何军琴

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
杞菊地黄丸月经期可以吃，杞菊地黄丸实际上是在六味地黄丸的基础上加入了枸杞和菊花，六味地黄丸是以滋补肝肾为主，加了枸杞、菊花，实际上是在滋补肝肾不足的基础上加重了滋养肝肾阴虚的症状。\n如果患者月经不调以肝肾阴虚为主，表现为月经量少、月经先期、月经周期延长、月经量多或量少，并伴有血块，同时经期会有腰腹的酸痛、发凉，这些症状就可以用杞菊地黄丸。杞菊地黄丸是改善肝肾不足，尤其是在经期，经期的特点是通为主，可以适当的再加入一些养血活血的中药，这样对于调整月经或者是改善经期不适的症状效果会更好。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
孕期可以吃枸杞，枸杞具有补肾润肺、清肝明目、美容养颜的作用。枸杞本身具有一定的滋补性，所以有些人吃了以后，可能会有平常所说的上火症状，比如口干、牙龈肿痛等。\n如果是孕妇本身含有肺阴不足、肝阴不足、肾阴不足的表现，通常肺阴不足多见于久咳的肺病、口干、乏力等，肝阴不足具有目涩、模糊、视物不清的表现，肝阴不足表现为手脚心热、潮热盗汗。如果具有这些症状，孕妇可以吃枸杞，在吃的时候可以观察有没有民间所说的上火症状。\n还有一些孕妇如果体内过热，可能会有阴道的出血，或者是诱发子宫收缩的症状，出现了以上不良反应可以随时停药。建议如果有肺、肝、肾阴虚的孕妇，可以从食疗开始，如泡水、煲汤或者煮粥，从少剂量吃起。

用保妇康栓后外阴瘙痒，可能由于用药后，阴道分泌物伴随部分药物从阴道内流出，刺激阴道黏膜所出现的一类症状，或者患者对药物可能有过敏反应，主要情况如下：1、过敏反应：保妇康栓药物由莪术、冰片两味中药组成，部分可能对中药有一定过敏反应，比如冰片具有挥发性，在使用过程中，可能有凉飕飕的感觉，主要利用挥发性，使药物充分被阴道各个角落吸收，起到更好的功效。莪术油是莪术的主要成分，功效主要以清热、燥湿、杀虫、止痒为主。部分患者可能对此药物有一定过敏反应，因为阴道黏膜相对对很多刺激性药物可能有过度表现，例如外阴瘙痒症状；2、药物刺激阴道局部黏膜：部分患者阴道分泌物非常多，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、混合性阴道炎，使用药物时可能有大量分泌物与药物结合物排出阴道外，刺激阴道局部黏膜，出现瘙痒症状。如果出现上述症状，可以继续使用并观察，如果局部黏膜有红肿现象，多数可能与药物过敏反应有关，需要及时停止用药。

经期喝菊花茶有无影响要视患者情况而定，具体如下：1、热象：肺热或者有胃热的患者，经期喝菊花茶一般没有影响，因为菊花本身有清热利咽的作用。如果患者属于血热，比如月经量多，颜色比较红等，又伴随肚子痛，在配合药物的同时可以喝菊花，起到清热、除烦、利咽的作用；2、寒证：如果患者月经量少、有血块，颜色比较暗，同时伴有痛经、腰酸、腹泻等症状，患者属于脾虚，或者肾阳不足、脾阳不足时，经期就不太适合喝菊花茶。这时如果内服清热的药物后可能会加重痛经，甚至导致月经不通畅，加重经期症状。因此要根据患者平时的表现，可以咨询专科医生来对体质进行判定，看到底是属于哪类，是否适合喝菊花茶。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
宫颈息肉不推荐艾灸，因为息肉的形成主要是炎症反应。宫颈息肉属于宫颈炎的一种表现形式，是局部细胞活跃增生，形成的息肉样表现。从中医辨证论治的角度，多数是属于湿热下注型。\n艾灸的适应范围主要是针对寒证，就属于阳虚，像脾肾阳虚或者属于外感的寒证，起到温通、散寒、止痛的作用。从发病机制来讲，并不太符合对息肉的治疗，所以对于宫颈息肉通常可以使用中药外敷或者口服，艾灸并不太适合宫颈息肉的治疗，也不推荐。

