内眦赘皮

临床建议患者通过合适方法使眼睛变大，可采用双眼皮手术、开内眼角手术，无内眦赘皮者无需做开眼角手术，通过单纯双眼皮手术即可达到使眼睛变大的目的； 手术后效果取决于患者睑板情况，若睫毛睑板较宽，手术效果较好，但若睫毛睑板稍窄，强行将上睑上提，较易出现上睑下垂。建议医生与患者充分沟通，结合患者自身情况制定个体化的治疗方案，以求达到最佳效果。

内眼角挨着鼻子，通常医学上叫内眦。开内眼角要从人种来说起，实际上我们属于蒙古人种，蒙古人种有一个重要的特点就是有内眦赘皮，真正的内眼角由于多余皮肤的存在而并没有真正显露出来。内眼角有一块红色的肉叫泪阜，如果完全暴露出来就没有内眦赘皮，并不需要做内眼角手术。但是如果没有完全暴露出来可能就存在内眦赘皮，需要做开内眼角或者开内眦手术。手术比较小，通常需20分钟，医生通过去除一定量的皮肤并且进行缝合就可以完成。手术的价格根据不同的医院、不同的医生或者不同的城市都是大有差异的，大概就是几千元不等。

原发性非调节性内斜视又称婴幼儿型内斜视，属于先天性内斜视，是指出生后6个月内发病的内斜视，本病属于共同性内斜视，目前病因尚不明确，可能与孕期有关。患儿发现病情应及时到医院就诊，并及早积极配合医生进行治疗或手术治疗。临床上先天的内眦赘皮与原发性非调节性内斜视症状相似，均表现为患儿内斜视，因此在临床上应予鉴别。

唐氏综合征又称21-三体综合征或先天愚型，是染色体异常导致的疾病，即多了1条21号染色体。21号染色体异常60%的患儿在宫内早期就流产，存活者有明显的智力落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。 现代医学证实，唐氏综合征发生率与母亲怀孕年龄有相关性。21号染色体的异常有三体、易位以及嵌合三种类型。高龄孕妇的卵细胞老化是发生21号染色体不分离的重要原因。 21-三体患儿往往眼距宽、鼻根低平、眼裂小、眼外侧上斜、有内眦赘皮，舌胖、外耳小，舌头常伸出口外，流涎多、身材矮小，头的前后径短、枕部扁平、颈部短、皮肤松弛，骨龄也落后于年龄，出牙延迟，且常常发生错位，头发细软而较少，前囟闭合晚，顶正中线有第三囟门，四肢短。 由于韧带松弛，患儿的关节可过度屈曲，手指粗短，小指中骨节发育不良，使小指向内弯曲，跖骨短，手掌的三叉点向远端移位。所以经常看到通贯掌、草鞋足，容易出现嗜睡，而且喂养比较困难。智力低下 随着年龄的增长逐渐明显，智商大约在25-50之间，动作发育和性发育都延迟。男性的唐氏儿成人以后不会有生育能力，女性的唐氏儿有的会有月经，有的可能会生育。 患儿常常伴有先天性心脏病及其他畸形，因免疫功能低下，容易患各种感染，白血病的发生率也比一般人群增高10-30倍。如果唐氏儿存活到成人期，经常在30岁以后就出现老年痴呆，部分患儿还可以发生先天性心脏病、脑电图异常等。

开眼角需要缝针，开眼角主要分开内眼角和开外眼角，开内眼角针对有内眦赘皮、眼睛较小、内眦间距较宽人群，开外眼角针对眼睛较小人群。开眼角时需切开皮肤，分离皮下异常粘连肌肉组织，再进行缝合。目前因人们对美容要求越来越高，缝合针通常均较小，缝线较细。 目前常用缝线包括可吸收线和不可吸收线。可吸收线是一种蛋白线，缝完后自己可慢慢吸收，无需拆线，免去患者拆线痛苦，但可发生缝线反应，导致局部组织增生。不可吸收线缝完后伤口对合较好，但最大缺点是需拆线，会增加患者心理负担。根据患者情况不同，医生缝合方法亦有所不同，为减少伤口张力，让伤口愈合更好，现在做开眼角时在内部用可吸收线先缝一层，外面再用不可吸收线进行缝合，术后五天左右拆线，因在缝合时伤口无张力，术后愈合较好。

开眼角是临床应用较多的一种手术方式，若出现双眼间距离不对称、内眦赘皮等异常形态需进行开眼角手术，手术方式包括锥型、W型、一字切开法等。由于患者自身体质和医生操作方法各异，术后效果不同。手术失败一般表现为疤痕残留、开的过大或开的不到位等，术后需尽早使用抑制疤痕增生的药物，并可在6个月以后，通过二次手术进行调整。

切除内/外眦赘皮也叫开眼角手术，一般使用于眼裂小，有内眦赘皮的眼睛，普遍的开内眼角的多，也叫眼角内眦整形术，即开内眦术，可将此赘生的上眼皮组织，经由精细的美容手术切缝消除，开眼角手术不会留下明显的手术疤痕。利用开内眦术的方法，也就是开眼角。在临床上应用较多的方法有：“V-Y”缝合法、“Z”成形术等。

开眼角分为开内眼角、开外眼角，因为孩子或成人有内眦赘皮，外观看眼睛睑裂会变小，也会影响视力，一定要做开眼角手术，可使外观达到正常的睑裂高度和正常睑裂的长度，不单是从外观上解决美容问题，而且视力会有所提高。 如果是正常人希望开大眼角，美容外观，开眼角使睑裂会变长，眼睛睑裂会变宽、变高，从美容的角度有非常多的好处。但是任何手术都有风险，任何手术都有局限性，爱美人士要慎重选择，所以不同情况，要到不同的正规眼科做开眼角的手术，达到预期治疗或者是美容目的。

开眼角手术又叫内眦开大术，对于内眦赘皮来说，在内眦部形成一个反向的或正向的兜状结构，叫内眦赘皮。这个手术有很多种手术方式，根据内眦赘皮的程度，也有不同的选择。当然还有医生的个人喜好和个人习惯不同，手术方式也不同，如有V-Y改形、Z瓣改形、墨氏法、内眦皮肤重置等手术方法。手术方法不一样，创伤程度也不一样，当然开大的效果也不一样。现在开眼角的手术尽量遮挡手术后的疤痕，比如在最后开眼角开大以后，在内眦部下方遗留一个很重的疤痕，它也很影响术后效果。所以内眦皮肤重置或短小的Z瓣改形，既开大了内眼角延长了眼裂，术后瘢痕又不是很明显，一般就推崇这种手术方法。

开眼角手术与双眼皮手术区别较大，两者属于两种不同的手术，具体情况如下：1、开双眼皮手术：在上睑形成皱褶，进而形成双眼皮与重睑线，可使眼睛增大、睫毛上翘，让人看起来更加精神；2、开眼角手术：将眼角内侧的内眦赘皮打开，暴露正常眼角。此种手术并非一定要做，如果眼角影响双眼皮形态，在双眼皮手术进行模拟时，发生中间1/3被内赘皮遮住，此时双眼皮的重睑线会缺少1/3，遮盖住内眼角，需要进行开眼角手术。如果双眼距离过宽时，也需要进行开眼角的手术，矫正两眼间距。如果没有上述异常情况，进行双眼皮时，通常无需开眼角。