关节损伤

肌肉拉伤、肌腱拉伤、关节损伤等恢复，很大程度取决于拉伤部位和严重程度，具体如下： 1、较轻拉伤：如扭伤或肌腱劳损，通过休息、冷敷、限制活动、康复治疗等能尽快达到病情恢复； 2、较重拉伤：如跟腱拉伤，甚至跟腱的拉断，如二头肌腱拉伤或拉断，都是比较严重的运动损伤。发生这种情况需要及时到医院处理，甚至可能还需要做手术或用支具、石膏固定相对比较长的时间。

若负重部位存在滑膜炎症，患者应尽量减少骑车训练，以免关节过度活动对滑膜产生刺激。滑膜炎主要是关节的滑膜病变，在急性期患者应以休息、制动为主。而骑车训练会增加膝关节、踝关节的滑膜活动，虽然骑车训练在一定程度上可以改善关节活动度，促进局部血液循环，但易刺激病变滑膜而导致疼痛加重。因此，在滑膜炎急性期，患者需尽量减少骑车或避免骑车，可以采取游泳等对关节损伤较小的运动方式。游泳可以减小下肢关节承重或受力的影响，又可使身体得到锻炼，避免病情加重。

骨刺的症状大多是疼痛、酸胀。骨刺一般不引起疼痛，只是一个现象，疼痛由周围的无菌性慢性炎症引起。从根本上讲，骨刺是老化的症状，骨头随着年龄增长会出骨刺。 以膝盖举例子，若把膝盖比作轴承，反复运动时轴承在反复的活动摩擦，摩擦过程中会出现磨损，磨损后会形成骨刺，但磨损后形成骨刺就相当于关节损伤老化，所以骨刺是老化伴随的现象，老化后周围会出现慢性炎症，炎症才是疼痛的真正原因。

骨癌背痛和普通的软组织损伤或骨关节损伤的疼痛有所差别，主要有以下几种特点：1、疼痛剧烈：骨转移癌的疼痛通常比较剧烈，甚至会影响到病人的睡眠，普通的肿瘤和疾病引起的疼痛相对较轻；2、持续性疼痛：骨转移癌的疼痛通常是持续性疼痛，而普通疾病的疼痛是发作性或间断性疼痛，有比较剧烈的时间，可能还有缓解的时间。骨转移癌通常还会伴有局部的软组织包块，在比较表浅的地方有时用手可以触及。部分骨转移癌的病人伴有局部神经压迫的症状如麻木，有时椎体压迫脊髓甚至会造成脊髓层面以下的层级功能的障碍，病人会出现高位截瘫、大小便失禁等。骨转移癌患者易出现病理性骨折，这是骨转移癌和普通疾病最显著的差别。因为骨转移会造成破骨性、溶骨性改变，导致骨质非常疏松，承重骨因为重力原因或剧烈动作，很容易导致病人发生骨折。

X型腿的形成原因很多，具体如下： 1、先天性因素，比如有一些孩子出生即外翻畸形，相对比较少见； 2、生长发育过程中渐渐形成膝外翻畸形，有一些先天因素，也有后天发育因素，慢慢出现。尤其到青春期时，会更为突出； 3、青少年时期有损伤，包括膝关节损伤或者其它部位损伤。如果影响到膝关节周围骨骺，一侧骨骺发育，一侧骨骺滞长不发育时，会形成明确的X型腿，包括O型腿也有这种情况发生。 一旦发生这种情况，需及时到医院就诊，找专科医生进一步明确，判断畸形发生在哪个部位、什么原因造成； 4、后天外伤因素，如局部骨折畸形愈合，也可以引起膝外翻或者膝内翻畸形。 总而言之，先天因素、后天发育因素和外伤因素都可以造成膝外翻。如果有这种情况，需要到骨关节科进一步诊治，明确原因。针对原因采取措施，包括理疗、药物，甚至手术治疗。

