何军

肾母细胞瘤的治疗以手术为主，发现肿块后应尽早完成手术切除，术后辅助化疗。肾母细胞瘤的化疗疗效较佳，可显著控制局部复发和转移。若肿瘤已经破裂或分期为Ⅲ期甚至更晚，则需对整个腹腔进行放射治疗。 肾母细胞瘤又称为肾胚胎瘤或Wilms瘤，是一种以腹部肿块为首要症状的胚胎性恶性肿瘤。15岁以下儿童肾母细胞瘤发病率为1/10万，占儿童实体肿瘤的7%-8%，是婴幼儿最常见恶性的实体瘤之一。 既往手术切除是治疗肾母细胞瘤的唯一手段，治疗后患儿存活率不超过20%。而目前有化疗和放疗等丰富的治疗手段，患儿生存率显著提高，目前国际上肾母细胞瘤患儿的总生存率可达到80%-85%，甚至更高。

产后哺乳期可以吃阿胶膏，很多患者在生产后哺乳期乳汁分泌不足，或者孩子乳汁摄取不够，可影响孩子的发育。阿胶作为食材、药材，具有养血的作用，可以改善产后孕妇乳汁分泌不足，或者身体没有得到恢复的表现，因此产后哺乳期可以吃阿胶膏。患者在吃阿胶膏时要注意，阿胶本身作为滋补的佳品相对比较黏腻，会影响脾的运化功能，导致脾吸收出现障碍。因此一定要看孕妇生产后脾胃功能如何，如果脾胃功能没有得到较好恢复，还是处在虚弱状态，不建议吃阿胶膏，需等到孕妇脾胃功能得到恢复后再吃阿胶膏，这样才能把阿胶的功效发挥到更好。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
盆腔积液可以用艾灸，盆腔积液从中医的角度大致可以分两类，一类是以热为主，也就是湿热下注型，另一类是以寒为主，也就是寒湿型，相对应的治疗手段和方式不一样。对于艾灸来讲，主要是起到温经散寒、通络止痛的作用，也就是盆腔积液如果属于寒湿型，就可以用艾灸的方式来治疗。\n盆腔积液首先要看是在月经哪个期间做的B超，一般在排卵期或者是月经前后进行，这时候如果超声下显示有盆腔积液，多数属于生理性，也就是正常。看到了盆腔积液，就说明有盆腔炎症，就是在两个阶段外出现了盆腔积液，或者在这两个阶段盆腔积液超出正常范围，都说明出现了盆腔炎性疾病，也就是以前所说的盆腔炎。由于炎症有渗出，会表现为盆腔积液，在超声下可以看到后穹窿部位有积液。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
孕晚期可以吃阿胶糕，阿胶糕主要以阿胶为主，同时可添加花生、黑芝麻、大枣，还有蜂蜜、红糖等，主要功效还是以健脾、补气、养血为主，可针对贫血或血虚所出现的面色无华、失眠多梦、气短懒言、心慌等，由于气血不足所出现的一些症状。\n怀孕到孕晚期，随着胎儿增加，孕妇本身负担也会加重，所消耗气血也会增加，绝大多数孕妇到了中晚期都会出现气血不足等表现。因此，此时可吃阿胶膏起到补气养血作用，补充饮食不够的一部分。但进食过程当中一定要注意，如果属于阴虚火旺，或者是属于阳热，比较炽盛，此时就不大适合吃阿胶糕，以免动血伤胎。因此，在孕晚期若属于气血不足的虚证，可以吃阿胶糕。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
经期可以按摩肚子，来月经的过程，实际上经血是以通畅为顺，也就是经量、经色、经质要保持比较通顺的状态。经量为适中，颜色以偏红或者是暗红为主，质地相对比较清晰，不伴有血块，也不伴有腹痛和腰酸。\n很多人由于体质或者其他病理因素的存在，比如肝郁、血瘀、寒凝、气虚、阴虚或者是湿热等，可能会导致经期不适的症状，像月经量少、有血块，或者是伴有腹部发冷、腰酸、下肢发凉、大便偏稀等脾阳不足，或者是肾阳不足的一些症状。经期肚子疼是由于寒凝，瘀血阻滞胞脉、胞络，出现瘀滞的表现，像有血块、痛经这些症状，这时候可以适当的通过按摩的方式，起到疏通、养血、活血的作用，可以让经血排出的更通畅，也可以缓解痛经或者是腹部、腰骶酸痛不适的症状。所以经期根据患者具体的表现，可以按摩肚子。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
