便秘

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
便秘是消化科门诊的常见病、多发病，正常人每日排便1-2次，或者每1-2日排便一次，如出现排便次数减少，少于每周两次，或者在排便过程中出现便块干硬、排出困难，以及排便量少等症状时即可诊断为便秘。便秘的发生多与不良的生活习惯、饮食结构以及不良的排便习惯密切相关，出现便秘症状时，患者首先应调整饮食以及生活方式，尽量多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物。酸奶中富含益生菌，具有一定的肠道菌群调节作用，部分便秘患者在饮用酸奶后，可以刺激肠道的蠕动，调节肠道菌群失调，促进排便。但是也有一部分人喝了酸奶后便秘并没有明显的加重，也没有明显的缓解，所以便秘的患者可以适当的饮用酸奶。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
宝宝出现便秘的情况，可以通过饮食调理改善孩子便秘的情况，比如在孩子的辅食品中多吃含纤维素丰富的蔬菜，比如含纤维素比较多的绿叶蔬菜，有菠菜、芹菜、油菜、蒜苗，这些绿的蔬菜可以给宝宝做成菜汁、菜泥或者菜粥给宝宝喝。另外多吃含水分多的水果，比如猕猴桃、火龙果、西瓜、雪梨，还有苹果，这些水果中含纤维素、水分都比较多，可以适当的给宝宝吃，可以改善孩子便秘的情况。\n另外，平时要注意宝宝平衡饮食，多喝温开水，避免吃容易上火的食物，少吃鱼、肉这些大蛋白的食物，因为这些鱼、肉大蛋白的食物吃多容易造成宝宝出现便秘情况。除了饮食调理外，如果孩子经常出现便秘的情况，也可以吃药物进行调理，比如肠道的益生菌，妈咪爱，或者是改善孩子便秘的药物，小儿化食丸或者山楂丸，可以改善便秘的情况。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
便秘是消化科门诊的常见病、多发病。正常人每日排便1-2次或者每1-2日排便一次，如出现排便次数减少，少于每周2次或者排便时出现便块干硬、排出困难以及排便量少等症状时即可诊断为便秘。便秘的发生多与不良的生活习惯、饮食结构以及不良的排便习惯密切相关，便秘同时出现小肚子疼痛时首先考虑为肠易激综合征便秘型等功能性肠病，如腹痛于排便后明显缓解则更支持肠易激综合征的诊断。但是如果便秘、小肚子疼的同时合并有便血、消瘦等报警症状或者腹痛持续不缓解甚至停止肛门排气、排便，并出现恶心、呕吐等肠梗阻症状时，患者应及时到医院就诊。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
便秘用开塞露有副作用。很多人平常不注意生活或饮食的情况，由于运动量减少、摄入食物较多、长期久坐导致胃肠道蠕动变慢，从而引起便秘现象，所以在治疗时会使用开塞露类药物。开塞露是属于治疗便秘比较常用的药品之一，药物主要有甘油、甘露醇、硫酸镁制剂，药物在使用后可以软化大便并且对肠壁造成刺激，引起反射性排便反应。在使用开塞露时，会利用到高渗透压的甘油和甘露醇，能将肠壁内水分渗透进入人体肠腔之内，才能起到排便作用，所以经常使用开塞露会导致患者肠壁干燥，还会引起习惯性便秘，患者还可能会对药物产生依赖性。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
便秘是消化科门诊的常见病、多发病。正常人每日排便1-2次，或者每1-2日排便一次，如果出现排便次数少于每周两次，或者排便时出现便块干硬、排出困难，以及排便量少等症状时，即可诊断为便秘。便秘的发生多与不良的生活习惯、饮食结构以及不良的排便习惯密切相关，因此便秘患者为缓解便秘的发生，应注意饮食调整，并注意生活习惯以及排便习惯的调整。治疗便秘的药物有很多种，包括促动力药物、渗透性通便药物、容积性通便药物以及刺激性通便药物、润滑性通便药物等，甘露醇属于渗透性通便药物，服用后可使肠腔内形成高渗透性的环境，使水分从组织内进入肠腔内，这样粪便的水分含量增加、容积增大，因此可有效地刺激肠道的蠕动，促进排便。但是甘露醇极少用于便秘的维持治疗，长期应用的主要包括乳果糖以及聚乙二醇等药物。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