踝关节外侧副韧带损伤为专业名称，通常理解为踝关节损伤。患者脚踝部扭伤后，肿胀比较明显，需进行X光片检查，以明确骨骼或韧带损伤。踝关节外侧副韧带，需进行磁共振检查评估损伤程度，轻度损伤采取支具佩戴、石膏固定即可，严重者需进行手术治疗。需手术治疗者，应尽早安排，部分患者较难接受手术治疗，若外侧副韧带治疗不够彻底，后期易出现踝关节陈旧性损伤，并发生习惯性扭伤。疾病早期尽量使患者了解病情轻重程度，得到患者积极配合，可达到最佳治疗效果。

脚踝积液大概有两种情况，一个是脚踝关节的外伤，造成关节损伤，出现淤血。出现这类情况，要立即制动休息，早期24小时之内冰敷，可以用冰糕块或纱布包裹湿敷在肿胀部位，1天2-3次，每次20分钟。24小时以后需要热敷，另外给予活血化瘀的药物治疗，抬高患肢等处理。还有一种是踝关节炎造成的滑膜肥厚渗出形成积液，这种是慢性损伤，治疗比较慢，可以用活血化瘀方法治疗，比如热敷或外洗药物的熏蒸治疗、制动休息，少走路少活动。

关节损伤，疼痛是最主要的症状，这种疼痛属于经络不通畅表现。口服中成药临床效果非常好，但是使用中药需要根据不同的体质鉴别诊断，使用不同的中药。比如体质偏胖的、有湿的患者，其有轻微的肿胀，可以选用中药的双蚁祛湿通络胶囊。如果是膝关节的疼痛怕冷，可以使用丹鹿通督片起到温通作用。老年性患者肝肾亏虚这种情况比较多，可以用全杜仲胶囊来起到补肝肾、强筋骨的作用。最常见的经络闭阻不通、活动不利的患者，可以用通络开痹片。药物还有很多，但是在临床使用时，患者要在医生的指导下使用，切忌自行服用。

骨关节损伤之后，很多病人因为救治时间比较晚，或者救治方式不妥当，这个情况下往往很多病人都会出现关节粘连。出现关节粘连之后，关节的功能会差很多，可能只有原来的60%-70%甚至30%-40%，这时对生活造成比较大的影响。针对关节损伤之后产生的粘连，重要的是要及早发现、及早治疗。这时早发现，早期关节粘连可以通过非手术方式，采用康复运动方式让关节尽量扩展活动度，让关节粘连带来的后遗症产生达到最小。如果早期没有发现，等到比较晚期了，这时候关节粘连已经特别严重了，已经出现关节僵直，这时候往往没有办法了，只能通过手术方式进一步松解里面粘连的部分，再配合手术之后的一些止疼和康复训练，这时候才能够达到最大恢复效果。

关节囊损伤一般是在外力打击、砸压、碰撞或者是负重、扭转等等这些活动的时候，导致的关节局部的肿胀、疼痛，皮肤出现瘀斑，肢体活动受限等等的这些症状。最常见的就是手指、膝关节、踝关节损伤，受伤当时我们要及时的给予冰敷，局部制动。如果有疼痛明显的，可以镇痛药物对症治疗，严重的要予石膏或者是绷带进行外固定。固定的时间一般都是2-3周左右，在急性期过后，可以进行局部的理疗，以及关节功能的康复训练。如果伴有关节脱位的，韧带断裂或者是有开放损伤的，则要进行手术修复，行韧带修补，或者是关节囊修补治疗。关节囊损伤在我们生活当中很多人一般受到外伤以后没有流血，就会采用一些活血化瘀的药物，进行局部的擦拭，这种处理方式是错误的。因为在关节损伤的早期，毛细血管破裂，我们是需要破裂的毛细血管收缩以止血。在急性期我们是要采取冰敷治疗，但是生活中很多人是采取相反的作用，是用热敷或者是活血化瘀的药物，像云南白药来进行局部的擦拭，这种处理会导致断裂后收缩的血管残端重新扩张，再次出血，导致受伤部位的肿胀更为明显，疼痛更为加剧。所以在碰到这种关节囊损伤的时候，大家一定要记住，在受伤的早期，特别是八小时之内，咱们尽可能的采取冰敷，然后24小时以后，再使用活血化瘀的药物进行局部处理。