先天性心脏病

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病分为很多种，大体有简单型的先天性心脏病和复杂性的先天性。如果是简单型先天性心脏病，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，是可以生小孩的。如果是复杂的先天性心脏病，如法洛四联症、完全性大动脉转位、单心室，还是不建议生小孩。因为复杂的心脏病患者，一旦怀孕，会由于血容量的增加而造成心脏负担加重，会加速患者的死亡。所以，一旦出现心脏病的情况，需要前往医院做心电图、心脏彩超的检查，确定是哪种类型的心脏病，以及后续的治疗，这样才能达到治愈的目的。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病分为很多种类，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭以及法洛氏三联症、法洛氏四联症等。成人出现先天性心脏病的症状，一般为活动后耐力降低，比如爬楼或者慢跑，以前的活动耐力可以爬五层楼，现在只能爬两层。另外，还有胸闷、气短、心慌，甚至心律不齐等心功能不全的表现，有的患者还出现严重的心衰，导致肝脾肿大、双下肢水肿。一旦出现这种情况，需要前往医院进行积极的诊治，诊治要以心电图、心脏彩超为主，根据不同的先天性心脏病的类型，给予个体化的治疗方案。

讲解医师：任艺虹  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院心血管内科
先天性心脏病几乎不是遗传性的疾病，但是有一部分的遗传因素在，大概占8%左右，而92%都是由环境因素所造成的，也就是说绝大多数都是由环境因素所造成的。\n一般来讲，原因是妊娠的早期，大概是5-8周这个时间段是胎儿心脏发育的最重要的时段，在这种时段当中，妊娠的妇女接受了一些药物、化学品、环境的污染，或者辐射、病毒的感染，影响到了胎儿的发育过程，就造成胎儿心脏发育的异常。在胎儿出生的时候，就会出现先天性的心脏病的表现，比如妊娠三个月有感染风疹病毒，就会使孩子患先天性心脏病的风险大幅度的增加。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
先天性心脏病种类很多，首先，是比较轻的先天性心脏病，比如预激综合征、卵圆孔未闭等，对于寿命的影响是非常小的。其次，是房间隔缺损，房间隔缺损在早期缺损比较小，也无症状，多数病人可能会在45岁以后逐渐出现类似心衰的症状。所以，患有轻度的先天性心脏病，如果在及时治疗的情况下，对寿命的影响不是特别大。但是，严重的先天心脏病，比如法洛四联征或者出现右向左分流导致的紫绀，这些严重心先天性心脏病终末期的心衰可能对寿命影响非常大，猝死的风险也非常高，五年的生存率非常低，比如法洛四联征如果不及时治疗，可能在一年之内就会死亡。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病分为很多的类型和种类，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症、大动脉转位等。先天性心脏病一般通过外科手术的治疗矫正畸形，达到人体健康的目的。做完先天性心脏病手术后患者会有轻度的疼痛，还会有胸闷、憋喘的症状，因为先天性心脏病的畸形矫正后，恢复了正常的血流动力学，会有少数的病人不适应。严重者造成血液再灌注等心脏损伤，这时要长期服用强心、利尿、营养心肌的药物来调整心功能。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
先天性心脏病的护理诊断如下：第一、活动无耐力，与氧的供需失调有关。第二，营养失调，与低于机体的需要量与喂养困难及体循环血量减少、组织缺氧等有关系。第三、生长发育异常，与心脏结构及功能异常有关。第四、有感染的危险，多与肺充血有关。第五、存在潜在的并发症，如心力衰竭、感染性心内膜炎、脑血栓。第六、焦虑，与疾病的反复发作及担心预后有关。第七、知识缺乏，患儿和家长缺乏先天性心脏病的相关知识，建议要关爱患儿，并建立和谐的护患关系。

讲解医师：马为  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院心血管内科
先天性心脏病分为简单的先天性心脏病和复杂的先天性心脏病。简单的先天性心脏病，经过有效的治疗，比如做早期的介入治疗，和正常人的寿命是一样的。复杂的先天性心脏病，包括紫绀型先天性心脏病，预后是比较差的，有的小孩甚至在母体里边就死亡了。如果幸存的胎儿，可能存活的几率相对来说也比较低。当然也有相对简单一点的复杂的先天性心脏病，可能能够活到成年，但是总体来说寿命都是短于正常人。

讲解医师：张育兵  （副主任医师）
就职单位：西安市第一医院心血管外科
先天性心脏病房间隔缺损治疗的费用，主要和采取的手术方式，合并的基础疾病，缺损引起的继发改变，使用的材料以及手术医院地域不同，都是有差别的，一般介入封堵术的费用都在3万元左右，如果封堵不了进行胸腔镜下房缺修补，或者正中开胸全麻体外循环下进行房缺修补术，费用大概也就是4-5万元左右。如果肺动脉高压、三尖瓣关闭不全，术后出现比较大的并发症，恢复时间可能就比较长，住院时间长，费用可能就高一些。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
成人最常见的先天性心脏病是房间隔缺损，房间隔缺损的发病率比较高。这属于左心房和右心房之间的间隔出现异常的孔道，通过孔道左心和右心的血液混合，会影响人体的血流动力学，严重影响患者的寿命。一旦出现房间隔缺损的情况，要立刻前往医院通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影明确房间隔缺损类型以及缺损大小，制定下一步的治疗方案。在治疗上主要是以外科手术治疗为主，可以分为外科微创介入封堵手术、直视开胸修补手术，这两种手术方式都能够根治房间隔缺损。

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
常见的先天性心脏病主要有如下分型：\n第一、房间隔缺损：人体的左心房和右心房之间的隔膜出现缺损，主要分为两类，即原发孔未闭和继发孔未闭，都属于房间隔缺损。\n第二、室间隔缺损：顾名思义，是左心室和右心室之间的隔膜出现了缺损，室间隔缺损比房间隔缺损的风险和危险程度都要大一些。\n第三、动脉导管未闭：动脉导管为人体的主动脉和肺动脉之间的一根导管，导管没有闭死的时候，血液就会通过人体的主动脉和肺动脉之间流通。\n第四、法洛四联症：四种病变联合在一起出现，患者出现室间隔缺损、右心室肥大、肺动脉高压、主动脉骑跨在肺动脉上。