何军

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
黄柏洗液在月经期可以用，黄柏本身具有清热燥湿的作用，可以针对下焦湿热进行治疗，中医讲的下焦湿热，实际上就是带下病，相当于西医所说的阴道炎或者是盆腔炎性疾病，临床表现是分泌物增多，伴有瘙痒，或者有气味，或者是白带颜色发黄等，这些都可以用黄柏洗液来治疗，或者是改善不适症状，阴道分泌物或是局部刺激的症状，在使用后都会有明显的改善。还有一些患者在月经期间，比如月经量比较多，或者是身体体内湿热，或者是热度比较明显，会影响到月经的质地，表现为月经比较黏稠，伴有血块，颜色比较深，分泌物增多后也会刺激阴道黏膜，这时候可以使用黄柏洗液。\n在临床使用黄柏洗液的过程中尽量要稀释，如果用盆洗，可以把黄柏洗液倒在盆中，并加大量水稀释，避免直接刺激外阴。如果洗澡时使用，可以像使用浴液一样，局部洗完后直接用水冲掉即可。因此对于外阴黏膜的刺激症状，黄柏洗液都会有一个比较好的改善，所以在月经期间可以使用。

月经结束后可见少量出血，通俗讲经间期出血，即两次月经中间出现少量出血，因出血时间与排卵时间基本吻合，又称排卵期出血。但不同患者出血时间不同，短则1-2天，长则可达5-6天不等，少数患者可直接与下次月经相连。建议患者进行针对性妇科检查，了解有无宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等器质性问题，如检查正常则属排卵期出血。此外，若患者因近期情绪变化或过度劳累出现一次出血，一般不作为疾病诊断。

