余进

脚趾甲出现变厚发黄内空最常见的原因是真菌感染即灰指甲，真菌易从皮肤蔓延到指甲引起脚趾甲真菌感染。 脚趾甲是真菌感染的高发部位，尤其是大拇脚趾，大拇脚趾出现变黄变空、剪指甲有碎屑时真菌感染的可能性大，需要到医院做真菌检查，包括真菌镜检、真菌培养。 如有一个阳性且有培养出真菌、看到真菌成分，则提示皮肤癣菌，可确诊灰指甲。

轻微甲癣具有传染性，但是传染性并不强，需要非常密切的接触方可传染。由于感染真菌的数量较少、活力较弱，故传染力不强。真菌感染，无论自身播散，还是人与人之间传染，时间相对较长，一般数月到数年之间。真菌对正常人均有易感性，也有遗传易感性，易感性随家族中患病几率的增高而增高。但大部分人对真菌存在抵抗力，感染难度较大。

引起精子量过少的原因包括自身精子异常和性生活过频，若为先天性精子异常，可通过检查判断病因，根据病因进行相应治疗。若为性生活次数过频，可适当减少性生活。某些患者为怀孕，每天进行性生活，在排卵期前后每天同房反而不利于怀孕，即使在排卵期也应间隔两天同房一次。生活方面则是从一般的方面改善精液量，需作息规律、早睡早起，改变不良生活习惯，如吸烟、喝酒，甚至吸毒。此外还应适量进行运动，目前工作性质一般为在办公室久坐，需在工作之余进行适当身体锻炼改善体质，提高精液质量。 精子本身异常可见于先天性异常、输精管异常，或后天因素如精索静脉曲张、心理发育异常等，均可导致生精异常、精子量少。性生活过频指每天都进行性生活或性生活过于频繁，亦可导致精液量少。

过敏体质也称为特应性体质，宝宝不仅表现为皮肤过敏，还可能会出现过敏性鼻炎、哮喘等黏膜过敏情况。此类宝宝通常具有过敏体质的家族史，即父母中可能存在过敏体质者。部分宝宝通常可以在青春期时过敏体质逐渐消除，此类情况大致占比1/3，而另外1/3既往存在过敏体质的宝宝可能会持续存在，表现为易过敏但不严重。此外，1/3会呈持续加重情况，逐渐出现青少年与成人期特应性皮炎表现，有较严重和广泛的泛发性皮疹出现，同时黏膜过敏症状也未得到缓解。对于特应性体质宝宝首先建议进行皮肤保湿，可以有效减轻过敏症状。另外，家长尽量避免给宝宝施加过多学业压力，保持心情舒畅、保证充足睡眠、加强运动、避免过度劳累，也可改善过敏体质。此外，家长也可带宝宝到医院进行过敏原检查，若发现过敏原则应尽量避免接触，也可以缓解过敏症状。

体癣是真菌感染导致的平滑皮肤的感染，叫体癣。体癣和股癣经常一起说，非腹股沟区叫身体的平滑部位真菌感染，叫体癣，如果是大腿根、腹股沟区出现的叫股癣，但如果是手、脚掌就叫手足癣。最近刚出了体股癣的治疗指南，在指南中已经提到，各种抗真菌药膏对体股癣都可以采用，如唑类药物，唑类药物如克霉唑，咪康唑、益康唑、联苯苄唑、伏立康唑、舍他康唑等都可以，对真菌、对皮肤癣菌都有效，而且通常都不太耐药。另外，丙烯胺类的特比萘芬、萘替芬，阿莫罗芬，还有环吡酮胺、利拉萘酯都可以。所有的外用抗真菌药物对体股癣都有效，坚持要用到两周，面积稍微大一点，2次/天。对于严重的面积比较广泛的还可以口服药物，口服主要也是唑类药物伊曲康唑或丙烯胺类的药物特比萘芬，疗程还是1-2周的治疗。 当然还有特殊人群如孕妇、哺乳期人群，体癣患者是动物来源，如接触猫以后长体癣的孕妇，部分医生不建议治疗，说孕妇什么药都不能用，其实存在安全的药，因为是外用药，所以可以选择，部分唑类药物如克霉唑、奥昔康唑，丙烯胺类药特比萘芬，孕妇都可以用，都比较安全，哺乳期的人群也可以用，都有大量大样本的研究支持。所以无论是什么人群得了体癣，都可以选择相应的合适抗真菌药物治疗。有时剂型选择要注意，在炎症比较重时，不选刺激性剂型，如有的溶液剂有酒精，越用越刺激，这时用乳膏剂或复方制剂都可以，加激素类的复方制剂对症比较好都可以。

