内分泌失调

乳腺结节患者喝蒲公英，即饮用蒲公英水，对乳腺增生和乳腺结节，只有一定的辅助治疗作用，并不能使乳腺结节消除。患者平时应注意改变生活习惯，调整身体雌激素的水平，使乳腺结节不再增多。乳腺结节是由于长期内分泌失调，导致乳腺增生，严重的乳腺增生，会产生乳腺结节。而蒲公英是食物，也是中草药，蒲公英泡水具有清热解毒、散结化瘀的功效，对于肝气郁结的患者，可以起到解郁化火、清热解毒、散结的作用。另外，蒲公英泡水对于体内的雌激素水平的调整，有一定的功效。对于已经患有乳腺结节的患者，饮用蒲公英水通常无法消除乳腺结节，应到正规的医院进行检查。如果乳腺结节＞5-30mm，可以进行微创手术。

治疗乳腺结节，可以选用具有清热解毒、理气化痰、消肿散结功效的中药。乳腺结节是长期乳腺增生导致的乳腺肿块、肿瘤，如果是小肿瘤就称为乳腺结节。治疗乳腺结节的中药，常见的有地黄、没药、香薷、丹皮、白芍、当归、夏枯草、蒲公英、金银花、山慈菇、瓜蒌等，这些中药要在正规中医科、乳腺科开具。中医医生进行望闻问切、辨证施治，对患者身体进行全面调理，将雌激素内分泌失调环境调整好，使身体更加健康。中医院乳腺科经常用中成药，如西黄丸、西黄胶囊、乳癖散结颗粒、小金丸、岩鹿乳康片等，治疗乳腺增生、乳腺结节，进行辨证施治，进行相应的治疗。所有用药要根据患者情况，在医生的指导下用药。

乳头溢液分为生理性和病理性两种。女性绝经前期或者绝经后期乳头挤压有少量溢液，以及服用某些药物引起乳头溢液，均属于生理现象，不需要治疗。如果是病理性的，比如单侧乳房淡黄色浆液性溢液、暗血性溢液甚至鲜血性溢液，都应该要尽早治疗。导致乳头溢液疾病有很多，有内分泌失调、炎症、增生性病变、良性和恶性肿瘤等。出现乳头溢液，应该去正规医院进行详细检查，如果是病理性就需要积极治疗，如果是生理性则保护乳头不受刺激就可以。如果是病理性乳头溢液还预示着有很多其他女性疾病，需要进一步专科检查和诊断。

子宫内膜6mm是否属于病态内膜，应结合月经周期的时间段进行区分。如果在月经干净后进入卵泡期，在排卵前子宫内膜的厚度为6mm属于正常情况；而如果排卵期后进入黄体期，甚至将有月经来潮，子宫内膜的厚度依旧为6mm，即提示子宫内膜偏薄。 如果除子宫内膜厚度为6mm外，患者还可出现月经量减少，则属于异常情况。月经量减少提示可能内分泌失调、卵巢功能下降。也可能患者的卵巢功能正常，但与子宫内膜受伤有关。比如存在手术史的患者，子宫内膜受到损伤后无法生长到正常的厚度，也可导致子宫内膜变薄。

痛经注意事项如下： 1、痛经平时注意保暖，有时受凉后腹痛更加严重。局部可用暖水袋热敷小腹，也可热水泡脚，饮食上也要注意吃温软食物，不要吃生冷、刺激性辛辣食品； 2、注意适当锻炼，不能进行剧烈运动，因为剧烈运动会导致经血倒流，使腹痛加重； 3、注重心理的调养，要保持心情愉悦，不要过度焦虑烦躁。如果情绪波动较大，也会使内分泌失调，内分泌失调后激素分泌异常，也有可能导致痛经加重； 4、注意外阴的清洁，炎症也会使疼痛加重。经期不可以有性生活，这也是盆腔炎症的诱因。 做到生活规律，营养均衡，心情愉悦，这样可以使痛经减轻，才能提高生活质量。

