内眦赘皮

非常多的患者，不管是小孩还是青年，还是老年性的都非常多。儿童性的倒睫是先天的，常见的原因是下睑赘皮、眼轮匝肌的肥厚、内眦赘皮、眶隔的高附着、眶隔的膨出，下睑缩肌、睑板解剖结构的位置异常，另外有的小孩是先天性的眼睑内翻，都可以引起睫毛的往内倒进去。青年人出现的倒睫是有些青年人由于用了一些药物导致睫毛的生长方向异常；另外青年人结膜炎也可以引起倒睫，有些青年人2-3岁，4岁，从小就有，一直没有治疗，一直发展到20-30岁。老年人出现倒睫，睑板的眼睑松弛，眼睑的退行性变导致倒睫的发生。再就是很多老年人由于结膜炎、沙眼，时间久了以后产生结膜的瘢痕，这种瘢痕的收缩导致睑缘的睫毛内卷造成倒睫。所以各种年龄段、各种病人倒睫的成因是不一样的，但是都可以通过手术进行矫正。

引起倒睫的原因主要包括以下四种情况：1.单纯的睫毛的逆向生长；2.眼睑内翻的倒睫，可由于先天性的、老年性的内翻、痉挛性的、瘢痕性的因素引起；3.由儿童下睑赘皮引起，还有部分儿童伴有内眦赘皮；4.睫毛乱生，睫毛的生长杂乱无章；还可见于双行睫。

开眼角即内眦赘皮矫正术，通常东方人的内眼角区域经常会有内眦赘皮，即半月形赘皮。对内侧眼角有一定遮挡，会造成眼形偏短，两眼间距过宽，对外形上有不利影响。因此，在做眼部整形时，特别是做双眼皮成型时，会做内眦赘皮矫正术，使眼角变大，使两眼间距得到一定改善，能够改善双眼皮的外形形态。通常患者存在双眼皮手术瘢痕在睁眼时看不到，但是开眼角，即内眦赘皮矫正术后，瘢痕在眼角区比较容易被察觉。特别是在术后前3个月为瘢痕增生期，此时瘢痕会比较明显，但随着时间推移，在术后3-6个月后，开眼角的瘢痕会逐渐软化、变淡。

轻微的内眦赘皮是否需要开眼角，要根据患者的审美决定。如果患者眼裂较长，有轻微内眦赘皮，一般不会要求开眼角，因为开内眼角会留下瘢痕印记。患者如果想要达到比较完美的眼睛形态，通常会选择开眼角，开眼角会让眼睛在视觉效果上增大，看上去更有精神，所以患者可以根据自己的情况选择。部分患者可以接受自己眼睛轻微的内眦赘皮，如果不能接受眼角位置的瘢痕，眼角不需要开大。严重的内眦赘皮患者，如果在不开眼角的情况下进行双眼皮手术，医生会以患者的意见为主，做一个比较适合眼睛条件的双眼皮。如果是比较严重的内眦赘皮，建议进行开眼角手术。

内眦赘皮在亚洲人中较为常见，内眦赘皮分为几种类型，包括眉型、睑型、睑板型与特殊的倒向型。内眦赘皮会导致患者的眼睛从外观感觉不是很大，没有精神，往往通过手术进行解决。 根据内眦赘皮的类型不同，采取的手术方式也不相同。同时根据严重程度不同，也会采取不同的手术方式。内成形术在内眦赘皮矫正中较为常用，平时做的Y-V成形术，还有双位手术，都可以用于矫正内眦赘皮。

