先兆流产

在怀孕期间有褐色分泌物，就是出血的情况，二胎和一胎比这种情况不应该有差距。有一部分人的少量出血是在胚胎发生种植的时候，也有一些出血可能是怀孕之后早期先兆流产的表现。她这些原因可能包括宫颈因素或者宫腔内出血。不管是一胎还是二胎，有褐色分泌物，我们应该去医院就诊寻求医生的帮助，可能会检查超声，抽血了解HCG的水平、孕酮的水平，更重要的还要除外一些可怕的并发症，比如宫外孕。

保胎治疗期间，通常症状会逐渐好转，如阴道出血减少、腹痛减弱等，说明保胎有可能成功。否则阴道出血越来越多，甚至可以看见组织物排出，则说明保胎失败。保胎成功的主要因素是通过B超检查，保胎后2周左右需要复查B超，这时可以看见胎心、胎芽，提示保胎暂时成功。保胎成功指标通常在怀孕20周以后，发现胚胎仍然存活、发育较好，表示早孕期间的保胎完全成功。早孕期间有腹痛、流血等先兆流产表现，在排除宫外孕、胚胎停育、宫颈出血等其他干扰因素之后，这时诊断为先兆流产，应给予孕激素类药物，抑制宫缩保胎治疗，90%以上的患者都可以保胎成功，但也有10%左右会保胎失败。

稽留流产多表现为停经、早孕反应消失以及腹痛，具体表现在以下几个方面： 1、停经及早孕反应消失：前段时间可有先兆流产等症状，以后患者的子宫不再随着妊娠月份的增加而增大，反而缩小。如果在妊娠中期，孕妇没有感觉到腹部增大，没有胎动，妇科检查患者宫颈口闭合，但是停经周数比较小，质地不软，而没有听到胎心； 2、腹痛：早期血块刺激子宫收缩呈持续性的下腹疼痛，晚期流产的时候患者先有阵发性的子宫收缩，然后才有胎盘的剥离。

若刚停经30天左右时有少许褐色分泌物，且不伴有其它异常情况，或仅有下腹部不适，褐色分泌物很快消失。这种可能是正常着床，出现着床期的出血。但患者如果已停经40多天，或是35天以上出现褐色分泌物，要到医院确定是否为宫内孕。若宫内孕出现褐色分泌物，有可能是先兆流产，或胚胎发育不好的情况，若宫内未发现孕囊，有可能是胚胎发育不好。 还有可能是异位妊娠的表现，即孕囊未长到正常宫腔里，着床在其它的地方造成阴道出现褐色分泌物，可能某一时间会出现急性腹痛，导致异位妊娠的破裂或出血。所以若在孕期30天左右着床期出血，暂时可观察，其可能是正常情况，但发生在其它时间的阴道出血都是异常表现，甚至在停经8周-10周出现褐色分泌物，也可能提示胚胎停育发生。

早孕腹部胀痛是否正常可能有以下几种情况：一、正常：有一部分女性在早孕期会出现下腹部胀痛，这种轻微胀痛是正常的早孕反应。在早孕期由于体内激素的变化，子宫的血液循环增加，子宫也在慢慢长大，这个时候有些女性就会感到下腹部胀痛，甚至有些人还会出现轻微的子宫收缩，也会感到下腹部阵痛，这些都是属于正常的早孕反应。二、异常：1、先兆流产：如果出现了腹部胀痛还伴有阴道出血，就要警惕有没有先兆流产的发生，必要时应该做B超检查或者血HCG检查和孕酮检查，来及时了解胚胎发育的情况，如果胚胎发育好，应该积极地进行保胎；2、宫外孕：如果早孕期发生了严重的下腹部疼痛，同时又伴有阴道出血的情况，这个时候还要警惕有没有宫外孕的发生。所以如果在早孕期发生腹部胀痛，同时又伴有阴道出血。在这种情况下，应该及时到医院就诊，以便及时发现问题及时处理。

