俞晓芳

  • 女性肝火旺的症状(音频)

    女性肝火旺的症状
    讲解医师:俞晓芳  (主任医师)
    就职单位:厦门中医院肝病科
    女性朋友如果出现肝火旺盛,常可以出现以下几种表现:\n1、容易出现性格急躁、易怒,且爱生气。\n2、中医认为,肝开窍于目,肝火循经上炎,容易出现眼睛干涩、白眼球红血丝较多,甚至可出现目睛肿痛。\n3、肝脏经脉经过两侧的胸胁和乳房,若肝火旺盛,容易出现乳房胀痛。\n4、中医认为肝藏血,肝火旺盛容易迫血妄行,就会出现月经增多、月经提前。\n5、中医五行学说认为,木能生火,肝火旺盛之人也容易出现心火亢盛,表现为睡眠不安、多梦,或难以入睡、睡后容易醒。\n6、肝火旺盛容易引起胆火偏旺,故可出现口干、口苦、口臭等肝胆火旺的表现。
  • 肝气不舒和肝火旺的区别(音频)

    肝气不舒和肝火旺的区别
    讲解医师:俞晓芳  (主任医师)
    就职单位:厦门中医院肝病科
    肝气不舒和肝火旺的区别主要分析如下:\n1、肝气不舒:由于肝的疏泄功能减退而导致,肝经行走的路线会经过胸胁部及乳房,肝气不舒的时候,容易导致经络所循行的部位出现不通畅的表现,例如两胁胀痛、乳房胀痛、胸闷、喜叹息,叹气之后胸闷症状改善。由于肝气郁结、气机不通畅,经常表现为情绪低落、郁郁寡欢。因为肝气的疏展能协助脾胃更好的行使运化功能,因此肝气不舒容易出现腹胀、打嗝、嗳气等现象。\n2、肝火旺盛:由于肝经的火热导致,肝的经脉上巡于眼部,因此肝火旺盛,容易出现双眼胀痛、眼睛发红、眼屎增多。肝火旺盛时,肝的疏泄功能过度,容易出现脾气急躁、易怒,另外火热容易耗伤津液,因此会表现有口干,而肝胆互为表里,肝火旺盛容易出现胆火偏旺,因此临床常出现有口苦。另外,肝火旺盛,一般心火也偏大,心主神志,因此容易表现为心烦、失眠等。
  • 自身免疫性肝炎有什么表现(音频)

    自身免疫性肝炎有什么表现
    讲解医师:俞晓芳  (主任医师)
    就职单位:厦门中医院肝病科
    自身免疫性肝炎就是由于自身免疫功能紊乱,免疫细胞攻击肝脏组织而出现的肝脏炎症,有几个比较重要的特殊标志:1、可以出现自身免疫性肝炎抗体阳性,如抗平滑肌抗体、抗肝肾微粒体抗体阳性等。2、在肝功能中主要表现为球蛋白升高、转氨酶升高、免疫球蛋白IgG升高。3、在肝活检中提示有界面性肝炎,以浆细胞浸润为主,甚至见到玫瑰花样结节形成,自身免疫性肝炎的诊断需要排除其它病毒性肝炎的感染、酒精性肝病、药物性肝炎、脂肪肝等。自身免疫性肝炎的治疗基本是要使用激素,或者激素联合硫唑嘌呤等免疫抑制剂。
  • 急性肝炎早期诊断的最好指标(音频)

    急性肝炎早期诊断的最好指标
    讲解医师:俞晓芳  (主任医师)
    就职单位:厦门中医院肝病科
    急性肝炎的早期可以表现为消化道症状,比如恶心、乏力、厌油、腹胀等。但很多时候急性肝炎可以完全没有临床症状,因此不能单凭是否有消化道症状来判断是否患了肝炎,所以推荐通过抽血查肝功能来判断肝脏是否发炎。在肝功能中有两个指标特别重要,一个是谷丙转氨酶,另一个是谷草转氨酶。这两个酶存在于肝细胞中和线粒体中,只要肝脏细胞出现轻微炎症或者坏死,其就可以从肝细胞中游离到血液中。在还没有出现胆红素指标升高时,在血液里可以发现转氨酶的升高。因此转氨酶是肝脏炎症最灵敏、最早期的指标,可以从转氨酶的升高做出肝炎的最早期判断。
  • 乙肝病毒携带者可以吃护肝片吗(音频)

    乙肝病毒携带者可以吃护肝片吗
    讲解医师:俞晓芳  (主任医师)
    就职单位:厦门中医院肝病科
    乙肝病毒携带者如果肝功能正常,说明肝脏没有炎症坏死,就没有必要吃护肝片。因为护肝片的作用是保护肝细胞膜,减轻肝细胞的炎症坏死,如果肝功能正常的情况下吃护肝片是多此一举的。护肝片并没有降低乙肝病毒复制的作用,所以不能依靠它来抗病毒治疗。但是如果乙肝病毒携带者出现了肝功能异常,程度比较轻的情况下可以吃护肝片进行保肝治疗。但是如果炎症程度非常重,吃护肝片可能起效慢,保肝力度不强,效果可能不佳,建议还是要采用静脉点滴药物治疗。
  • 桂附地黄丸去肝火吗(音频)

