先天性心脏病

小儿先天性心脏病会有以下危害：1、肺炎：这类小儿抵抗力较低，易合并肺炎。反复肺炎可以导致间质性肺疾病，甚至出现呼吸衰竭；2、加重心脏负担：反复的心内血液分流会引起心脏结构和功能改变，甚至出现心脏扩大、心力衰竭，或者发生艾森曼格综合征；3、心律失常：易出现快速性或者缓慢性心律失常，严重时会引起心源性猝死；4、感染性心内膜炎：因为自身存在先天的心脏结构缺损，一旦发生感染时，容易合并感染性心内膜炎。一旦出现严重的感染性心内膜炎，会加重心脏耗氧或者加重心脏负担，诱发心力衰竭的发生；5、脏器栓塞：如果心脏内有细菌的赘生物形成，一旦赘生物脱落，会导致各脏器出现不同程度的栓塞或梗死的表现，严重者也可以出现生命危险。

宝宝先天性心脏病自愈的常见临床表现具体如下：1、生长发育、身高，还有体格和体重发育，同正常宝宝一样，同时抵抗力与正常宝宝也一样，在生长发育过程中不容易感染，同时体重增长也比较满意；2、个别宝宝可能也没有相关的先天性心脏病症状，比如可以正常进行体育活动，而且活动之后也没有明显发绀、面色苍白、乏力等相关症状；3、部分宝宝之前听诊发现有相关心脏杂音，或者先天性心脏病典型的体征，随着年龄增长，心脏杂音逐渐减弱甚至消退；4、还有最明确的一个检查就是定期监测心脏彩超，了解先天性心脏病或先天性心脏缺损的恢复情况。有个别宝宝随着长期或者定期随诊、观察，一些小的房间隔缺损，膜周部、肌部的室间隔缺损，或者小的动脉导管未闭，都不需要特殊处理，随着年龄增长有部分患儿有自愈的可能。

先天性心脏病出生多久能发现要根据先天性心脏病的类型来决定，如果是复杂性的先天性心脏病，比如大动脉转位，在出生后可能即刻就能发现。还有法洛四联症等比较复杂的先天性心脏病，有的生后就可以立刻发现，但是也有隐匿的先天性心脏病，比如房间隔缺损、室间隔缺损，没有相关症状，可能偶尔在体格检查时发现，做心脏彩超提示有先天性心脏病。还有个别特别少见的先天心脏病，比如先天性的冠状动脉起源异常，有一些婴儿型，可能在早期婴儿期就可以发现。但是也有一些先天性心脏病可能缺损比较小或者症状比较轻微，一直持续到成年甚至老年可能才发现。所以一般先天性心脏病多久发现与临床症状相关，临床症状比较重，可能早期就会发现。如果没有相关的临床症状，生长发育与正常人一样，可能在儿童期没有发现，直到成年甚至老年，才明确的诊断患有先天性心脏病。

先天性心脏病宝宝发育迟缓要分析发育迟缓的相关原因，如果是因为先天性心脏病，出现心功能降低从而影响生长发育，比如体格、体重、身高发育，都明显落后于同龄儿。如果没有其它疾病和神经系统发育异常，也没有合并先天的遗传代谢性方面疾病，可以通过先天性心脏病的早期矫治手术，让心脏畸形得以矫治，因为畸形所导致的体格发育迟缓，可以在短时间之内得到明显纠正。如果宝宝的先天性心脏病是伴随症状，比如先天多发畸形合并先天性心脏病，部分患儿多发伴有发育迟缓，比如语言发育落后、体格发育落后和智力发育落后，可能没有更好的特效治疗。在发育迟缓方面也就是积极对症或对因治疗、预防并发症，可以早期进行语言、肢体或智力的康复训练，服用促进脑神经发育的药物，可延缓病情进展。