便秘是消化科门诊较为常见的主诉，便秘发病因素复杂，至今没有明确的结论。便秘可以分为继发性便秘与原发性便秘，继发性便秘可以继发与结肠肿瘤、糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能减退症等。继发性便秘时诊断和治疗便秘的重中之重，需要明确有无合并器质性疾病就需要去医院完善相应检查，而这些疾病很有可能与遗传相关，所以继发性便秘史与遗传有关系的。\n原发性便秘是指找不到原因的便秘，原发性便秘是一种动力性疾病，它可以分为出口梗阻型便秘、慢传输型便秘及混合型便秘，出口梗阻型便秘往往需要使用生物反馈的方法来治疗。\n所以，出现便秘以后应当去医院在医生指导之下完善检查，明确有无继发性便秘以及出口梗阻型便秘，因为这两类便秘的治疗是与其他便秘是有不同的。而原发性便秘发病因素中也存在着遗传因素，所以便秘患者的下一代发生便秘的几率会增加。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
便秘是消化科门诊的常见病、多发病，正常人每日排便1-2次，或者每1-2日排便一次，如出现排便次数减少，少于每周两次，或者在排便过程中出现便块干硬、不易排出，以及排便量少等症状时即可诊断为便秘。便秘的发生多与不良的生活习惯、饮食结构以及不良的排便习惯密切相关，老人家由于代谢率下降，肠蠕动比年轻人较慢，同时老年人的日常活动量减少，肠蠕动也减慢，导致老年人更容易出现便秘症状。老人出现便秘症状时，首先应注意饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物，注意多饮水，尽量的活动，同时轻柔地按摩腹部，以刺激肠道的蠕动，促进排便。便秘持续不缓解时，可口服聚乙二醇以及乳果糖等药物，即可安全有效的促进排便。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
宝宝便秘是父母头痛的问题，因儿童处在生长发育期，儿童的用药受到很大的限制，很多成人可以选用的便秘药物都不建议使用。儿童便秘同样包括原发性便秘与继发性便秘，继发性便秘是指继发于一些器质性疾病而引发的便秘，原发性便秘是指找不到原因的便秘，多数与动力相关。宝宝出现便秘可以使用的药物不多，包括乳果糖、益生菌等，同时还需要对宝宝的饮食进行调整，要在饮食中增加富含纤维素的食物，如燕麦粥、红薯等。食物中的纤维素可以增加大便中的水分，使大便体积膨大，刺激肠壁，容易排出，通过饮食调整以及合适的药物使用，宝宝的便秘问题可以得到解决。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
肚脐左侧经常会隐痛伴有便秘，是消化科门诊主诉之一。便秘是消化科门诊较为常见的疾病，导致便秘的原因有很多，便秘可以分为原发性便秘与继发性便秘，继发性便秘是指继发于器质性疾病的便秘，包括结肠肿瘤、糖尿病、甲状腺功能减退症、干燥综合征等。其中左侧结肠也就是降结肠和乙状结肠出现肿瘤，就可以出现肚脐左侧隐痛伴有便秘。而原发性便秘是指找不到原因的便秘，包括出口梗阻型便秘、慢传输型便秘、以及混合型便秘。出口梗阻型便秘往往会伴有排便不尽感，以及左侧腹部隐痛。此外，肠易激综合征便秘性往往也会出现腹痛、便秘，排便后症状可以获得缓解。所以当出现类似症状时应当去医院，在医生指导之下完善相应检查，明确诊断后予以针对性治疗。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
如果出现便秘最快的解决方法是开塞露，开塞露一支可以快速解决排便困难，平时最好养成定时大便的习惯，比如每天早上起床以后空腹快速的喝一杯白开水，可以把粪便往下冲引起便意，建议每天定时排便1-2次。另外，在饮食方面清淡饮食，不要吃辛辣、刺激的食物，多吃粗纤维食物，如香蕉、菠菜等，多吃水果，可以促进肠道蠕动，少吃油腻的食物，蛋白含量特别高的食物也容易引起便秘。