关节损伤

类风湿关节炎并不是可以自愈的一种疾病，得病以后患者应该尽早到医院检查，早期诊断、早期治疗、合理治疗，防止关节骨头破坏，预防残疾发生才是治疗的根本，所以建议大家重视类风湿关节炎。 类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，是由于自身免疫发生紊乱以后导致关节发生炎症，以后慢慢侵蚀骨头，如果不及时治疗导致残疾的疾病。类风湿关节炎自身免疫发生紊乱，紊乱程度会持续下去，甚至在一部分类风湿关节炎病人呈现一种进展性疾病，逐渐发展、日渐加重关节损伤。 在2007年中国对于残疾人的调查发现类风湿关节炎是导致中国女性残疾的首位原因，所以对于类风湿关节炎一定不要等待自愈，应该积极寻找专业风湿免疫科医生的帮助，早期治疗使疾病得到控制。

小儿类风湿护理方面，家长和医生非常关注，术后护理分以下几方面： 1、避免感染，因任何感染皆会加重小儿类风湿，加重免疫紊乱，尤其是呼吸道感染，对小儿类风湿影响较大。因此平时需避免感冒、减少感冒，实在体质欠佳，可用些调节免疫药，减少感冒； 2、活动需合理，有很多家长认为患小儿类风湿后，不敢活动，天天卧床，实际上此是不合理的做法，活动过少和活动过多皆对小儿类风湿有不良影响，活动过少使关节反而发展不良，可加重表现，不利于恢复。活动过多可加重关节损伤，需合理、适当活动； 3、关节康复，即做些关节的过伸与过屈，可促进关节功能的恢复。

临床工作中运用非常多的CT检查手段是平扫，检查范围较广，通俗而言，从头到脚均可进行检查，具体如下： 1、外伤患者怀疑骨关节损伤，通过CT平扫能了解骨骼形态、密度、关节位置； 2、如果患者有头颅神经系统症状，做头颅CT平扫可以了解是否有脑梗死、脑出血，是否颅内长肿瘤，可以进行初步判断； 3、颈椎或者腰椎椎间盘CT扫描，尤其老年人等，可以了解颈椎椎间盘或者腰椎椎间盘病变； 4、临床上用的较多的是胸部CT平扫，腹部与盆腔CT平扫相对较少，因为对比度差，建议腹部和盆腔CT进行增强扫描。

成人骨关节损伤多久能恢复，需要根据患者的不同情况来定。一般情况下，简单的骨关节损伤的恢复时间在两个月左右，而针对复杂的骨关节损伤如肢体的多数损伤的情况来说，恢复的时间则相对更长。随着现代医疗技术的发展，简单的下肢骨折通过手术治疗以及后续的康复训练，1-2月的时间患者就可正常行走，但骨折愈合仍需3个月时间。

老年肥胖者运动时注意事项包括以下几点： 1、运动前要热身，防止受伤。因为老年人大多存在骨质疏松，容易导致骨折，骨折后愈合非常慢，甚至长期卧床导致坠积性肺炎甚至死亡； 2、老年人大多有退行性关节病变，骨质增生，要尽量避免下蹲、上下楼梯及爬山等运动，会增加对膝关节损害，特别是肥胖的老年人，因为体重重，更易加重关节损伤； 3、根据心肺功能采取合适的运动，多数老年人患有慢性病，如冠心病或慢性阻塞性肺病，这两类疾病都会引起心肺功能损害。过于激烈或运动强度过大会产生气急、胸闷，甚至引发猝死。血压尚未控制者需要控制血压，最好咨询家庭医生或者到医院根据个体情况制定合适的运动方案。

其实脚和膝盖不是一个部位，膝盖痛一般指的是膝关节，脚更多指的是踝关节，对于大部分人来讲，不会脚和膝盖一起疼痛。往往病人先出现的是膝关节损伤，比如常见的膝关节骨性关节炎，表现为膝关节疼痛，晨起僵硬、僵直，上下楼会觉得疼痛加重，甚至到后期会有关节肿胀、变形、活动不利。这是膝关节长期负重导致的一种退行性改变，这是非常常见的。 踝关节实际上因为也负重，而且长期使用，也会出现骨性关节炎，也会出现骨质增生，病人出现踝关节疼痛，行走不利。其实这两个病的基本原因都是一样的，都是长期负重和受力的结果。有时是因为某个关节的受力不好，引起力线失衡，导致踝关节、膝关节同时受累，这时会出现膝盖绞痛。

任何疾病都有治愈的可能。对于慢性膝关节疼痛，首先应该明确导致慢性疼痛原因，可以据此进行相应治疗。对于早期轻度病变，比如滑膜炎、半月板轻度损伤、软骨轻度损伤，通过保守治疗能够得到相应治愈。 但是如果损伤比较严重，比如半月板有明确较大撕裂、韧带断裂，骨关节炎到中重度，这时候可能保守治疗效果已经有限，可以考虑进行手术治疗。手术也可以分为关节镜微创和关节置换两大类，一般都能得到满意的效果。

如果患者在上楼时膝关节出现疼痛，通常见于以下原因： 1、最常见的是髌骨关节损伤，尤其常见于青年人甚至中青年人； 2、如果半月板、软骨出现损伤，也会出现膝关节疼痛，尤其是下蹲、上下楼梯时出现疼痛； 3、膝关节骨性关节炎。 如果患者疼痛症状比较明显，不缓解，建议尽早找专科医生进行诊治。

走路是否会伤膝关节取决于走路方法与时间，具体如下： 1、正常人走路对膝关节的损伤极小，几乎不需要考虑对膝关节的损伤。人本身可以直立行走，膝关节的作用为屈伸，缓解走路引起的膝关节损伤； 2、如果走路方式不正确，比如斜坡上走路，对膝关节会产生损伤，但不一定是直接损伤，可以由于髂胫束引起的损伤。膝关节在微屈时，髂胫束可以起到稳定膝关节的作用，如果长期在斜坡上走路，会导致髂胫束损伤，使膝关节稳定性下降，导致膝关节损伤； 3、如果走路时间过长，比如竞走，将走路当作工作或者锻炼，对膝关节也会造成一定的损伤。

膝关节损伤，根据其损伤情况，可采用以下治疗方法：1、半月板撕裂：一般使用关节镜进行治疗，将损伤的半月板缝合，或进行半月板置换术；2、骨折：如胫骨平台骨折或股骨髁骨折，这时需手术打开、复位，可能需要钢钉或钢板固定；3、侧副韧带损伤：侧副韧带损伤不可修复，肌肉牵拉损伤后可恢复，而侧副韧带损伤后会导致膝关节不稳定，对于高强度的运动，无法达到运动标准。这时可能要进行侧副韧带的置换手术或人工韧带修复，在膝关节内侧或外侧手术，把关节囊打开，进行侧副韧带置换手术。