免疫缺陷病

人感染免疫缺陷病毒，即艾滋病毒以后，早期属于潜伏期，没有任何症状。病毒在血液内大量的繁殖、生长，但是这种繁殖、生长一直破坏人体免疫细胞造成人类免疫缺陷。这种缺陷不至于引起疾病，潜伏期大概有 5-8年，平均有八年时间没有任何症状。有症状期是造成大量的免疫细胞死亡，免疫细胞数量低于400/mm3以后，会出现一些症状。艾滋病的症状期有相应的临床表现，比如免疫功能低下造成容易得肺部感染，而且这种肺部感染较少见，如皮肤表感染造成卡波西肉瘤等罕见的感染。

艾滋病又叫人免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病毒感染造成的传染病，其传染源是艾滋病感染者，以及艾滋病患者传播途径，常见的是性接触传播、血液接触，以及母婴垂直传播，常见分析如下：1、性接触传播：多见于多个性伴侣，以及异性性伴侣之间造成性接触的传播等；2、血液传播：针对共用注射器人群，注射器如果被污染就会导致通过血液接触的方式传播。不正规的医疗机构，如口腔治疗、美容机构的医疗器械被病毒污染，通过介入性的操作也可以导致艾滋病感染；3、母婴垂直传播：可造成胎儿和新生儿的感染。艾滋病通过上述途径进入人体后，病毒主要侵犯的是人体免疫系统，会导致免疫系统的功能障碍，最终症状是由于免疫功能障碍，出现机会性感染和机会性肿瘤，因此艾滋病病情通常比较复杂，且传染性较强、病情病程较长、死亡率较高。目前针对艾滋病病毒的药物，即抗反转录病毒的药物，经过有效、联合的鸡尾酒方法抗病毒治疗，对病毒控制效果比较好。但由于药物间会有相互作用，以及不良反应，对人体的影响较大，因此艾滋病对人群，乃至全球都是危害严重的传染病。

艾滋病是人类免疫缺陷病毒，可通过血液、性接触，以及母婴垂直传播而感染。受损伤的组织脏器是免疫器官，是由于人类免疫缺陷病毒，造成人体T淋巴细胞数量和功能，受到严重障碍，就会导致人体的免疫系统、免疫功能缺陷。艾滋病由于病程较长，而且在不同病情阶段，患者临床表现又不同，因此在临床上分为急性期、无症状期和艾滋病期。在急性期和无症状期，患者表现不典型，可以没有明显症状，而且无症状期时间又较长，最长可以达到15年，一般可以持续6-8年。发展至艾滋病期，即人类免疫缺陷病毒的晚期，这时患者由于免疫功能受到严重损伤，会出现各种机会性感染和机会性肿瘤，因此患者的死亡率较高。

小儿肺炎是小儿常见的下呼吸道感染，发病率比较高，对孩子的危害也比较大，治愈的时间要根据孩子的病情、病原以及是否有基础疾病来决定。一般肺炎链球菌感染的病程是7-10天左右，如果是肺炎支原体感染，病程相对要长，在2-3周，如果是特殊细菌感染，如葡萄球菌肺炎，病程往往要超过6周。 还要看孩子的病情，一般轻症肺炎病程相对较短，如果孩子的病情重，除了呼吸系统受累以外，还有其它脏器受累，如心衰、脑水肿、胃肠功能障碍，肺炎恢复时间相对要长。还有的孩子有重度营养不良、先心病、重度佝偻病或免疫缺陷病，这样的孩子患肺炎以后病程相对较长。

反复肺炎指一年内肺炎达到2次及以上，2次肺炎间隔至少7天以上，其发生因素有年龄、室内污染、早产、维生素缺乏、微生物菌群失调、饮食等。反复肺炎严重影响儿童健康和生活质量，给家庭造成沉重经济负担，重则影响小孩生长发育。而较大儿童因反复肺炎反复住院，可能会对心理造成影响。 此外，对反复肺炎出现早、病情重、有家族史患儿，应明确有无原发疾病，如有些孩子可能存在先天性的心脏病、气道狭窄、气道软化、支气管的异物、免疫缺陷病、胃食管反流等疾病。

免疫缺陷病发病原因主要包括以下两大类：1、原发性：又称先天性免疫缺陷病，根据累及免疫细胞不同，可分为抗体缺陷为主的免疫缺陷病、原发性T细胞免疫缺陷病、联合免疫缺陷病、吞噬细胞免疫缺陷病以及补体免疫缺陷病； 2、继发性：又称后天性免疫缺陷病，主要由于自身因素导致，如肿瘤或自身免疫病需要长期应用免疫抑制剂时易继发感染，最主要为HIV病毒感染。免疫缺陷病无论为原发或继发，临床特点主要存在合并感染，可合并自身免疫病。临床需充分认识此类疾病，甚至需通过基因检测明确是否存在免疫缺陷病。

戴安全套在很大程度上能够预防艾滋病。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染引起，即HIV病毒。艾滋病患者及HIV病毒的感染者是艾滋病的传染源，传播途径主要为性接触传染，其它还有像母婴传染和血液传染。 但是对于艾滋病的预防，关键是要避免不安全的性行为，避免多性伴树立健康的性观念。另外要注意性伴的感染史。HIV病毒对热比较敏感，在56℃经过30分钟可以灭活，各种消毒剂如乙醇、次氯酸钠、漂白粉、过氧化氢溶液等均对HIV有良好的灭活作用。

很多年轻人都会问这个问题。艾滋病是通过HIV即人免疫缺陷病毒感染以后引起的。性传播作为一个主要的传播途径，戴避孕套只是降低感染的发生率，不能说戴了避孕套就是百分之百杜绝感染。所以避孕套是减少感染发生机会的一种方式。真正的方式还需要广大年轻朋友们洁身自好，不要出现性滥交或者性开放的方式，尽可能在行为上对自己多负点责任，减少不良的性行为。

梅毒和艾滋均是性传播疾病，可以经过血液和母婴传播。在性传播疾病里，艾滋和梅毒是最复杂的两种，二者区别如下：1、发病原因：梅毒是由梅毒螺旋体感染引起，而艾滋病是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起；2、治疗结果：梅毒经过治疗病情可以较快得到控制，其中一个指标可以完全转阴，除非再次感染，否则转阴以后再也不需要治疗。一旦感染艾滋病，终身均需服药，因为再治疗也不可能完全治好，也不可能如梅毒一样，经过一段时间治疗过后再也不需要用药；3、严重程度：两者相比，艾滋病比梅毒严重，因为前者会引起更多系统的器官出现问题。

讲解医师：杨亚梦  （主治医师）
就职单位：荆州市第一人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮不属于免疫缺陷病，属于免疫紊乱性疾病，是由于体内产生了大量的自身抗体，这些异常的自身抗体攻击人体的正常组织，就会产生系统性红斑狼疮。免疫缺陷病有原发性的免疫缺陷病和继发性的免疫缺陷病，对于继发性的免疫缺陷病，最常见的是艾滋病。系统性红斑狼疮一旦确诊，一定要正规的治疗，其中糖皮质激素是治疗系统性红斑狼疮的基础用药。如果患者已经出现了重要的内脏器官的受累，比如出现狼疮性肾炎、狼疮性脑病，还需要考虑使用强有力的免疫抑制剂。