    桂附地黄丸去肝火吗
    讲解医师:俞晓芳  (主任医师)
    就职单位:厦门中医院肝病科
    桂附地黄丸没有降肝火的作用。桂附地黄丸中的桂枝、附子都属于温补药物,桂枝有温通经络、温经散寒、温补心阳的作用,主要归心、肺、膀胱经。而附子性味大热,有补肾阳、回阳救逆的作用,其含有的山茱萸、山药、茯苓,有健脾、补肾的作用,侧重于滋养肾阴。因此,桂附地黄丸主要适用于肾脏阴阳两虚之证。\n该药作用于肾脏,属于滋补药物,而肝火旺盛的病位在肝,属于实热证。如果服用桂附地黄丸,阳气会得到补充,而阳气有温熏的作用,可能导致内火加重,对于肝火旺盛之人非常不利。因此,不建议肝火旺盛的人服用桂附地黄丸,应该服用丹栀逍遥丸来清肝泻火。
  • 小三阳要注意什么事项(音频)

    小三阳要注意什么事项
    讲解医师:俞晓芳  (主任医师)
    就职单位:厦门中医院肝病科
    乙肝小三阳携带者要注意以下几个事项:一、平时不能饮酒,做到滴酒不沾,因为酒精在肝脏中进行代谢,喝酒容易导致肝脏损伤。二、不要熬夜,熬夜者肝脏排毒、解毒能力下降,容易出现肝炎。三、不要进行剧烈的体育运动,每天进行半小时以上的跑步,5-6次/周,每天打篮球或踢足球1个小时以上,4-5次/周,类似于这样的运动量会使肝脏处于相对缺血、缺氧状态,也容易诱发肝炎。四、做好定期体检,每半年做好肝功能、肝彩超、病毒量、甲胎蛋白定量、肝纤维化扫描等检查,才能全面的对肝脏进行评估,有问题及时治疗,防止肝炎活动,久治不愈向纤维化甚至向肝硬化进展。
  • 酒精肝该注意什么(音频)

    酒精肝该注意什么
    讲解医师:俞晓芳  (主任医师)
    就职单位:厦门中医院肝病科
    酒精肝在临床上包括酒精性肝炎和酒精性肝硬化,不论是哪种都应该要戒酒。酒精性肝病要注意监测肝功能指标,如果炎症指标较高应该及时口服保肝降酶药物治疗,防止炎症持续活动进一步向肝硬化发展。酒精肝经常并发有糖代谢紊乱、血脂代谢紊乱和血尿酸升高等代谢综合征,因此除检查肝功能之外还要注意检查肾功能、血脂、血糖、血尿酸和血压,及早发现高脂血症、糖尿病、高尿酸血症和高血压病。如果是酒精性肝硬化患者经常合并有门脉高压建议要做胃镜检查,如果确实存在门脉高压在平时的饮食中要注意细软饮食,不要吃粗燥、坚硬、过冷、过烫的食物,防止刺激食道静脉破裂引起大出血。酒精性肝硬化患者肝脏的代谢能力明显下降,每天不要摄入大量蛋白质,防止蛋白质代谢产生血氨过多引起肝性脑病。
  • 肝腹水有什么症状(音频)

    肝腹水有什么症状
    讲解医师:俞晓芳  (主任医师)
    就职单位:厦门中医院肝病科
    肝腹水如果只是少量的则患者可以没有任何症状,如果是中等量的腹水则患者可能会感到下腹部有点膨隆,自己觉得腰围有所增粗,小便开始变得有所减少。如果是大量腹水则腹部明显膨隆,患者食欲下降,稍微进食则明显饱胀感伴有尿量明显减少,甚至有的会出现下肢浮肿、颜面浮肿,有的患者会出现大便次数增多,大便呈稀溏样甚至水样大便。肝硬化腹水有的还会出现腹壁静脉曲张、胸壁静脉显露,腹水如果伴有感染,患者会感到腹部一阵一阵隐痛,用手压腹部有明显压痛甚至会出现畏冷,发烧等感染的表现。另外患者的面色往往比较灰暗、没有光泽,呈青铜色样,这就是俗话所说的肝病面容,有的患者可以出现肝掌、蜘蛛痣、巩膜发黄等表现。
  • 恩替卡韦的停药标准是什么(音频)

    恩替卡韦的停药标准是什么
    讲解医师:俞晓芳  (主任医师)
    就职单位:厦门中医院肝病科
    临床上针对不同患者、不同病情,恩替卡韦的停药标准不同。如果服用抗病毒药物之前是非肝硬化的乙肝大三阳患者,停药的标准是大三阳转为小三阳、DNA转阴、肝功能持续正常,这样的状态稳定维持3年以上才可以考虑停用恩替卡韦,延长疗程则可以减少停药后的复发率。如果吃药之前是乙肝小三阳患者,停药的标准是乙肝DNA转阴,并且达到乙肝表面抗原转阴才可以停用恩替卡韦。而如果吃药之前就是乙肝的肝硬化患者,即使是代偿期、早期肝硬化,恩替卡韦也不能停药,需要终身服用。