内分泌失调

内分泌紊乱失调导致的闭经，多因考试、熬夜或生活习惯不规律、压力过大，各种各样的因素对内分泌造成的影响导致，可能对女性月经产生影响，引起闭经等。首先需要纠正不良生活习惯，避免不良环境因素和不良生活习惯对内分泌的干扰。但若因熬夜或压力过大、亲人突然去世等因素造成内分泌紊乱，需要尽量安慰调整，需应用药物干预，临床最常见的有孕激素或雌孕激素。 因内分泌紊乱后，体内卵巢分泌的激素已完全失衡，失去原来的规律。所以根据体内的激素情况调整3个月，有些病人可以恢复。有些病人若存在怀孕要求，需进行生育方面的治疗。所以内分泌紊乱的情况比较复杂，希望在治疗期间，病人能够恢复心态，一般治疗效果都非常理想。

患者有多囊卵巢综合征，闭经后发生怀孕，此时对孩子没有影响，可以继续怀孕。多囊卵巢综合征是内分泌失调引起的疾病，会导致不排卵、月经稀发，甚至是闭经，但有时也会排卵，可能会发生怀孕。多囊卵巢综合征的患者，怀孕以后可能会出现孕酮水平偏低，由于孕酮水平偏低，可能会出现先兆流产，甚至是胎停育的症状。 所以多囊卵巢综合征的患者，在怀孕以后要定期做检查，观察血HCG值、孕酮值，如果孕酮偏低，需要用黄体酮保胎，补充体内孕酮，预防先兆流产。因为有些多囊卵巢综合征的患者，有高胰岛素血症，会出现糖尿病，所以在怀孕过程中，也可能会出现妊娠期糖尿病，所以患者要监测自己的血糖，控制血糖，以防妊娠期糖尿病的发生。

28岁闭经主要考虑以下几点原因： 1、生育期年龄首先需排除妊娠：怀孕后不会来月经； 2、内分泌失调：如垂体微腺瘤引起高泌素血症，以及多囊卵巢综合征、卵巢早衰等均可以引起闭经； 3、明确近期有无宫腔手术史：人流、内膜息肉摘除等，短期内膜无法修复可导致暂时闭经； 4、近期服用特殊药物：抗精神病药物、氯吡嗪、利血平等，均可以引起闭经； 5、精神是否受到较大刺激：压力过大引起应激性厌食等，均可能引起闭经。

月经一个月不干净可以是月经不调，这种情况需要分类，原因举例如下： 1、如果未婚出现一个月月经不干净，首先要考虑是月经不调，可能是内分泌因素； 2、如果是已婚，要排除是否有妊娠，比如妊娠、流产等表现，有可能会出现阴道淋漓不尽的出血。 如果长时间一个月月经都不干净，首先要到医院就诊。对于已婚的人要排除妊娠，如查妊娠标志物、血HCG排除妊娠引起的月经推迟。排除妊娠的情况后，对于已婚和未婚的人都可以归为一类，有可能是内分泌失调，如果内分泌失调，可做人工周期。另外，是否有病变，如内膜病变。一般一个月月经不干净且连续3个月建议做分段诊刮，对于未婚的人，一般情况下没有办法做分段诊刮，只有通过诊刮才能判断疾病原因，还是要和病人及家属说明情况，最好做分段诊刮排除内膜病变。

白带偶尔有血丝分两种情况，即正常和不正常的情况。白带伴有血丝大部分不正常，即宫颈炎、阴道炎、宫颈糜烂，甚至宫颈癌早期，以及子宫内膜炎、盆腔炎、月经失调、子宫内膜息肉，都可以造成白带带血丝。排卵期或者偶有内分泌失调，白带伴有血丝没有问题。所以白带有血丝要到医院进行检查，除外阴道炎症、宫颈炎症、宫颈癌、子宫内膜情况，包括子宫肿瘤等等都要做相应检查。最常规的检查指妇科B超，阴道分泌物检查和宫颈防癌检查，包括TCT、HPV等，只有检查清楚才能除外以上病。

