便秘

讲解医师：高记华  （主任医师）
就职单位：河北省中医院肛肠科
便秘的治疗，中医中药是非常重要的治疗手段和治疗板块。西药通便药很多，比如乳果糖、普芦卡必利等等，这些肠动力药是有效的。但是它只是改善症状而不能根治。中医中药是整体调理，因为中医讲的是五脏的互动，辨证施治的理论体系。是从根上去调整发病的原因、机理，而不是单纯的头疼医头，脚疼医脚，发生便秘后泄是不对的。中医中药把便秘分实秘、虚秘、热秘、寒秘。区分不同的情况，采取不同的中医中药，口服、灌肠等等，治疗是非常有效的。同时中医中药有很多药膳的处方，完全可以缓解常见便秘的症状。尤其是老年人需要进行调理，而不是参与治疗手段。所以中医中药的治疗是很重要的，尤其对便秘的维护、预防。

一般便秘导致脱肛，首先需要针对病因，先治疗便秘。脱肛主要指的是混合痔的脱出，部分便秘患者都有痔疮，长大到一定程度，会脱出于肛门外。如果便秘不解决，脱肛、混合痔脱出会越来越严重，而且有可能脱出后无法回去，一直在肛门外。长期便秘会增加腹压，...

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
火龙果是一种热带水果，含有很多营养物质，包括糖分、纤维素、维生素、微量元素等。火龙果中的大量可溶性纤维，对排便非常有帮助。纤维素可以吸收水分，使大便保持蓬松的状态。蓬松的大便可以刺激肠道蠕动，使大便容易排出，所以火龙果对于治疗便秘有一定帮助。\n便秘是消化科门诊较常遇到的症状，病人是由于很多原因导致排便次数减少、大便干结、排便费力，会有排便不尽感。出现便秘的患者应去医院就诊，在医生指导下进行检查，明确有无器质性疾病，也就是继发性便秘。除外器质性疾病导致的继发性便秘之后，应当通过生活方式的调理，以及缓泻药治疗，对慢性便秘进行治疗与调理，火龙果对于治疗便秘有辅助治疗作用。

讲解医师：周峻伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院/中医科
便秘果泡水喝的功效与作用有促进肠道蠕动、提高水分摄入、调节肠道菌群等。1、促进肠道蠕动便秘果富含膳食纤维，特别是可溶性纤维，使用其泡水喝可以增加肠道内的容积，刺

心肌梗塞是心脏冠状动脉血管堵死后引起心肌大量坏死，在时间窗内越早开通血管坏死的心肌越少。心肌梗塞患者可食用富含维生素C及高纤维素水果，进食清淡、易消化食物，禁止过饱饮食，同时，保持大便通畅和稳定情绪。若患者合并便秘，可食用香蕉，胃口不好佳可多食用山楂。建议心肌梗塞患者在专业医生指导下合理搭配主食、水果。

孕妇便秘主要原因为孕妇饮食结构的改变，随着孕期延长，胎儿体积增加，局部的压迫症状较明显，导致便秘或症状加重。对于孕妇便秘，使用药物存在安全风险，通常建议使用饮食疗法调节，多食用蔬菜、水果，或多饮水，餐后适当散步运动。若无法达到补充膳食纤维的量，可用一些补充纤维素的制剂，安全有效。也可使用乳果糖类的渗透性缓泻剂，相对而言安全性较高，通便作用较强。不可使用刺激性药物或促动力药物。

顽固性便秘的症状较严重，通过多种方法治疗无效或长期服用刺激性药物导致肠道动力衰退，并且肠道感觉降低。对于这类患者，中医治疗的优势较强，可通过中医的辨证论治，根据患者个体化差异，进行针对性治疗，帮助恢复肠道的动力和排便的感觉。若对较严重、使用中药效果不是较明显的患者，可结合针灸、推拿的治疗方法，进行综合治疗；若还未见效果，可通过查便秘发生的原因；若肠道动力较差，可继续通过药物进行调整治疗；若伴有出口梗阻或排便障碍疾病，可进行生物反馈的治疗，其后结合中医、中药综合治疗便秘的症状。

肠息肉即结肠和直肠的息肉，指未明确病理的肠黏膜表面隆起，一般分为增生性息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉，其中腺瘤性息肉可能发生癌变。肠息肉的诱发因素包括肠道炎症、遗传、饮食、抽烟等生活习惯。如肠息肉体积较小，患者一般无明显症状，通常通过直肠指诊体检或肠镜检查发现，可将其摘除。如息肉体积增至一定程度，患者可能出现症状，如便血、腹部隐痛、大便习惯的改变或便秘等，需及时就医，进行肠镜检查。

痔疮发病原因较为复杂，目前研究认为，肛周血液回流不畅、肛垫下移等多种因素共同作用导致痔疮发生。不良的饮食习惯、工作环境，排便时间过长等因素均可引起痔疮发生。排便次数增多或经常便秘，也是痔疮的发病原因。痔疮具有一定遗传倾向，如父母患有痔疮，则痔疮发病几率较常人高出数倍。痔疮发作应立即到正规医院就诊治疗。

痔疮患者的禁忌饮食具体如下： 1、忌酒； 2、忌辛辣刺激食物，厚味食物易引起肛周血液回流不通畅，引起痔疮发作； 3、避免摄入热性食物，如番石榴，易引起便秘，导致痔疮发作； 建议痔疮患者进食易排便的食物，如香蕉、芝麻糊、火龙果等可润肠通便。除此之外应养成良好的生活习惯，以及良好的排便习惯，排便后冲洗肛门部位，保持清洁。