何军

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
坤泰胶囊适合卵巢功能减退，以潮热出汗、睡眠障碍为主，像不容易入睡、睡着以后多梦，还有出现早醒，醒了以后不能再次入睡等患者服用，从中医角度分析属于阴虚火旺的表现。因此，对于卵巢功能减退，以阴虚火旺为主的患者，主要是出现潮热出汗、睡眠障碍者，可以应用坤泰胶囊。\n此外，还有一些青春期女性，如果出现了月经紊乱，比如经期延长或青春期功血，很大一部分患者也属于阴虚火旺的体质，这时也可以应用坤泰胶囊。所以，坤泰胶囊主要是针对卵巢功能减退，中医辨证属于阴虚火旺的患者。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
固肾安胎丸一般来讲不会致畸，孕妇服用相对安全。保胎药主要治疗原则是以健脾、补肾、安胎为主，应用的很多食材与药材一样，叫做药食同源，故安全性有保障。\n对于保胎的药物，都要经过药理、毒理或动物试验研究，在确保安全的前提下，或者不会导致畸形的状态下，才会进入人体试验，才会给患者服用。所以，目前来看固肾安胎丸没有直接副作用，孕妇服用也相对安全。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
女性产后哺乳期可以艾灸，因为生产的过程实际上是耗气伤精的过程。民间有一个说法，叫产后一盆冰，也就是产妇在生产以后表现为阳虚的症状，有些人以实寒为主，有些人以虚寒为主，实寒除了体内有阴寒的症状以外，还有在生产的过程中或者是产后受到外界寒邪的侵袭，就会出现寒的症状。\n从虚寒的角度，多数属于脾阳不足、肾阳不足、脾肾阳虚、温虚，身体的功能或者能力就不够，就会出现畏寒的症状。艾灸就从药性来讲，起到温经散寒、通络止痛的功效，所以从疾病和用药来讲，在产后如果产妇有阳虚内寒的症状，体内有阴寒内盛的症状，感受了外界寒邪的症状，可以用艾灸。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
月经期可以喝益母草，益母草本身具有养血、活血的功效，可以用来解除血瘀的症状，改善血管微循环，促进血液流动。在月经期，很多人由于各种各样的原因，比如形成的瘀，也就血瘀的瘀。这些瘀阻阻滞了胞宫、胞脉、胞络，继而会导致月经量少，并伴有血块、痛经等症状，所以需要用养血、活血或者是能活血化瘀的药物来改善血瘀的症状，从而调节月经周期或者是改善痛经的伴随症状。\n形成瘀的原因有很多种，寒凝会导致血瘀，肝郁气滞、气虚也会导致血瘀，以及阳热至盛或者是阴虚火旺也会导致血瘀。所以在治疗时要针对形成瘀不同的原因来使用相应的药物，同时可以配合瘀的病理机制，使用养血、活血的中药，如益母草，就适合与不同的药物配合使用。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
月经提前三天不一定是气虚。一般来讲，正常的月经周期按标准是28天，但是提前或者错后一周之内都算正常，也就是说月经周期在21-35天的范围之内都算正常。\n如果提前的时间超过一周，或者是错后的时间也超过一周。这种情况连续出现三次以上，才能够认为它是属于不正常，属于月经不调的月经先期或者是月经后错。再结合患者的体质，月经的伴随症状，还有舌脉，来进行辨证论治。如果仅提前三天是没问题，都算在正常范围。\n通常气虚，月经除了提前，还有月经量多，颜色比较淡，患者可能会有神疲、乏力、气短、腿沉、睡眠不好、饮食不佳、便秘等症状，可能还会有舌淡、脉沉细这些具体表现。所以是否属于气虚，除了简单的判断之外，还是要找专业的医生来进行辨证论治，才能明确患者是否是属于气虚。如果已经诊断属于气虚，可以应用食材或者药材进行调理。但单从时间来讲提前三天正常，并不一定是气虚。

部分患者尿道下裂会有后遗症，常见后遗症包括术后出血、阴茎水肿、伤口裂开、伤口愈合不良、尿道狭窄、尿道瘘、尿道憩室、术后阴茎外观欠佳等。尿道下裂术后后遗症较多是手术的难点，以至于全世界有300余种尿道下裂的手术方式。 尿道下裂的后遗症与尿道下裂严重程度、患者就诊年龄、手术情况和术后护理相关。而尿道下裂分型越重，出现并发症机会越多。如果患者年龄较大，由于皮肤条件较差，同时皮脂腺过度分泌，可能会增加并发症几率。而患者就诊年龄越小、分型越轻，出现并发症几率越小。因此，建议尿道下裂的患者及早就诊，最好在3岁前完成手术。

尿道下裂术后导尿管通常留置1-2周即可，但尿道下裂手术区别于简单的尿道手术，需依据不同患者尿道下裂程度、不同手术方式而决定拔管时间。多数患者术后拔管时间在2-3周，因为尿道拔管时间过早易引起狭窄，而拔管时间过晚易引起反复感染。因此，尿道下裂术后需遵医嘱定期复查，若有任何不适，患者应及时返回医院与医生沟通。 尿道下裂术后患者在7天左右即可出院，术后尿管留置时间多在2-3周，有时可延长至4周。因此，需在家中做好患者护理，若患者伤口或阴茎出现不适，或出现感染、流脓、出血、尿管堵塞等症状，则需及时与医生沟通，做好相应处理。

尿道下裂手术成功与否可通过观察排尿是否存在异常而确定，同时可进行尿流率检测，若尿流率指标值达到或接近正常情况，则认为尿道下裂手术成功。同时需要注意伤口部位是否存在疼痛、红肿、渗尿、漏尿等状况，若无红肿、疼痛等异常症状，患者排尿正常，身体未出现其他异常症状，则表示手术成功。即使伤口部位出现漏尿或渗尿等异常状况，也不代表手术不成功。 此外，手术是否成功的关键主要与外表是否接近正常等有关。即使是存在漏尿，也可通过手术进行修补，同样可以达到治愈的目标。

尿道下裂治愈率较高，即使多次手术，最终结局也较好。只有少数患者需多次手术，甚至会成为尿道下裂残疾。 通常轻度尿道下裂，即Ⅰ度或Ⅱ度尿道下裂的患者术后几乎不影响功能，生育和外观各方面较好。而Ⅲ度和Ⅳ度尿道下裂，患者有时会合并前列腺囊，若前列腺囊反复发炎，双侧睾丸异常，则可影响生育。并且Ⅲ度和Ⅳ度尿道下裂手术难度较大，成功率较低，并发症相对较多，处理较为困难。

痛经服用中药见效的时间需根据痛经的分类判断，通常分为以下几类：1、器质性痛经：需要1-2个月经周期，器质性的痛经一般是以子宫内膜异位症为主，子宫内膜异位到子宫肌层或异位到卵巢，表现为子宫肌腺症或卵巢囊肿，痛经程度较重。常伴随子宫体积或卵巢体积的增加，痛经的程度也会逐渐增加，因此器质性痛经的表现叫作渐进性加重，病程一般较长，治疗的周期也相对较长；2、功能性痛经：通常1-2周会有明显效果，主要是以功能性的改变为主，导致痛经的原因是瘀，形成瘀的原因有寒凝、肝郁或气滞等。在经前或者经期出现瘀阻胞宫、胞脉、胞络的症状，在治疗时需要通过解除相对的病因来改善症状，通过温经、散寒、止痛、疏肝、理气、活血、化瘀等方式，能够表现出较为明显的临床效果。在来月经前的7-10天开始服用中药，痛经的症状可得到明显的改善。