主动脉骑跨是复杂的紫绀型先天性心脏病的一种病理类型，患儿不可能只有主动脉骑跨，通常还会合并有室间隔缺损或其他的一些问题，如右室流出道狭窄等，所以患者是需要做一个彻底的纠治手术，而不是等待自愈。 主动脉骑跨常见于先天性心脏病中的圆锥动脉干畸形类疾病，比如法洛氏四联症或右室双出口。正常人的主动脉口应该在室间隔的左心室侧，而主动脉骑跨患者的主动脉开口是在室间隔缺损的上方，根据骑跨程度不同，可以是法洛氏四联症，也可以是右室双出口。右室双出口是指主动脉瓣基本上完全骑跨到右心室一侧，这种骑跨不可能自愈，圆锥动脉干完全长成畸形，只能通过手术来治疗。

先天性心脏病简单来说是孩子在出生的时候，心脏发育和别人不同，存在缺损、大血管的位置关系不正确，或者是有一些该闭合的结构没有闭合。这些原因会造成患儿的心脏血流动力学和正常人不同，从而引起各种症状，统称为先天性心脏病。 先天性心脏病往往发生在孕期，在胎儿心脏发育的关键阶段，有一些结构没有发育好，可能是基因缺陷引起，也有可能是一些外来因素导致，比如感染或药物。大多数先天性心脏病都可以治疗，部分先天性心脏病目前医学上还没有办法治疗，可以做一些姑息性的手术。很多先天性心脏病在孕期的时候，通过胎儿心脏彩超能够提前观察到，可以早做准备。

做心脏彩超和心脏CT可以明确先天性心脏病类型。先天性心脏病患儿可出现颜面紫绀或呼吸急促、呼吸费力，甚至吃奶时费力、吃奶停顿，不能一口气吃饱；患儿还会多汗，稍微活动、哭闹以后，气温不是很高时就出现多汗。 体检可以发现孩子瘦小、发育不好，体重低于同龄儿，心脏听诊可以发现心前区有明显心脏杂音、先天性心脏病程度、缺损大小等情况。

先天性心脏病宝宝出现呼吸急促的原因如下： 1、心力衰竭：患儿可能会出现精神差、拒食、肝脏大、浮肿等症状； 2、呼吸道感染：如肺炎，当宝宝由于存在感染而引起高热时，呼吸急促会更加明显； 3、呼吸道梗阻：部分先天性心脏病患儿合并有先天性喉软骨发育不良、气管软化等。另外，因心脏增大造成支气管压迫时，也会出现呼吸道梗阻，导致患儿出现呼吸急促症状。 因此，患儿出现呼吸道急促，建议及时到医院就诊，首先明确是何种类型先天性心脏病，以及心脏畸形复杂程度、严重程度。其次患者需住院治疗，控制心力衰竭或者呼吸道感染。如果心脏畸形较严重，需及时手术治疗。

先天性心脏病介入封堵器脱落原因常见于以下几种：1、封堵器偏小：为封堵器脱落最常见原因；2、适应证选择不当：如房间隔缺损患者，房间隔缺损边缘过短或无边缘，若强行进行介入封堵，易造成封堵器脱落，此时建议行外科手术治疗；3、介入经验不足：即封堵器未释放到位，介入医生对封堵器的影像学形态判断失误；4、操作不当：对封堵器进行反复牵拉、粗暴操作，易引起封堵器脱落；5、封堵系统质量问题：也可能造成封堵器脱落。

复杂性先天性心脏病主要针对简单性先天性心脏病而言，临床将法洛氏四联症、右室双出口、大动脉转位、单心室等疾病称为复杂性先天性心脏病。此类心脏病可伴随患者终生，基本无法通过手术治疗获得痊愈，仍可引起心律失常、心衰、高血压等异常，后期甚至需进行起搏器植入或心脏移植。 总体而言，多数复杂性先天性心脏病患者预后效果较差，寿命较短，通常30-50岁即可出现异常。