先天性心脏病

妊娠期糖尿病的危害较大，如果孕期血糖控制不佳或孕前就有糖尿病存在，且病程较长、血糖控制不佳，可能会引起胎儿神经发育异常，且胎儿先天性心脏病的发生率也会增加，严重时可影响胎儿智力。 严重的妊娠糖尿病多为患者怀孕前即有糖尿病，又因怀孕造成血糖浓度增加，加之血糖控制不良导致；亦可由患者怀孕后罹患妊娠期糖尿病，经系列治疗后，血糖控制不佳导致。 若孕妇的随机血糖浓度超过11.1mmol/L，且病程长，则可对胎儿的智力造成一定影响。

CT检查是目前世界上诊断心脑血管疾病最为先进的仪器之一，可用于观察心肌、心腔、心包，以及大血管与冠状动脉血管形态学的改变等。临床上用于诊断较为常见的小儿先天性心脏病、房室间隔缺损，或者成人心肌病，如肥厚及扩张型心肌病、心肌缺血、心肌梗塞、心脏瓣膜疾病、心脏肿瘤、血管钙化及血栓等，也是冠心病筛查的主要方法之一。

杵状指也叫做槌状指，是指手指头的外观像个棒槌一样，指端末端膨大，大多数是组织缺氧、代谢障碍，或者中毒所造成的指端组织增生。出现这种情况，其发病的机理还不太明确，一般认为和动脉的血氧含量不足，以及血流速度增快，有一定关系。少数是先天性的家族性的疾病之外，绝大多数的病变与先天性心脏病，或者后天性心脏病，以及肺、消化道的疾病、某些骨关节的疾病，以及中毒都有直接关系。常见的疾病有支气管扩张症、肺部的脓肿、支气管肺癌，以及脓胸等疾病。如果实验室检查血常规提示白细胞明显增高，而胸部CT可以见到有双轨征，这种情况考虑为支气管扩张症引起的。如果CT显示肺组织内有肿块、有占位，并且可以见到分叶征和毛刺征，这种情况考虑为支气管肺炎。当然对于进一步明确诊断，可以做纤维支气管镜检查，才能明确诊断，明确病因。

超声心动报告中的血流指心脏内血液流动的信息，代表血流动力学变化。人体心脏在腔壁瓣三者协同作用下，血液可在心腔和大血管内有序流动，保证氧气和养分输送到身体各处。 血流异常分为反流和分流两类，反流提示器质性病变，如风湿性心脏病所致的风湿性瓣膜病变。分流常见于先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。 患者可以借助于超声心动图了解血液血容量、外周阻力、血流动力学情况，从而指导临床治疗。

心脏超声属于常规筛查手段，可引起心脏变化的慢性疾病均应进行超声心动图排查。如高血压、肺心病患者，长时间病变后易引起心脏结构变化；风湿性心脏病易引起瓣膜变化，需要进行序列筛查、识别心脏血栓。此外，先天性心脏病患者需要定期检查疾病，及时得到诊断、治疗。重大手术前、严重外伤后，服用可引起心脏毒性的药物时，均应进行常规超声筛查。心脏超声有助于心脏疾患的鉴别诊断。如冠心病、二尖瓣关闭不全、肥厚型心肌病、心包积液、缩窄性心包炎等，表现为类似的胸闷、憋气、心慌、气短症状，通过超声心动图可以直视病变位置、程度，明确疾病的诊断。

总感觉很困、很累、打不起精神，其原因具体如下：1、慢性疲劳综合征：表现为持续、反复的疲倦、疲乏、困倦，诊断疲劳综合征前提是排除器质性病变；2、脑血管病变：对于有高血压、糖尿病、高脂血症、血小板增多症等患者，同时患者如果罹患动脉硬化时，会由于血液粘稠度增加、血管壁变厚、血管内径变窄、血管舒缩能力下降时，患者就会出现脑供血不足，建议及时到神经内科会诊，进行干预性治疗；3、心脏病：如果患者有先天性心脏病、心律失常、心肌病，会影响心脏射血，导致射血分数下降，会反射性引起脑供血不足；4、贫血：特别是对于女性生理期，加之有贫血的基础病，会引起脑供血不足；5、颈椎病：目前颈椎病发病率逐年增高，主要是由于目前大部分人都是静坐在电脑前进行工作、学习、娱乐，会导致颈椎病加重，引起椎-基底动脉供血不足，同时还会引起视物模糊、耳鸣等其他症状。

风湿性心脏病和先天性心脏病的最基本区别是，先天性心脏病是母体带来，所以是出生就有，叫做先天性心脏病。风湿性心脏病不是先天性，是后天因为风湿热的发作造成的心脏瓣膜遗留损害，叫做风湿性心脏损害，又叫风湿性心脏瓣膜病。所以最基本的区别在于病因不同，先天性心脏病是先天性，风湿性心脏病是后天形成。 风湿性心脏病基本都是瓣膜性疾病，属于风湿性心脏瓣膜病。先天性心脏病不是瓣膜病，多数是间隔缺损，包括缺损、血管连接异常等，真正瓣膜性疾病也存在，如先天性的二尖瓣狭窄、先天性肺动脉瓣狭窄等，但是绝大多数先天性心脏病不以瓣膜病变为主。

30岁心肌缺血原因主要有以下几点： 1、需要考虑非器质性问题，例如精神紧张、焦虑、休息较差，为年轻人常见的诱发因素，这些因素都有可能会引起冠脉痉挛，从而导致心肌缺血发生； 2、需要注意是否存在器质性病变，例如贫血、甲亢、心肌炎、先天性心脏病等，都可能会引起心肌缺血。 对于心肌缺血严重程度还要注意结合临床症状以及相关检查进行评判，30岁心肌缺血的患者建议进行动态心电图、活动平板试验、心脏彩超等相关检查，进一步确诊心肌缺血的原因。

儿童早搏的最常见的是室性早搏，主要是由于心室细胞异常放电导致的。如果每分钟超过5次属于频发室早，可以导致胸闷、心慌等，一般不会导致晕厥的发生。如果出现了晕厥应该考虑有严重的心律失常或先天性心脏病存在。儿童早搏建议平常要注意保暖不要受凉，同时要有注意保证作息时间规律。要到心血管科医生那里去做详细的心电图检查，包括24小时动态心电图，帮助判断，对于频发室早可能需要做特殊抗心律失常处理。 如果伴随有晕厥发生，一定要到医院做心脏彩超评估有没有先天性心脏病存在，有没有缺损，还要做心室电位的检测、心脏电生理的检查，以排除严重的心律失常。如果合并有严重的心律失常一定要正规使用抗心律失常的药物，定期监测血药浓度，及时调整药物。

重度肺动脉高压危害主要有以下几个方面： 1、缺氧：缺氧可导致患者呼吸困难、气促，甚至发绀等先天性心脏病表现； 2、肺部感染：重度肺动脉高压患者机体免疫力下降，容易出现感染、发热等症状，严重者出现亚急性感染性心内膜炎； 3、右心衰竭：长期肺动脉高压会导致右心室的负荷增大，引起右心衰竭； 4、其他相关症状：可导致三尖瓣关闭不全或房颤等。