先天性心脏病

复方福尔可定口服液主要是治疗外感或急性支气管炎咳嗽。其是复方成分，有些药物成分对缓解气道痉挛有好处。 但是一部分药物成分有刺激心脏和刺激血管的作用，如果是较敏感的心脑血管系统疾病或者高血压人群，不建议用该药。复方福尔可定口服液多用于儿科，如果是有先天性心脏病或者心肌病、心肌炎的孩子，尽量不要选用这类药；该药还有镇静作用，高危工种，比如登高、驾驶类工作人员尽量不要使用。如果是普通感冒或者咳嗽，中药安全性更好。

咯血是一种常见呼吸道症状，咽喉部以下任何部位呼吸器官黏膜破裂、出血，均可导致咯血发生，包括咽喉部、气管、支气管与肺部，炎症、结核、肿瘤、血管、肺栓塞等病变，均可引起咯血。咯血量较少通常多考虑由于气管或支气管炎症等轻症情况引起，如果咯出血量较多考虑可存在肺结核、支气管扩张甚至肺癌等表现。 如果咯血呈泡沫状、粉红色可能与肺水肿有关。除呼吸系统疾病外咯血需警惕是否存在心血管系统疾病，如心力衰竭、心功能不全、先天性心脏病、心脏瓣膜病等。血液系统疾病，如白血病、再生障碍性贫血、血友病、血小板减少性紫斑等。突发咯血患者需进行全面检查，明确咯血病因。

慢性肺心病肺动脉高压的形成因素如下： 1、特发性和遗传性肺动脉高压，临床一般不常见。某些先天性心脏病病人如果得不到及时治疗会发展成肺动脉高压，所以肺动脉高压对先天性心脏病患者的预后有重要影响； 2、相对常见的风湿免疫性疾病，也叫做结缔组织病，如免疫性风湿、类风湿疾病，比如关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、血管炎、硬皮症等都会引起肺动脉高压，发病人数相对较多。还有心脏病终末期心衰会影响肺静脉高压，最后导致肺动脉压力升高，病人需要注意有没有高血压瓣膜病、心肌病，这一部分病人最后都可能发展成肺动脉高压，伴有肺动脉高压心脏病和无肺动脉高压心脏病，预后截然不同； 3、呼吸系统疾病引起的肺动脉高压，这些病人最后在终末期期都会导致慢性肺源性肺动脉高压，引起右心衰竭； 4、栓塞引起肺动脉高压，静脉血栓导致肺动脉栓塞，也会导致肺动脉高压。

正常心脏的各房室间发育完整，左心房和右心房之间是房间隔，左心室和右心室之间是室间隔，主动脉和肺动脉之间的动脉导管应在出生之后逐渐闭合。 由于在胎儿时期发育异常，导致本应该发育完善的结构没有发育完整，房间隔发育不完善可以出现房间隔缺损；室间隔发育不完善可以出现室间隔缺损，动脉导管没有闭合可以出现动脉导管未闭，上述是临床上最常见的左向右分流型先天性心脏病。

随着日常生活水平的提高和产前检查的广泛推广，新生儿先天性心脏病得到了比较广泛的筛查，通过四维超声在胎儿期即可诊断先天性心脏病。常见的筛查方法如下： 1、心脏彩超：对于新生儿先天性心脏病，最常见的是通过心脏彩超进行检查。左向右分流型先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损或动脉导管未闭；右向左分流型先天性心脏病包括法洛氏四联症、法洛氏三联症、动脉导管未闭、右室双出口等相对较复杂的先天性心脏病，也可以通过心脏超声得到明确诊断； 2、心血管CT：对于更复杂的先天性心脏病，可以通过心血管CT检查，进一步明确诊断。

法洛四联症胸片主要表现为右室肥厚和肺血减少的改变。在X线上可以看到左侧心腰凹陷，心尖出现圆钝上翘，主动脉结突出，呈靴形心改变。还可以看到肺野、肺血管纹理比较纤细，右下肺动脉干明显减细，肺血流减少。 法洛四联症是最常见的右向左分流型先天性心脏病，在紫绀型心脏病中排名第一，基本的病理表现包括室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄和右心室肥厚。

先天性心脏病不等同于遗传性疾病，先天性心脏病可能有部分遗传因素的影响，但是更多的是在胚胎发育期间，内外环境的因素影响。 第一胎有先天性心脏病，并不等于第二胎、第三胎还会出现先天性心脏病，所以认为一胎宝宝患有先天性心脏病，还可以要第二胎，甚至第三胎。但是在怀第二胎时，要注意进行较好的产前检查。

先心病里有一部分孩子有瓣膜疾病，临床上也碰到这种情况。儿医中心做的手术越来越复杂，有很多全国各地的孩子因为当地不能诊治瓣膜疾病，慕名来做检查，做手术。先天性心脏病的孩子，如果有瓣膜疾病是比较麻烦的。因为孩子的瓣膜疾病会严重影响心功能，而且由于小孩子的瓣膜疾病手术材料、种类的选择都比较匮乏。对心肌病孩子来说，心脏外科医生要做瓣膜疾病非常有挑战性，但是儿医中心这几年也开始尝试对严重的瓣膜疾病做手术治疗。具体的手术治疗方案为瓣膜成形和瓣膜置换。对孩子来讲，做瓣膜成形和瓣膜置换都非常困难。现在能得到的各类成形材料、置换材料都是针对成人的，缺乏儿童的小且精细的手术材料。随着医生不断的临床实践，无论是瓣膜成形，还是瓣膜置换，都有非常满意的疗效。儿童瓣膜疾病首选成形手术，不能做成形手术或者手术失败，再考虑瓣膜置换手术。

目前发现先天性心脏病有较明显的遗传倾向，较多心脏病与单基因或多基因遗传性疾病有一定的相关性。在妊娠期间，若母体有病毒感染或宫内缺氧，或服用致畸形药物，或饮酒吸烟，均有可能导致胎儿心血管畸形。 临床发现，若母体患有狼疮或是糖尿病，与婴儿先天性心脏病的发生亦有一定的相关性。所以，对于有先天性心脏病病史的直系亲属，建议进行心脏彩超等心血管病的检查，确认是否合并有先天性心脏病。

二手烟当中有很多有毒、有害物质，参考某些资料，常见的挥发性的物质像苯、有机物、重金属，烟草生产过程中添加了很多添加剂，都可以在烟雾中体现出来。有些小分子的物质直径＜1μm左右，可以通过呼吸系统直接进入血液循环，从而通过母亲的血液循环到达胎儿的血液循环当中。 在婴儿发育的早期，特别是在怀孕期的12周以内，是各个组织器官成型的关键时期，如果受到重金属、有机物或者其它有毒有害物质的侵蚀，胚胎的发育就会受到严重影响，造成某些组织器官发育畸形。先天性心脏病，可能是由于胚胎早期受到了有毒有害物质的影响而发生的病变，除了先天性心脏病以外，也可能会出现其它系统损伤，不像心脏病对人类的健康造成这么大的影响。