怀孕期间见红有一定的危险。如果是孕早期少量见红，首先要做彩超，排查是宫内孕还是宫外孕。确定是宫外孕，需住院治疗；若确定是宫内孕，需排查是先兆流产还是胚胎停止发育。孕中期的出血多数跟胎盘位置有关系，如胎盘位置低或者成前置状态，此类患者要尽量休息，并禁止性生活，同时根据彩超不断地监测，观察其是否能长上去。最后还要排查一下有没有宫颈息肉，或者是阴道炎症，以及是否有全身性的一些疾病等。

婴儿心脏房间隔缺损，多半是先天性因素所致，房间隔缺损是婴儿或儿童常见的先天性心脏病类型，病因比较复杂，可能有围产期因素，如孕早期先兆流产、病毒感染、孕期受到物理及化学辐射，还有家族基因突变、环境等原因，导致心脏发育过程中，可能出现停滞或异常发育。大部分房间隔缺损，在孕期可以通过胎儿超声心动图进行评价，如果只是单纯房间隔缺损，婴儿出生后没有严重的血流动力学改变，可以随诊观察，有自愈可能性。如果患儿＞1.5岁，房间隔缺损仍然在5mm以上，可以考虑进行经皮心脏介入治疗或开胸治疗，封堵或修补房间隔缺损，进而达到较好治疗目的。

怀孕一个月肚子疼一定要及时就诊看医生，做妇科检查、B超检查，甚至要做血HCG、孕酮检测。如果B超检查没有发现宫内孕囊，要测血HCG，两者相结合来判断宫外孕可能性，并做出处理。宫外孕现在非常高发，据报道占妊娠的10%以上，在孕早期一定要注意宫外孕排查。 如果B超提示宫内妊娠，出现腹痛，一般诊断先兆流产，要给予孕激素类保胎药物治疗，抑制宫缩、缓解疼痛。保胎2周以上要复查B超，如果B超没有看到胎心、胎芽，考虑胚胎停育，保胎失败，要及时清宫终止妊娠。

先兆流产出血，是子宫收缩想把胚胎挤出去的过程。如果一直给挤出去，就流产了，可能也就结束了。如果自然能够恢复，用药治疗以后不收缩，同意孩子留下来了，就是保胎成功了。这两种可能性的先兆流产，出血都会停止，要不就是已经流产了，要不就是保胎成功了。所以可能有的人是几天，有的人甚至2-3个月，要看不同的情况。比如说用药了，可能子宫暂时安静下来了，但是过一段时间，可能又有问题了，还想往出挤，尤其是胚胎质量不好时，自然的就会让子宫收缩给挤出去。如果人为的用大量药物，虽然偶尔保胎成功，但是真正保胎成功以后，孩子是不是很优秀，智商很高，有待商榷。所以先兆流产到底要不要保胎，保多久，或者说什么时间可以考虑不保胎，每个人的情况不一样。一般建议顺其自然，即通过卧床休息、放松精神，能够不流血，就没问题。如果必须靠药物，就要听从医生的指导，不要过分保胎。

女性怀孕早期腰酸背痛不一定是流产，轻微腰酸背痛是正常现象，尤其是子宫后位的女性，孕早期由于胚胎生长发育的需要，关节韧带比较松弛，子宫增大，盆腔压力高，腰椎向前突，腰背肌处于持续紧张状态，血液回流不畅，可以出现腰背部轻微酸痛症状。受凉后的小腹憋胀也会引起身体后仰，腰背肌紧张，导致腰酸背痛。 但如果出现明显、严重的腰酸痛，首先要排除腰椎疾病和腰肌劳损。如果伴有阴道流血，提示先兆流产，如果伴有阵发性腹痛，不可避免的发生流产，需及时就医检查。所以建议女性如若出现腰椎或腰肌疾患要提前治疗、预防。休息时可以垫枕头缓解腰背部酸痛，同时注意腰部保暖，可以口服肾气丸、滋肾育胎丸等调理。