患者出现妇科炎症，通常服用中药2-3周症状会有明显改善。妇科炎症多数由于有瘀、有热、有毒等病理因素造成，瘀如血瘀，热如热邪，多数热邪会与湿邪结合，湿热之邪下注到包宫、包脉、包络位置，或下注到下焦位置，导致阴道有分泌物异常或腹痛、腰酸等症状。另外，部分为虫毒或外界热毒，均会作用到妇科炎症部位，即下焦部位，出现如分泌物增多、颜色偏黄或黄绿以及明显腥臭气味、瘙痒等，均可使用相应药物进行改善，如清热解毒、清热利湿、活血化瘀的药物，2周左右会有较明显改善。当患者炎症得到一定控制后，还需巩固症状治疗，因为对于妇科盆腔炎性疾病而言，患者需完全根治实际较为困难。因为与女性的解剖结构有一定关系，外阴与阴道、宫腔、腹腔相通，患者来月经、进行性生活以及劳累后，上述症状均会出现反复。所以妇科炎症的治疗周期也会较长，当患者出现症状或在急性期时得到明显改善后，需再巩固2-3周甚至连续服用1-2个月，症状得到明显改善或已经无临床症状时再停药，此时才会彻底治疗。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
吃中药容易怀孕，取决于中药的优势，中医药在治疗不孕症有上千年的经验。中药治疗的特点：第一、辨证论治；第二、整体观。这些决定了中药在治疗不孕上，有一定的优势。怀孕先从女方来讲，月经要规律，排卵要正常，输卵管要通畅。从男方来讲，精液的量、活力和正常形态率都要正常。\n单从女性的角度，中药在调理月经、改善月经周期以及调节排卵，还有子宫的内膜厚度都有一定优势。中医治疗强调辨证论治，从不孕的角度，引起不孕的原因有很多，引起月经不调的因素，除了肝脾肾之外，与其他的五脏六腑都有着密切关联，包含像心脾两虚、脾胃不和、肝脾不调、脾肾不足、心肾不交等，都有可能会引起月经的紊乱，中医可以有针对性进行调理。同时，中药治疗还有一个整体观，通过全身性的调节，一方面可以调整月经周期，另一方面也可以调节情绪、调节睡眠，调节排便的情况，以及全身代谢的状况。这样无论从内分泌的角度、免疫的角度，还是神经系统的角度，都会得到一个整体性的调节。通过调节可以使月经规律，同时也会恢复排卵功能，使得子宫内膜得到一定的改观，增加子宫内膜的容受性，更利于受精卵的着床和发育。对于盆腔炎性疾病所导致的输卵管因素，通过中药口服、灌肠、理疗，也会得到很好的改观。因此，吃中药容易怀孕，有着上千年的临床经验。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
女人来月经时一般不推荐喝蒲公英茶，经期强调月经以通顺、通畅为主，月经量要适中，颜色以鲜红为主，同时不伴有血块，也不伴有痛经和腰酸、乳房胀痛等伴随症状。如果由于寒凝或肝气郁结、气虚导致淤堵，可能会出现月经量少、周期延长，伴有血块、痛经、乳房胀痛或腰骶酸痛等瘀堵症状。所以在经前和经期，治疗以养血活血、疏肝解郁、调达通畅为主，避免吃寒凉或燥热的食物、药物，多会加重经血瘀滞，不通畅，不容易排出体外的现象。\n蒲公英性质比较偏寒一些，若经期饮用了蒲公英茶，有可能会导致寒凝血瘀，出现血块、痛经等症状。因此，在经期不推荐喝蒲公英茶。但有些人若本身属于阳热，即体内有热象，或者是经期外感风热等表现，伴随咽喉部疼痛、咳嗽、咽痒等症状，可适当喝蒲公英茶改善症状。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
例假期间可以喝红酒，红酒本身具有一定的养血、活血的作用。很多人在经期会伴随有经期的不良症状，比如由于淤血导致的月经量少、血块、痛经，此时在经期可以适当的用养血、活血的药物，可以缓解经期痛经、腰酸等不适的症状。红酒本身具有养血、活血的功效，所以在经期可以少量饮用红酒。\n很多人本身具有气虚或者血热的症状，月经期间会出现月经量多，且经期延长。对于这一类患者就不推荐在经期饮用红酒，如果饮用红酒有可能会导致月经量多，或者是延长经期。因此，如果具有寒凝、淤血的症状，可以在经期少量服用红酒。

痛经既可属于症状，又可属于疾病。部分患者可作为症状出现，如子宫内膜异位症、卵巢囊肿患者的主要症状即为痛经，须解决器质性问题方可缓解痛经。除器质性改变外，还可作为疾病出现，痛经明显者可考虑应用止疼片、止痛针剂或针灸治疗，均可有效改善疼痛症状。此外患者还可于经前做好预防措施，根据患者不同病因，预防措施不同，部分患者可因寒凝或气滞引起，则可提前服用温经散寒、疏肝类药物以预防痛经。