体癣用什么药膏好

讲解医师：余进  
北京大学第一医院皮肤性病科 / 主任医师

体癣是真菌感染导致的平滑皮肤的感染，叫体癣。体癣和股癣经常一起说，非腹股沟区叫身体的平滑部位真菌感染，叫体癣，如果是大腿根、腹股沟区出现的叫股癣，但如果是手、脚掌就叫手足癣。最近刚出了体股癣的治疗指南，在指南中已经提到，各种抗真菌药膏对体股癣都可以采用，如唑类药物，唑类药物如克霉唑，咪康唑、益康唑、联苯苄唑、伏立康唑、舍他康唑等都可以，对真菌、对皮肤癣菌都有效，而且通常都不太耐药。另外，丙烯胺类的特比萘芬、萘替芬，阿莫罗芬，还有环吡酮胺、利拉萘酯都可以。所有的外用抗真菌药物对体股癣都有效，坚持要用到两周，面积稍微大一点，2次/天。对于严重的面积比较广泛的还可以口服药物，口服主要也是唑类药物伊曲康唑或丙烯胺类的药物特比萘芬，疗程还是1-2周的治疗。
当然还有特殊人群如孕妇、哺乳期人群，体癣患者是动物来源，如接触猫以后长体癣的孕妇，部分医生不建议治疗，说孕妇什么药都不能用，其实存在安全的药，因为是外用药，所以可以选择，部分唑类药物如克霉唑、奥昔康唑，丙烯胺类药特比萘芬，孕妇都可以用，都比较安全，哺乳期的人群也可以用，都有大量大样本的研究支持。所以无论是什么人群得了体癣，都可以选择相应的合适抗真菌药物治疗。有时剂型选择要注意，在炎症比较重时，不选刺激性剂型，如有的溶液剂有酒精，越用越刺激，这时用乳膏剂或复方制剂都可以，加激素类的复方制剂对症比较好都可以。