甲癣的治疗分为多种方法，具体如下： 1、外用药物治疗：如醋酸制剂、甲搽剂，首先软化指甲，然后用药物涂甲，使用频率因药物不同而不同，醋酸制剂需要每天使用，甲搽剂1周1-2次即可； 2、物理治疗：最常用的方法是修甲，把已经感染或破损的甲修掉，但不建议过度修甲，容易造成嵌甲； 2、口服药物治疗：主要分为冲击疗法和连续疗法，冲击疗法是指短期内大量应用药物控制病情，如1个月只服1周药，然后停药3周；连续治疗是指每天按时按量服药，服药时间一般为3-4个月。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

宝宝出现过敏时家长需要根据病情轻重和病情表现进行相应治疗，过敏性疾病通常可以使用抗过敏类的药物，严重过敏可口服二代抗组胺药物，宝宝可以放心服用且较为安全。同时也可在局部过敏的皮肤表面涂抹糖皮质激素类药物，治疗过敏的效果甚佳。若单纯地避免宝宝接触过敏原无法缓解，通常建议外涂糖皮质激素快速控制症状。宝宝出现皮肤过敏实际与成人过敏类似，均需明确过敏原后尽量避免接触导致过敏的物质。当家长无法判断过敏原时需要带宝宝到医院进行检查，儿童外源性过敏原较多，可以到儿童医院进行过敏原筛查以帮助宝宝避免日后发生过敏情况。通常在明确过敏原之前宝宝无需过度忌口，否则容易引起营养不良。

痣可以去掉，推荐手术切除，虽然不同类型的色素痣位置不同，但即使是比较早期的交界痣，也存在表皮、真皮交界处，痣可以达到真皮，如果用激光去痣或者药水点痣，都达不到真皮深度，有时反而出现激光打完以后又复发的现象，复发以后再去点，反复激光刺激痣细胞可能导致其癌变。所以，如果想去痣，首选方法是手术切除，手术最安全，治疗效果最彻底。至于瘢痕问题，完全可以通过美容手术消除瘢痕，术后瘢痕非常小，达到基本看不出来的状态。 一般的痣是色素痣，色素痣有三种类型：交界痣、混合痣、皮内痣，具体如下： 1、交界痣：年轻人群的色素痣都属于交界痣，交界痣是指痣细胞位于表皮和真皮交界部位； 2、混合痣：交界痣发生后随着年龄增长，痣细胞走到真皮层，这时候既有交界痣又有皮内痣，即称为混合痣； 3、皮内痣：混合痣再随着年龄增长继续往下走，就是皮内痣，即表皮没有了，到了真皮层，此时称为皮内痣。

子宫肌瘤6公分是否严重，需要看肌瘤的类型与生长的位置： 1、浆膜下子宫肌瘤：生长在子宫壁外侧，可通过手术、微创、海扶刀等手段治疗； 2、肌壁间子宫肌瘤：无明显症状，处理方法同浆膜下子宫肌瘤； 3、黏膜下子宫肌瘤：需及时进行宫腔镜手术，减少患者的出血量、月经量，以及患者的白带的量，提高患者的生育能力。

甲癣一般多见于脚趾，偶发于手指，伴有足癣或手癣病史，确诊需真菌学检查。甲癣的初期症状一般有以下几方面： 1、指甲颜色改变：白色、黄色、灰色或黑色，颜色改变不均匀，一般从指甲远端开始往近端蔓延，边缘锯齿状，凹凸不平； 2、指甲质地改变：包括指甲增厚；甲下角蛋白及碎屑沉积致甲变松，容易破碎；甲床与指甲分离，中间出现缝隙等。