子宫内膜太薄，需要鉴别是何种因素引起。因为引起子宫内膜薄的因素分为全身性因素，及局部因素。全身性因素包括内分泌失调，比如雌激素水平偏低、孕激素不足、排卵障碍，或者生长激素缺乏等。而局部因素包括炎症、内膜损伤、粘连和缺如。针对不同的病因，我们有不同的治疗方案。目前的治疗大多数通过手术、中药，及西医的治疗，来增加体内雌激素的水平，从而改善子宫血流，促进子宫腺体和血管的增生。即通过增加子宫内膜雌孕激素受体的数量等途径，来改善子宫内膜的厚度，同时结合生活指导、食疗给予调理和防治。如果需要治疗，一般考虑子宫内膜偏薄主要是由内膜损伤、粘连以及缺如引起。手术主要是指宫腔镜手术，因为子宫内膜偏薄出现粘连，有些严重的粘连无法选择药物治疗，只能通过手术对粘连进行松解。如果已经到非生理性的子宫内膜偏薄，建议到妇科进行专科就诊，由医生结合病史，对病情进行不同的鉴别。

如果在月经来潮以前做B超发现子宫内膜是13mm，是正常的。子宫内膜随着卵巢的周期性变化发生变化，在月经刚刚来潮过后的内膜是比较薄的，随着体内雌激素和孕激素的水平增加，子宫内膜由增殖期演变成为分泌期，子宫内膜就逐渐增厚。如果在刚刚月经结束以后监测子宫内膜是13mm，属于内膜过厚，常见于内分泌失调的患者、闭经或者是功血患者，中医称为崩漏患者，出现子宫内膜和月经周期不同步的现象。 子宫内膜就是子宫最靠近宫腔的这层组织，子宫从外到内的结构分为浆膜层、子宫肌层，还有子宫内膜层，子宫内膜又分为基底层和功能层，功能层随着卵巢发生周期性变化，随着卵巢周期性的变化会出现增殖期、分泌期，还有月经期的内膜。子宫内膜厚度并不是一成不变的，会随着卵巢的周期性变化出现厚薄的变化。月经刚刚结束以后出现子宫内膜13mm属于内膜过厚，要考虑内膜过厚的原因，是激素失调还是内膜有炎症、息肉等引起。 月经将要来潮的时候出现13mm的子宫内膜属于正常范围，不要过分担忧。如果在临床患者出现了月经失调，或者是月经来潮以后淋漓不断，对内膜的厚薄就要特别关注了，要定期进行B超检测和内分泌检测，内膜过厚的患者在很多情况下，或者是必要的情况下还要做子宫内膜诊刮，以确定是不是有子宫内膜病变。

如果子宫内膜只是轻度的不均匀，不太会影响怀孕。如果不均匀很明显，要看是何种原因导致。最常见的原因是子宫内膜息肉，如果子宫内膜息肉比较小，可能不太会影响怀孕。 如果息肉比较大，会导致不孕的出现。所以若B超发现子宫内膜息肉，常规怀孕之前应该手术把它切掉再怀孕。另外，造成子宫内膜不均匀的因素还有内分泌失调，内分泌失调也有可能会影响不孕。 如果没有正常的排卵，没有足够量的孕激素维持，子宫内膜不能做好孕前准备，也不太容易怀孕。

月经淋漓不尽的原因较多，具体可有以下几点： 1、子宫、子宫内膜表面异物：如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等； 2、炎症：如子宫内膜炎症； 3、内分泌失调； 4、子宫内膜癌症、输卵管癌症。 建议患者出现不适时应及时至正规医疗机构就诊，明确诊断后行相应的治疗措施。通常早期诊断、早期治疗，患者预后相对较好，不必过于担心。

月经是由下丘脑-垂体-性腺轴周期性进行调节，即下丘脑-垂体-卵巢轴，导致子宫内膜周期性脱落而形成月经。以上环节任何器质性病变或功能性改变均可以造成闭经。闭经的病因包括以下几方面： 1、子宫性闭经：如先天性无子宫、始基子宫、处女膜、阴道宫颈闭锁等； 2、卵巢性闭经：如Turner综合征、先天性性腺发育不全、卵巢早衰、多囊卵巢综合征； 3、垂体性闭经：如垂体肿瘤、高泌乳素血症、垂体功能减低； 4、内分泌系统疾病：如甲状腺疾病、肾上腺疾病均可引起闭经。 内分泌失调闭经是由于内分泌和妇科联合治疗，排除子宫和卵巢的器质性病变的基础上，再进一步排除内分泌病变，治疗原发病月经才可以恢复。部分患者需要长期服用雌孕激素替代治疗。