何瑛

缺铁性贫血是由于体内造血原料铁离子缺乏而引起的贫血，铁的吸收一般在十二指肠下段和空肠上段，所以轻度贫血可以通过饮食，即食补来补充铁剂。含铁量较高的食物包括各种动物肝脏，如猪肝、羊肝、牛肝等，以及各种血制品，如鸭血、羊血等；另外，肉、蛋、奶等食物，含铁量也相对较高；含铁量比较高的蔬菜包括菠菜、芹菜、韭菜等绿叶蔬菜；含铁量比较高的水果包括樱桃、苹果、大枣等；还有一些药食同源的中药材，可以单方或组方做茶饮，简单易行，也可烹调食用，如龙眼肉、枸杞、桑葚等。

系统性红斑狼疮有一定的遗传倾向，在临床上母女同患本病，父女同患本病或者姐妹同患本病者并不少见，所以系统性红斑狼疮患者有一定的遗传基因存在。大多数学者认为，系统性红斑狼疮的发病，通常与遗传因素、环境因素、某些物理化学因素，以及雌激素水平等密切相关。所以狼疮的发病，通常是上述多种因素综合作用的结果，而导致体内免疫功能紊乱，从而促进发病。狼疮患者也不用太过悲观、失望，并不是狼疮父母生的孩子一定会有狼疮，遗传这种发病的基因，不一定都会发病。

很多患者得了系统性红斑狼疮之后，都希望这个疾病能治愈。事实上系统性红斑狼疮是一组与免疫因素相关，累及到全身多个系统的、慢性自身免疫性疾病，慢性疾病的特点就是需要长期的随访和治疗。事实上与过去相比，系统性红斑狼疮的生活质量和预后已经取得了显著提高。因此对于系统性红斑狼疮的患者，希望能够在医生的指导下，早期诊断、早期治疗、正规治疗、定期随访，以提高患者的生存质量，甚至达到临床治愈的效果，而不是强求完全治愈这个概念。

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,主要累及皮肤、肾脏为主的多个器官，临床上常需要通过以下检查进行明确诊断： 1、血液检查：血常规往往提示有血细胞减少，血沉在活动期可以增快； 2、生化检查：包括类风湿因子、补体、免疫球蛋白测定、肝功能、肾功能、血脂、同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白等； 3、尿液检查：如尿常规、尿蛋白定量等； 4、自身抗体检查：包括抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗可溶性糖原抗体等多种自身抗体检查； 5、组织病理学检查：皮肤活检和肾活检对于诊断系统性红斑狼疮也有很大的帮助。

系统性红斑狼疮是否严重，需要根据患者的起病以及重要脏器受累的情况，进行综合判断。绝大多数系统性红斑狼疮患者并不严重，有些患者只需要服用非甾体类抗炎药或者是羟氯喹进行治疗。但大部分患者由于出现肾脏或者其它脏器受累的情况，需要服用激素或免疫抑制剂进行治疗。有些患者虽然起病非常严重，需要进行激素冲击治疗，但是大多数患者经过积极规范的治疗后，病情可以缓解，能够长期带病生存和工作。狼疮患者死亡，主要是出现急进性肾小球肾炎，或者严重的中枢神经系统损害。

系统性红斑狼疮是自身免疫介导的以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。临床上血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统受累为系统性红斑狼疮两个主要的临床特征。系统性红斑狼疮多好发于生育期的女性，以15-45岁多见。系统性红斑狼疮临床表现比较复杂多样，多数患者起病比较隐匿，开始仅累及1-2个系统，表现轻度关节炎、皮疹、隐匿性肾炎、血小板减少性紫癜等。有一部分患者长期处于亚临床状态或轻型狼疮，部分患者可由轻型突然转变为重度狼疮，更多则是由轻型逐渐出现多系统损害，也有的患者起病时就累及多个系统，甚至表现为狼疮危象。系统性红斑狼疮的病程多表现为病情加重和缓解交替。

对于家族中有系统性红斑狼疮，或者是其它的自身免疫性疾病病史的患者，应通过以下的方式积极预防该病的发生： 1、要注意保持情绪的稳定，不要太劳累； 2、要预防长期大量的紫外线的照射，注意防晒； 3、平时不要烫染头发； 4、要注意室内的环境适宜，注意开窗通风，预防感染； 5、戒烟限酒； 6、适当的增加体育锻炼，增加抵抗力； 7、避免滥用药物和保健品； 8、平时的饮食当中，应该要注意补充优质蛋白和多种维生素，少吃含高脂肪、高胆固醇的食物。

系统性红斑狼疮有复发的可能，需要进行专科评估。学会识别系统性红斑狼疮的表现，是否出现不明原因的发热、浮肿、小便或者是尿常规出现异常，或者脱发情况加重，或者出现不明原因的口腔溃疡、关节痛等。这些小的症状都需引起重视，结合患者以往的疾病诊断情况了解到底有没有复发的可能。如果是轻症的系统性红斑狼疮患者，治疗稳定后，甚至停药后出现轻微的情况，可能使用轻微处理方法。有些是突然间病情发生急剧变化，可能判断方法又不一样。但总体来说，即使是诊断疾病后，经过有效的控制，甚至做到停药，都仍需定期监测。

系统性红斑狼疮患者良好的控制饮食，能够避免因为饮食不当引起的病情反复发作。具体的饮食指导包括以下几个方面： 1、要避免服用导致光过敏的食物，比如芹菜、香菇等； 2、要避免容易引起过敏的食物，比如芒果、海鲜等； 3、狼疮肾病的患者要注意低脂、低盐饮食、优质蛋白饮食，要注意控制食盐量，避免过于油腻的饮食。蛋白以动物蛋白为主，尽量减少豆制品的摄入，不吃动物内脏、肥肉等。此外，要注意控制进食的总热量，避免引起血糖增高。

系统性红斑狼疮因为每个人的表现不一样，病情轻重程度也不一样，所以治疗费用也不固定。如果是轻型红斑狼疮，只需要吃小剂量激素和羟氯喹等药物，一般一个月的费用约是300-500元以内。 如果红斑狼疮出现狼疮肾炎、血液系统损害以及狼疮脑病等，就需要足够的激素以及免疫抑制剂，如果选择环磷酰胺，一个月100元左右，但是如果需要使用吗替麦考酚酯以及环孢素等，这种免疫抑制剂费用一个月在1000元以上。 因此是看根据患者的经济状况以及病情状况来选择治疗方法。但是红斑狼疮目前已经纳入慢性病管理，特殊门诊可以申请报销。而且这个病是可控可治，所以千万不要因为费用的问题而放弃治疗。