉、眉毛上扬状态。 开内眼角指改善内眦赘皮，从理论上讲，二者其实并没有关系。提肌指睁眼动作问题，而内眼角指眼睛长度问题，因而提肌有没有力量跟开不开内眼角其实并没有关系。有时候，手术中会把双眼皮，改善提肌力量手术和开眼角手术一起来做，只要是求美者确实需要，都可以在同一台手术中进行开展。