如果喝益母草是为了改善体内瘀滞的症状，一般来讲不会发生流产。益母草本身具有养血、活血的功效，益母草可以推动体内气血的运行，可以改善子宫基底动脉血流的状况，也可以调节子宫内膜的厚度。血流状况改善之后，子宫内膜厚度可能会增加，这时候往往有利于胚胎的着床和发育，同时也可以改善子宫周围血液的循环，对胚胎的着床、发育有好处。\n很多人既往发生过流产或者是胎停育、生化妊娠，在进行流产原因筛查的时候，表现为血栓前状态或者是中医的瘀血。这时候可以适当的吃益母草，从而起到养血、活血，以及改善这些病理因素的作用，实际上喝益母草能起到化瘀、保胎的作用。所以，如果早孕期有这些血瘀的症状，吃益母草可以起到保胎的作用，不会发生流产。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
备孕期间可以吃逍遥丸，逍遥丸主要是以肝脾同调。逍遥丸主要是用于肝气郁结影响到了脾胃的运化功能，出现了饮食的不适或者是胃脘胀、不消化等等症状。\n在备孕期间，很多人属于肝郁脾虚的体质，情志不畅或者影响睡眠、饮食不佳等等，对于这一类患者可以吃逍遥丸。还有一类患者，在来月经期间，伴随有乳房的胀痛或者是有血块、有痛经这些症状，也是属于肝郁脾虚，这时候也可以吃逍遥丸。所以在备孕期间，如果患者因肝郁脾虚出现了情绪不畅，容易发火，同时出现饮食减少或者是厌食、纳食不行，吃完饭不容易消化，这一类患者都可以吃逍遥丸来改善症状。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
月经推迟可以喝藏红花。月经推迟从中医的角度，实际上可以分为两大类，一类是虚证，另一类是实证，具体如下：\n1、虚证也就是气血不足，子宫宫腔里没有气血存在，充盈不够，或者说子宫内膜生长不够，就不会正常来月经，月经周期可能会出现延后。\n2、属于实证，也就是子宫的胞宫、胞脉、胞络出现了瘀阻，经脉不通导致月经延后。这时候就要使用活血、通络的药物，帮助起到疏通的作用，可以用活血、通络的中药，像红花、桃仁、益母草、当归、川芎等都可以使用。\n所以要判定患者的月经后延到底属于虚证还是属于实证，如果属于实证，可以喝藏红花。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
巧克力囊肿实际上属于子宫内膜异位症的一种，也就是子宫内膜异位到卵巢形成的一种囊性增生。如果患者同时伴有贫血或者气血不足的症状，可以吃阿胶糕，因为阿胶糕本身有养血作用，可以纠正贫血状态。\n卵巢囊肿实际上从中医的角度辨证属于瘀，形成瘀的原因有很多，寒凝可以导致血瘀，肝郁可以导致血淤，气虚可以导致血瘀，痰湿可以导致血淤，这几种形式都有可能造成卵巢囊肿。实际上临床当中是由于脾虚、痰湿所造成的瘀，所形成的囊肿居多。阿胶本身属于补品，相对比较滋腻，如果患者属于脾虚，湿气又比较重，这种情况下不建议吃阿胶糕。如果患者不属于脾虚，体内有痰湿，同时又有血虚、贫血的状态，可以吃阿胶糕。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
益母草、新生化颗粒这两个药物使用的疾病范畴，相应的会有一些区别。如果是对于产后，新生化颗粒要比益母草好。益母草的功效主要是以养血活血为主，可以单用，也可以搭配使用，针对月经量少或者伴有血块、痛经，它起到养血、活血的功效。\n新生化颗粒主要是针对流产后，比如药流或者人流、自然流产之后，主要是以温经散寒、养血为主，起到收缩子宫的作用，能够将宫腔里残留的淤血、蜕膜组织排出子宫以外。因此，流产之后新生化颗粒要比益母草好。