余清华

讲解医师：余清华  （副主任医师）
就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
患者出现发热现象，一般不超过38.5℃，可持续3-5天。治疗上患者应平卧位，呕血者应禁食。病情严重者应吸氧，放置胃管，吸出胃内积血，了解出血情况，并可灌注药物，予以补液，以及抑酸药的应用，比如奥美拉唑和止血药等治疗。 

讲解医师：余清华  （副主任医师）
就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
壶腹部癌手术一般是选择胰十二指肠切除术，手术大体步骤：同典型的胰十二指肠切除术。胰腺空肠吻合可采用套入式胰腺空肠吻合或胰管空肠黏膜对黏膜吻合，胰管内置支撑管引流。术后常见的并发症有以下：1，腹腔内出血。2，手术后消化道出血。3，胰瘘。4，胆瘘。5，胃肠吻合口瘘。6，腹腔内感染。7，急性肾衰竭。8，肝功能衰竭。9，胃潴留。现在临床统计，胰十二指肠切除术后，胰瘘发生概率15%左右，手术后的胰瘘，就是胰

讲解医师：余清华  （副主任医师）
就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
全身情况良好的患者、右半结肠损伤的患者，可以考虑一期修补或一期切除吻合。大部分患者均需先采用结肠造口术或肠外置术处理之，待3～4月后患者情况好转时，再行关闭瘘口。一般情况结肠镜诊疗所致的结直肠损伤能治愈。

讲解医师：余清华  （副主任医师）
就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
肠瘘造成肠内容物流出肠腔，引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。临床上肠外瘘主要发生在腹部手术后，是术后发生的一种严重并发症，主要的病因是术后腹腔感染、吻合口裂开、肠壁血运不良造成吻合口瘘。发生肠瘘主要是控制感染，在瘘的早期，肠瘘或腹腔脓肿部均用双套管24小时持续负压引流。瘘管发生后早期或肠道功能未恢复时，可应用全胃肠外营养。如果可以经鼻胃管、空肠造口插管或经瘘口插管持续

讲解医师：余清华  （副主任医师）
就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
主要表现为上腹痛、腹胀、嗳气、食欲减退、恶心、呕吐等。一般情况卧床休息，清淡、流质饮食或适当禁食，可以给予胃黏膜保护剂比如硫糖铝和抑酸剂比如奥美拉唑，可以口服牛奶、蛋清等黏膜保护剂。上腹部腹胀不适的时候可以选择吗丁啉。因此建议胃肠道不好的人，特别是有胃溃疡的人，不要大量喝酒，最好戒酒。

讲解医师：余清华  （副主任医师）
就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
胃出血的大便往往是柏油样黑色、粘稠而且发亮，系血色素的铁经肠内硫化物作用，而形成硫化铁导致。呕血多为棕褐色，呈咖啡样，这是由于血液经胃酸作用而形成铁血红素导致。胃出血特别是大量出血是临床常见的急诊，大部分病人有呕血或黑粪作为发病的信号。

讲解医师：余清华  （副主任医师）
就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。服用阿奇霉素会导致胃肠道异常症状，有恶心、呕吐、腹泻、稀便、腹部不适、疼痛或痉挛、胃肠胀气等情况。目前科学研究没有发现阿奇霉素会损伤胃黏膜情况。

讲解医师：余清华  （副主任医师）
就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
一般静脉营养是通过外周静脉输入营养液以葡萄糖为主，此法沿用已久，操作简便，但从外周静脉不能输入高渗溶液、高渗液刺激静脉，易引起血栓静脉炎，故不能满足患者营养的需要。完全静脉营养是通过深静脉输入高营养液包括氨基酸、必需脂肪酸、维生素、电解质和微量元素等，可满足患者高营养的要求，1962年临床应用此法获得成功。各种营养液可以长期应用以维持生命，高营养液连续滴注时间可达一个月、数月至一年不等，临床发

讲解医师：余清华  （副主任医师）
就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
胃肠道外瘘是指在胃肠与其他器官，或胃肠与腹腔、腹壁外有不正常的通道，造成胃肠内容物流出胃肠腔，引起腹腔感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。胃肠瘘的常见原因有：手术、创伤、腹腔感染、恶性肿瘤、放射线损伤、化疗以及肠道炎症与感染性疾病等方面。早期治疗方法有：1、控制感染，抗生素治疗，控制炎症感染。2、瘘口处理，主要应用双套管作持续负压引流，将漏出的肠液尽量引流至体外，约经3～6

讲解医师：余清华  （副主任医师）
就职单位：上饶市人民医院三级甲等普外科
很多出现先天性巨结肠的患儿家长，有很多也有相同的病史，所以很多患者都怀疑先天性巨结肠是会出现遗传的。1、先天性巨结肠属于出生缺陷的一种，而出生缺陷是有遗传性的，因此先天性巨结肠也是会遗传的，如果夫妻中的一人曾患先天性巨结肠，那么其子女患病的几率就会大大地增加。