正常阴道分泌物应该呈白色或者没有明显颜色，当有咖啡色阴道分泌物时，多是阴道出血所致。阴道出血可能是阴道壁来源，也可能是宫颈来源或子宫内膜来源，出血原因可能是有内分泌失调、炎症、肿瘤等。如果出现阴道有咖啡色出血，需要先到医院做常规妇科检查，明确出血部位是来自阴道还是宫颈或子宫内膜。另外，还要明确出血的原因，阴道出血的原因有内分泌问题、炎症以及肿瘤。 严重的阴道炎症或者宫颈炎症都可能会出血，在阴道酸性环境作用下少量出血就会变成咖啡色分泌物。对于肿瘤性原因，常见的是宫颈癌、阴道癌或者子宫内膜癌，都可能会出现少量出血，少量出血混合白带可能就会出现咖啡色分泌物。还有比较常见的情况是，正常月经周期的人可能在月经中期出现排卵期少量出血。如果排除了上述原因，只要阴道出血量不多，并且一个星期内干净，也不要太紧张。 总而言之，如果阴道出现咖啡色分泌物，需要到医院明确病因并给予相应治疗。

更年期的起点没有明确时间标志，对女性来说，大多40岁后入更年期，多数女性更年期时间是45-50岁。如果女性不足40岁进入更年期，可能是更年期提前，或者部分女性40岁以前出现绝经的表现，属于卵巢早衰范围，是更年期的表现。 进入更年期会出现更年期早期症状，如潮热、多汗、烦躁、睡眠不好、记忆力减退，出现上述表现都预示进入更年期。更年期主要问题是女性40岁以后卵巢功能下降和减退，导致内分泌失调，从而引起一系列的症状。 此外，更年期持续的时间因人而异，很难预测，大部分妇女可以持续10-20年。中国女性平均绝经年龄是49.5岁，更年期前10年和后10年均为女性更年期，所以持续时间约为10-20年。

对于子宫内膜异位症患者，不能吃的食物主要有以下几种：1、寒凉食物：如海鲜、油菜、荠菜、芥菜、海带、黄瓜、丝瓜、冬瓜、竹笋、莲藕，因生冷食品能刺激子宫输卵管收缩，从而诱发或加重痛经；2、油腻食物：如油炸、煎、高脂肪的食物，易引起体内寒湿凝滞，一方面可加重痛经严重程度，另一方面会加重子宫内膜异位症病情；3、辛辣刺激性食物：如辣椒、洋葱、胡椒、葱等，会导致内分泌失调，引起激素紊乱，也会加重子宫内膜异位症症状；4、其他食物：子宫内膜异位症属于雌激素依赖性疾病，患者尽量不要吃反季节性水果，还有含雌激素的食物及保健品，如蜂王浆、蜂蜜、花生酱、雪蛤、香椿等，以预防加重子宫内膜异位症的病情。因雌激素过高会促进子宫内膜增生，从而使子宫内膜异位症更加严重。来月经期间要注意保暖，也可以多喝点温开水或姜汁、红糖水，可热敷下腹部，均有缓解痛经的作用。

女性阴道出血的原因如下： 1、内分泌失调：主要是由休息不好、营养差、过度紧张导致的内分泌失调； 2、外伤引起下体出血：最常见的外伤就是性生活姿势不正确、用力过猛，导致阴道局部的损伤，导致出血。此时可以进行局部的压迫、局部消毒，还可以口服消炎药治疗； 3、其它原因：如宫颈糜烂、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤、输卵管癌、卵巢癌，都可以导致下体出血，具体原因需通过妇科检查、影像学检查进行确诊，影像学检查是可靠的诊断方法，包括B超、核磁、CT、PET-CT等。

根据不同的情况，勃起功能障碍用不同的方法，而且中西医有不同。具体如下： 1、如果内分泌失调尤其是雄性激素低下、性腺功能低下，要补充雄性激素； 2、如果是临时性勃起功能障碍或者强度不足，年纪大的推荐西地那非、他达拉非，等伟哥之类的西药治疗； 3、如果这些方法不起作用，检查确实又有神经传导的问题或者血管问题、先天性畸形问题、静脉瘘问题，要做手术。最严重的情况要做假体植入，即做阴茎假体装置，这样才能解决问题； 4、中医治疗要看情况，如果性欲很差，从中医角度要从肝气调，疏肝解郁、放松心情、多锻炼身体。如果勃起强度、维持时间不足，要加强锻炼，要让肥胖的体质瘦下来，尤其要练四肢和腹肌，将其练得很健康，加强心脏动力以后，阴茎的供血就会较好而且维持时间很长。如果勃起功能障碍是性生活时排精快，以补肾为主。补肾可吃中药，日常生活上要做到阳光下运动、不熬夜。特别是夏天，尤其是性生活前后喝大量冰的东西特别伤身。如果还不能解决问题，就要到医院找专业大夫诊治，西医中医都可以。