睑内翻是指睑缘向内侧翻转导致睫毛和皮肤与角结膜接触，引起刺激症状。其主要原因如下： 1、先天性睑内翻：主要见于婴幼儿下睑内翻，大多由于内眦赘皮牵拉，体质肥胖及鼻根部发育不够饱满所致。也有些是由于睑缘部眼轮匝肌发育过度或睑板发育不全引起； 2、痉挛性睑内翻：主要发生在下睑，由于眼轮匝肌痉挛收缩所致，多见于老年人。因老年人皮肤松弛，以致失去牵制眼轮匝肌纤维的收缩作用，加上眶脂肪减少，使眼睑后面缺乏足够的支撑。此外结膜炎、角膜炎的刺激，长期将眼包扎过紧，小眼球、无眼球等均可诱发本病； 3、瘢痕性睑内翻：由睑结膜和睑板瘢痕性收缩弯曲所引起，常见于沙眼瘢痕期，也可发生于结膜烧伤、结膜天疱疮及白喉性结膜炎等病之后。

无痕开眼角只是在眼角位置没有开刀，是通过双眼皮刀口进入到眼角位置，进行剥离、缝合，眼角位置没有疤痕，并不是没有刀口开口位置，只是刀口在双眼皮的位置。正常情况下，双眼皮距内眼角的刀口开口有5-8mm的距离，如果求美者选择双眼皮配合无痕开眼角，双眼皮刀口印记离眼角比较近，此时通过双眼皮刀口，剥离到眼角位置进行固定，可以达到眼角开大的效果，在眼角位置没有留下明显疤痕，只是顺着双眼皮褶皱，形成正常的双眼皮开口。求美者可以根据自身情况进行选择，并不是所有求美者都适合进行无痕开眼角，眼角位置内眦赘皮比较轻才可以进行此手术。如果内眦赘皮相对比较明显，建议选择有痕开眼角，开眼角的效果会比较自然。

开眼角通常指内眦赘皮矫正术，开完眼角后，如果患者对外形不满意或出现并发症，可以进行修复，但修复情况比较复杂，因此需要具体问题具体分析。常见的开眼角后出现需要修复的情况以及修复难度如下：1、瘢痕：通常开完眼角后3个月，会有明显瘢痕增生过程，3个月后瘢痕逐渐开始软化、变淡。如果只是瘢痕明显，通常0.5年内不建议进行再次修复，如果0.5年后还有明显瘢痕，则可以考虑进行修复；2、两侧眼角开大程度不同：通常与患者基础条件有关，如眼睛两侧有明显不对称现象，此时需根据术前和术后具体情况进行考虑。如果开大不足，相对比较好修复，如果开大太过，则再进行修复的难度相对较大。开眼角手术，多数医生会选择比较保守的方案进行操作，除开内眼角外，目前有开外眼角的手术，其修复难度会更加复杂，需要另当别论。患者做开眼角手术一定要慎重，并且要选择正规医疗机构进行面诊和咨询。

眼睛刺痛最常见的原因是倒睫。倒睫最常见于青少年和老年人。主要是由于睫毛生长方向的异常、眼睑皮肤的松弛、眼轮匝肌力量的减弱及沙眼、内眦赘皮等原因，导致睫毛朝里生长触到角膜。倒睫的危害很多，如可引起角膜炎或导致角膜瘢痕而影响视力。轻度的倒睫，如只有1-2根的睫毛倒睫，可以通过镊子将其拔除。如果倒睫比较严重，则必须通过手术来治疗。手术方式选择，也是根据不同病因而选择。另外，眼睛刺痛原因有可能是受外伤，或者眼睛里面进异物，这类情况必须把异物取出。如果眼睛有裂伤，则应到医院去检查是否需要缝合处理。

眼睑的睫毛分为上下两排，分别指向前方，排列较整齐，能够阻挡灰尘和汗水侵入眼球，但不与角膜接触。当眼睑位置出现改变，如向内卷曲，睫毛可倒向眼球，刺激角膜，出现眼睑痉挛、畏光、流泪、角膜上皮擦伤等表现。常见原因包括以下几点： 1、内眦赘皮、眼轮匝肌过度发育或睑板发育不全导致的先天性睑内翻和倒睫； 2、疾病如沙眼或外伤所致的瘢痕性睑内翻倒睫； 3、老年性皮肤松弛后容易出现痉挛性内翻倒睫； 4、在部分无眼球、小眼球或眼球萎缩的患者中，由于眼睑失去正常眼球支撑，容易出现机械性睑内翻。