倪海龙

激光矫正近视的年龄，根据情况决定，具体如下： 1、原则上要到成年，也就是在18-20周岁以上矫正近视，以及眼睛结构、近视度数相对稳定，成年人能做判断选择、知情同意，创造手术年龄条件； 2、近2年近视度数相对稳定； 3、要全面检查眼部所有条件都符合手术要求，才考虑进行近视手术； 4、年龄30-40岁条件符合，也可以做近视手术。不到年龄时由于特殊需求，要跟监护人沟通进行个性化处理。 18岁是手术最低年龄要求，即至少要在高中毕业后考虑做近视激光手术。

高度近视的并发症很多，具体如下： 1、高度近视最严重会出现眼底黄斑出血、视网膜裂孔、视网膜脱离。高度近视眼睛的眼轴越拉越长，眼底越来越薄，就容易出现破损，导致视力严重下降，并且通过手术很难取得非常好的效果； 2、高度近视在进入到中老年后容易出现白内障，叫高度近视并发性白内障，也会造成视力下降； 3、高度近视还可能引起眼压升高，青光眼就是眼睛压力大，引起眼睛结构损害。 所以要预防高度近视，及时排查高度近视的并发症或者风险，以便及时处理，才能让高度近视的人在老年时代依然保持较好的视力。

1000度以上的近视属于高度近视，高度近视处理如下： 1、配戴眼镜； 2、定期半年找专业医生检查，高度近视可能伴发眼底视网膜损害，如果不能及时发现，会导致严重影响，甚至失明。所以要定期找医生复查，发现风险及时处理； 3、高度近视要注意生活细节，如年轻人高度近视，如果从事对抗性非常激烈的运动，如打篮球、踢足球，要避免直接受到碰撞，一旦发生外力碰撞，高度近视的眼底很可能出问题，可以进行日常运动项目； 4、高度近视1000度以上要定期检查，定期配戴眼镜或者隐形眼镜矫正。近视激光手术要做全面检查，根据眼睛形态、角膜厚度、眼底是否合格，确定是否合适做手术矫正。

按摩对缓解视疲劳有一定作用，具体如下： 1、按摩对已经发生的近视不起作用，按摩对疲劳造成的假性近视有帮助； 2、如果是真性近视，就是眼睛眼轴形态拉长，任何外力作用都无法让拉长的眼轴变回原来，也就是儿童、青少年近视不可逆。按摩有助于改善视觉疲劳，放松眼睛，有助于减轻视觉负担； 真性近视不要接受伪科学的训练手段，眼贴、药物热敷、按摩都不能解决真性近视，真性近视需要找专业医生做光学矫正，再结合良好的用眼行为习惯进行改善。

近视前兆表现很多，最常见表现为视远处模糊，以及最近喜欢眯眼睛、揉眼睛、歪脑袋、出去玩怕光，要求老师将自己的座位往前调，有时在家里客厅看电视距离很近，这些表现提醒孩子近期视力开始下降，这些是近视的前驱典型表现。 家长要仔细观察孩子的细微变化，不能完全相信学校里的视力检查，儿童在学校可能是歪着看视力，检查出的视力不准确、科学。如果发现孩子有近视前兆，需及时找专业医生就诊。

单眼近视原因复杂，比如一只眼睛没有近视，一只眼睛200-300度叫屈光参差，就是两眼状态不一样，见于先天性因素或者用眼姿势不良。比如歪头时两眼负担不一样，可能造成两眼近视度数差异，但会通过散瞳验光、测量眼轴鉴定两眼差别。 如果一只眼睛视物清楚，一只眼睛看远处模糊，这样单眼近视也要戴眼镜。人的眼睛需要双眼同时看远、同时看近，才会相对平衡、轻松。千万不要忽视单眼近视，以为日常生活中能看见就不处理，单眼近视要注重光学矫正，同时改变不良的用眼姿势，避免两眼负担不一致，避免两眼度数差距越来越大。

防止眼睛的近视方法如下： 1、保证孩子每天有2小时以上的户外活动； 2、尽量减少近距离阅读，用眼负担，减轻学习作业负担，高效率完成作业； 3、养成良好的阅读、书写姿势，改善用眼习惯，注重姿势要牢记一寸、一拳、一尺的书写、阅读习惯； 4、“三个20”的用眼法则，近距离看书、写字、iPad、手机20分钟抬头眺望远方20秒，远方指20英尺，也就是6米外的远方，让眼睛紧张状态得到休息、放松； 5、 寻找专业眼科医生及时介入检查。

缓解视力疲劳方法如下： 1、最常见远眺，就是看远方，使眼睛处于轻松、放松状态，所以户外活动能保护视力，预防近视。户外不仅有阳光，在户外活动可以看远方，眼睛很轻松，就是远眺能让眼睛放松； 2、闭目休息中断紧张的阅读、书写，也是一种放松习惯，建议进行眺望远方放松更好； 3、让眼睛放松，用眼20分钟就停下来休息一会，抬头眺望远方，让眼睛放松。尽量不要在暗房间长时间看书、写字，会让眼睛负担很重，身体、眼睛在自然环境才会放松。

看字重影不一定是散光，但可能是散光造成。重影就是视物模糊或者复视。常见重影理解为视物模糊，也就是没有清楚对焦，所以散光也会造成视物模糊或者重影。 近视也会导致重影，看不清远处也会导致重影。如果是分离性复视，就不是近视、远视、散光造成，是两眼不协调造成。区别重影和复视可以把一只眼睛蒙住，一辆汽车变成两辆就是复视，两个眼睛在打架。如果蒙上一只眼睛，依旧存在视物模糊，感觉上有重影，就是一只眼睛视力有问题，比如一只眼睛散光没有矫正、一只眼睛近视没有矫正、一只眼睛远视没有矫正，视力下降造成模糊重影。

儿童视力屈光不正有近视、远视、散光，要在2-3岁到专业医院进行检查。检查主要内容如下： 1、散瞳验光，就是点几次眼药水让眼睛处于休息、放松状态，通过电脑验光仪器或者特殊的检眼镜仪器，把眼睛的基本状态、度数测量准确，同时做眼睛眼轴检查了解眼睛结构，有时做角膜形态判断有无斜视、眼底其它问题； 2、不仅只检查视力，还包含整个眼睛健康检查。散瞳验光相当于测量血压，要在休息、平静状态下测量才有意义。 儿童屈光不正检查需要做散瞳验光，需要测眼睛形态、眼轴长度，建立眼睛屈光发育档案，以后每半年定期检查。