经期喝菊花茶有无影响要视患者情况而定，具体如下：1、热象：肺热或者有胃热的患者，经期喝菊花茶一般没有影响，因为菊花本身有清热利咽的作用。如果患者属于血热，比如月经量多，颜色比较红等，又伴随肚子痛，在配合药物的同时可以喝菊花，起到清热、除烦、利咽的作用；2、寒证：如果患者月经量少、有血块，颜色比较暗，同时伴有痛经、腰酸、腹泻等症状，患者属于脾虚，或者肾阳不足、脾阳不足时，经期就不太适合喝菊花茶。这时如果内服清热的药物后可能会加重痛经，甚至导致月经不通畅，加重经期症状。因此要根据患者平时的表现，可以咨询专科医生来对体质进行判定，看到底是属于哪类，是否适合喝菊花茶。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
怀孕以后的脉象和之前相对比要偏滑，从脉学的角度，把怀孕的脉象称之为滑脉。滑脉的概念或者是手在触摸后的感觉叫如珠走盘，就好比有一串一串的珠子从手底滑过去的感觉。它并不是固定应指，表现非常滑利走窜，也不像脉搏正常跳动时一上一下非常应指，而是像珠子从手底下滑过去的感觉，称之为滑脉。\n滑脉多见于体内有痰湿、有食积的患者，以及怀孕以后的脉象，前两种实际上是病态的脉象，而怀孕后的滑脉是正常的脉象。如果育龄期的妇女平素月经规律，出现月经较以往延迟或者后错，号脉又出现滑利走窜的滑脉，就要高度怀疑是不是怀孕了，可以做相应的检查，查尿HCG或者查血HCG来明确诊断。因此，怀孕的脉象和之前正常情况相比，会出现比较滑利的如珠走盘的滑脉。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
子宫下垂的按摩手法，以顺时针按摩足三里、三阴交、内关为主。因为子宫下垂，从中医的角度讲属于中气下陷，就是气虚的表现，所以要通过补脾经的健脾穴位来提升身体的功能，常见的是足三里、三阴交、内关穴。\n通常是以顺时针的方向，按摩100-200次都可以。从中医的角度讲，顺时针是以补为主，逆时针是以泻为主。除了手法按摩这三个穴位以外，另外要做缩阴提肛的动作，来锻炼局部的肌肉，也起到一定的辅助治疗作用，主要是防止子宫继续下垂，同时起治疗作用。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
月子里可以吃灵芝，灵芝是滋补的佳品，可以将心肺、脾胃、肝肾同调，也就是从中医的角度，可以针对上焦、中焦、下焦同时进行调理。上焦主要是以心肺为主，可以养心安神、补肺益气。从中医中焦的角度，可以健脾和胃、补气养血。从下焦的角度，可以滋养肝肾。所以，灵芝实际上是上、中、下，三焦都会起到滋补，主要是对心肺、脾胃和肝肾的气血、阴阳调理。在调理的过程当中，可以提升机体的免疫功能。\n在月子里，经历过生产的过程，如果属于气血不足或者心肺功能不调，出现失眠、多梦，或者有肝肾阴虚相应的症状，即腰酸、乏力等等，都可以吃灵芝进行调理。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
例假提前可以吃乌鸡白凤丸，乌鸡白凤丸本身是以补气养血、滋阴清热为主，例假提前从中医的角度来看，包括以下几方面：\n一、气虚，也就是中医说的脾虚，气虚之后收涩的功能不够，会出现月经提前。\n二、血热，血热分为阳盛血热和阴虚血热，阳盛血热是实热，体内有实热会导致月经提前，阴虚会出现阴虚火旺，这两种一个实热，另一个虚热，都会导致月经的提前。\n三、体征以血瘀为主。\n乌鸡白凤丸是气血双补、滋阴清热的药物，所以出现了由于气虚导致的月经提前，或者阴虚火旺所导致的月经提前，可以吃乌鸡白凤丸，如果例假提前属于乌鸡白凤丸的适应症，那么管用。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
女人来月经时一般不推荐喝蒲公英茶，经期强调月经以通顺、通畅为主，月经量要适中，颜色以鲜红为主，同时不伴有血块，也不伴有痛经和腰酸、乳房胀痛等伴随症状。如果由于寒凝或肝气郁结、气虚导致淤堵，可能会出现月经量少、周期延长，伴有血块、痛经、乳房胀痛或腰骶酸痛等瘀堵症状。所以在经前和经期，治疗以养血活血、疏肝解郁、调达通畅为主，避免吃寒凉或燥热的食物、药物，多会加重经血瘀滞，不通畅，不容易排出体外的现象。\n蒲公英性质比较偏寒一些，若经期饮用了蒲公英茶，有可能会导致寒凝血瘀，出现血块、痛经等症状。因此，在经期不推荐喝蒲公英茶。但有些人若本身属于阳热，即体内有热象，或者是经期外感风热等表现，伴随咽喉部疼痛、咳嗽、咽痒等症状，可适当喝蒲公英茶改善症状。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
孕妇舌苔发白，一般提示体内有寒或者是有湿，或者是寒、湿同时存在。舌苔反映的是人体的胃气，也就是脾胃的功能情况。舌苔发白多数表现为寒证，比如孕妇属于脾阳不足或者是肾阳不足、脾肾阳虚，往往舌苔就会出现偏白的情况。\n脾虚之后运化水湿的能力不够，这些水湿可能会停留在身体，会加重体内寒的一些表现。湿气有可能与体内的寒气结合，形成寒湿，舌苔就会出现偏薄或者偏白、发腻，这就是寒湿的症状。孕妇可能会表现手脚冰凉，还有一些消化不良、胃口不好，这些都是跟体内有寒，也就是脾阳不足或者是肾阳不足有关，要进行适当的调理。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
孕妇不建议喝藿香正气水，藿香正气水主要适用于外感风寒、内伤寒湿、止泻，或者是在暑假、暑期、长夏季节，患者感受了暑热之邪，或者叫中暑，起到清热除湿、散寒祛风的作用，主要用于暑湿感冒。但本身藿香正气水又含有40%-50%的酒精，所以不适合孕妇服用。如果将剂型改为藿香正气丸，这时孕妇可以服用。\n如果感受外界的风寒，出现内伤、寒湿，表现为发热或者发冷，同时有呕吐、泄泻等症状，又叫夏季暑热性感冒，这时候孕妇可以吃，但是单纯对于剂型属于藿香正气水，不适合孕妇喝。