何永亮

讲解医师：何永亮  （副主任医师）
就职单位：赣州市中医院急诊科
原发性的舌咽神经痛，病因不明。神经系统体格检查和常用的神经科辅助检查，都不会有异常。某些继发性的舌咽神经痛，比如小脑肿瘤、蛛网膜炎、血管性疾病压迫的舌咽神经，鼻咽部肿瘤侵犯的舌咽神经，或者颈突过长压迫的舌咽神经，这些叫继发性的舌咽神经痛。这类疾病通过头颅CT、核磁共振、脑血管造影等，可能发现原发疾病。通过处理原发疾病，舌咽神经痛可能得到缓解甚至是终止。但是原发性的舌咽神经痛，无法通过辅助检查来明确病因。

讲解医师：何永亮  （副主任医师）
就职单位：赣州市中医院急诊科
脑血管瘤，包括动脉的血管瘤，还有静脉的血管瘤，它的存活时间要根据血管瘤的性质。动脉的血管瘤相对来说风险大一点，他可能会因为血压的升高，血管本身的病变，出现血管破裂、脑出血。脑出血如果量很大，或者说它的部位非常的重要，可能在脑出血的急性期，比如说七天以内，可能病人就会出现威胁到他生命的情况。如果脑血管没有破裂，它可能一直就存在在那里，威胁到病人的生命也是有可能的，关键看他血管瘤的大小，破裂的风险有多大。脑静脉血管的血管瘤相对来说风险小一点，它破裂的风险小一点。是否需要治疗，也要医生根据他的血管瘤的大小、部位甚至是形态来决定。所以他存活时间的长短，关键是看他血管瘤是动脉的还是静脉的，另外血管瘤的部位是不是很重要，第三个就是血管瘤的大小。

讲解医师：何永亮  （副主任医师）
就职单位：赣州市中医院急诊科
帕金森综合征，包括原发性的帕金森病和继发性的帕金森病，合称为帕金森综合征。原发性帕金森病病因不明，也就没有什么好的办法来预防。继发性帕金森病多数由于脑部的炎症、药物和化学毒物的中毒、脑血管性的疾病、代谢的障碍、肿瘤等等引起来的。继发性帕金森病的预防就是要预防原发疾病，比如说避免药物及化学毒物，及时的治疗血管性疾病，及时的改善代谢的障碍，及时的治疗肿瘤等等。通过治疗原发疾病来预防继发性的帕金森病。

讲解医师：何永亮  （副主任医师）
就职单位：赣州市中医院急诊科
退热以后出现头晕，很有可能是在退热的过程当中。因为出汗导致体液的丢失，引起血容量的不足，导致脑供血的不足，从而出现头晕。这一类的病人只要多喝水，在使用退热药物的时候，预防性的多喝水，都能够得以缓解。如果热退以后头晕持续存在，补充液体以后也持续存在，或者伴有其他的症状，比如头痛、呕吐、气促、精神萎靡，甚至是昏迷、抽搐等。要考虑是不是存在其他疾病的可能。比如中枢神经系统的感染，也就是病毒性脑炎、脑膜炎等。

讲解医师：何永亮  （副主任医师）
就职单位：赣州市中医院急诊科
病毒性脑炎急性期过后是恢复期，恢复期的时间长短跟病毒性脑炎的严重程度息息相关。有一些病毒性脑炎的症状不重，也就是炎症反应不明显，脑细胞受损的程度不重。这一类病人的恢复是很快的，有的可能急性期过后一两个礼拜，小孩没什么事。如果遗留有严重的后遗症，比如痴呆、神志昏迷、智力低下、肢体的瘫痪或者感觉异常，这一类后遗症的恢复时间就比较长，甚至有部分不能恢复。它的恢复应该早期就要采取综合的治疗措施。在急性期过后尽早的使用比如高压氧、针灸、推拿，以及一些物理的器械康复治疗等等，采取综合的措施来治疗。

