关节镜

膝盖骨刺，即膝关节的骨性关节炎，早期治疗如下： 1、药物治疗，常用非甾体类的消炎镇痛药，比如扶他林或者芬必得，其它药物包括氨糖类的药物。主要的作用是保护软骨，减轻膝关节的无菌性炎症反应。中药可以配合用活血止痛，这一类可以口服或者外用； 2、对于症状比较重的患者，会用玻璃酸钠的注射或者局部封闭治疗，作用是消炎镇痛，改善膝关节的炎症反应，对症状改善会有帮助； 3、骨性关节炎比较重的患者，严重影响生活或者工作，后期的患者需要手术的介入，关节镜治疗或者进行膝关节的置换手术。

手腕部腱鞘囊肿治疗，目前以手术治疗为最佳方案，因囊肿从深层发出，尚无其他方法解决该问题，无法根治该病。手术包括开放性手术、关节镜手术。 若患者囊肿较大，且通过保守治疗反复发作者，需手术治疗，或部分患者囊肿较大严重影响局部关节外形及功能，出现酸、胀、痛等不适感后，需尽快手术处理。如早期未引起重视进行处理，囊肿越大则损伤更大。

半月板损伤分为4级，Ⅰ级、Ⅱ级为半月板老化、退变，无实质性危害。Ⅲ级、 Ⅳ级则为半月板撕裂，甚至半月板脱位，需行手术治疗。临床多建议采取关节镜下微创手术治疗，具有疗效确切、损伤小、恢复快的特点。半月板为膝关节内外侧股骨髁中的软骨，对股骨与胫骨间的冲击有缓冲作用。半月板可由矛盾运动造成，常见于篮球、足球、排球、羽毛球等对抗性体育活动中，导致半月板的保护机制逐渐丧失。因此，建议患者日常生活适度锻炼，以免损害半月板功能。

习惯性脱臼比较常见肩关节脱臼，对于肩关节习惯性关节脱臼，即在常规的穿衣服动作或抬手动作，均会引起病人出现脱臼的情况。脱臼以后仍然疼痛，让病人感觉非常不舒服。如果是习惯性脱臼，建议手术治疗，目前手术技术是通过关节镜修复，明确是肩袖损伤，还是其他韧带损伤或者是其他问题。通过关节镜进行微创治疗，均可以达到很好的效果，通过手术都可以治愈。手术以后，在没有完全修复好关节肩袖等问题前，如果还是继续做激烈运动、碰撞，也有可能会再次出现脱臼的情况。并不是做完手术以后就可以随便动，随便做任何动作都可以。

关节镜是上个世纪70年代以来，骨科的主要的进展之一，它主要是通过微创的方法完成关节内检查，主要是通过在关节上开一个小孔，将关节镜放入关节里进行检查。如膝关节，可以检查到关节内的滑膜是否有病变，半月板是否有损伤，关节软骨是否有损伤，韧带的完整性及稳定性等情况。然后根据检测的结果，在镜下实施微创手术。

膝关节镜属于微创手术，对人体创伤小、恢复快，临床应用较多。主要手术风险如下： 1、麻醉风险：体质差的患者，尤其老年患者易合并基础疾病，如高血压、糖尿病、心肺功能不全，麻醉存在一定风险。建议术前完善相关检查，控制各项指标，可减少、控制风险； 2、关节粘连：术后未按照医生指导，进行功能锻炼者，可导致关节粘连，影响功能恢复。

关节镜手术属于微创手术，目前临床应用较多。常见后遗症如下： 1、麻醉风险：关节镜手术大多采用局麻，术前常规检查患者心肺功能，了解有无合并高血压、糖尿病等基础疾病，将基础情况控制得当才可进行关节镜手术，因此风险可控； 2、关节粘连：术后未及时进行功能锻炼，导致关节粘连、活动受限，后期可以通过康复运动进行改善、恢复。风险可控，相比传统手术的风险、后遗症相对较少。

关节镜是一种内窥镜，通过关节镜把大手术趋于微创化，几乎适用所有关节腔，包括肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节内部多种疾病。通过关节镜可以治疗关节内软骨的退行性病变、游离体，修复和重建韧带。此外，还可以通过关节镜治疗关节外的病变，如臀筋膜挛缩，通过人造腔道进行微创挛缩松解。

关节镜手术后膝盖肿胀是常见的并发症，因为进行关节镜手术时，会持续用盐水对关节腔进行冲洗，残留的盐水对软组织产生刺激反应，造成关节内的肿胀和积液。如果在手术后出现了膝盖肿胀，首先应进行冰敷，其次是加压包扎，如果在术后1-3天膝关节积液量比较多，可抽取部分关节液，再进行加压包扎以及局部冰敷，该方式可缓解膝关节的积液症状。

导致关节镜手术后膝关节肿胀原因如下： 1、做关节镜手术中，需要大量生理盐水帮助医生清晰视野，水会被滑膜组织吸收，出现肿胀； 2、关节镜手术后会出现关节腔积血，积血导致膝关节肿胀； 3、关节镜手术后，因为患者疼痛，限制自身活动，血液回流不通畅，导致关节肿胀。 特别提示：医生建议出现关节镜手术后膝关节肿胀应尽早治疗。