讲解医师：何永亮  （副主任医师）
就职单位：赣州市中医院急诊科
脑血管畸形导致的脑出血，是脑出血常见的原因之一。治疗要根据出血的部位以及出血量的大小决定，如果出血的量比较大，病人可能很快就昏迷，有可能需要手术治疗，需要急诊手术治疗。如果出血的部位不是很重要，量也不是很大，可以内科保守治疗，等到几星期以后做通过脑血管的造影，找出脑血管畸形的血管具体是在哪里？在什么位置？能不能采取介入封堵的治疗，要根据脑血管造影的结果。基本上它的治疗就包括内科保守治疗、外科急诊手术以及介入治疗这三种治疗方法，具体哪一种要根据不同的病情，通过医生的评估来决定。

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就职单位：赣州市中医院急诊科
脑血管瘤，包括动脉的血管瘤，还有静脉的血管瘤，它的存活时间要根据血管瘤的性质。动脉的血管瘤相对来说风险大一点，他可能会因为血压的升高，血管本身的病变，出现血管破裂、脑出血。脑出血如果量很大，或者说它的部位非常的重要，可能在脑出血的急性期，比如说七天以内，可能病人就会出现威胁到他生命的情况。如果脑血管没有破裂，它可能一直就存在在那里，威胁到病人的生命也是有可能的，关键看他血管瘤的大小，破裂的风险有多大。脑静脉血管的血管瘤相对来说风险小一点，它破裂的风险小一点。是否需要治疗，也要医生根据他的血管瘤的大小、部位甚至是形态来决定。所以他存活时间的长短，关键是看他血管瘤是动脉的还是静脉的，另外血管瘤的部位是不是很重要，第三个就是血管瘤的大小。

讲解医师：何永亮  （副主任医师）
就职单位：赣州市中医院急诊科
脑血管病在我们国家是发病率非常高的一种疾病，也是致残率最高的一种疾病。它包括缺血性脑血管病和出血性脑血管病，病理基础就是动脉粥样硬化。脑血管疾病的预防，关键就是防治这个导致血管粥样硬化的一些危险因素，比如高血压要积极治疗，高血糖要积极治疗，高血脂要积极的治疗，还有戒烟，少饮酒，因为吸烟跟酒精都是导致血管硬化的这个高危因素。在生活当中，除了高危因素要及时的治疗以外，科学的饮食，合理的安排生活，调节心理的状态，都是对脑血管疾病的这个防治有一定的作用的。

讲解医师：何永亮  （副主任医师）
就职单位：赣州市中医院急诊科
先天性脑血管畸形，病情的严重程度跟畸形血管出现的部位，还有血管的大小有很大的关系。如果血管畸形的部位不是很重要，出血的风险不大，病情就不是很严重，或者说畸形血管是很小、很细的，病情就不是很重。如果病变的这个血管比较大，或者说位置比较重要，比如说脑干，病情就是还是可能挺严重的，万一出血，对大脑造成的损伤会比较的大。血管畸形还有一种是静脉的血管畸形，静脉的血管畸形相对于动脉的血管畸形来说，破裂的风险比较小，相对来说预后也比较好，可能不一定非得要手术治疗，当然也要看静脉血管畸形它的范围、大小是怎么样的，要根据不同的情况，具体分析。

讲解医师：何永亮  （副主任医师）
就职单位：赣州市中医院急诊科
中医疾病的命名是以症状来命名的，比如头痛、喘症、咳嗽、腹泻等等。神经官能症的病人，症状多变，会表现为很多的症状。中医会根据症状的不同，来描述它不同的诊断，比如胃肠神经官能症，表现为胸闷、腹胀、食欲下降，这一类的中医叫做胃痞满。如果表现为心慌、心悸的，中医的命名就叫心悸，辨证的时候可能会辨为心脾两虚。如果是失眠为主要临床表现的，中医就会命名为不寐，可能会有心脾两虚、肝郁化火、心虚胆怯等等不同的分型。