何军

小儿肾积水手术比例较低，80%肾积水患儿可以观察，只有20%的患儿需手术进行干预。确认需要手术时，需完善的检查包括超声、磁共振、CT和增强CT检查，以判定肾积水的严重程度。 手术方式通常包括微创手术和开放手术，开放手术是在腹部开一个2cm左右的小切口，微创手术是在腹部打3个孔，通过腹腔镜进行操作。手术都是将肾盂输尿管交接处狭窄切除，做肾盂输尿管再吻合。有时也可放入支架管做内引流，但内引流的效果通常没有切除再吻合的效果好。

尿道下裂术后漏尿是一种常见的并发症，由于新形成的尿道与原来的尿道衔接部位愈合不佳，形成瘘口而导致漏尿，即排尿时部分尿液通过尿道排出，而部分尿液则通过尿道皮肤瘘口排出体外。尿道下裂术后漏尿的原因多为感染、手术重建的尿道血运不良、局部组织缺血导致伤口愈合不良、伤口裂开等导致，所以术后控制新建的尿道感染较为关键。 此外，患者同时需做好护理，保持阴茎干燥，促进伤口愈合，必要时可给予一定氧疗。若患者出现漏尿，需再次进行手术修补，通常在术后3-6个月，待周围组织愈合良好，感染控制，瘢痕稳定后再行瘘口修补。

用保妇康栓后外阴瘙痒，可能由于用药后，阴道分泌物伴随部分药物从阴道内流出，刺激阴道黏膜所出现的一类症状，或者患者对药物可能有过敏反应，主要情况如下：1、过敏反应：保妇康栓药物由莪术、冰片两味中药组成，部分可能对中药有一定过敏反应，比如冰片具有挥发性，在使用过程中，可能有凉飕飕的感觉，主要利用挥发性，使药物充分被阴道各个角落吸收，起到更好的功效。莪术油是莪术的主要成分，功效主要以清热、燥湿、杀虫、止痒为主。部分患者可能对此药物有一定过敏反应，因为阴道黏膜相对对很多刺激性药物可能有过度表现，例如外阴瘙痒症状；2、药物刺激阴道局部黏膜：部分患者阴道分泌物非常多，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、混合性阴道炎，使用药物时可能有大量分泌物与药物结合物排出阴道外，刺激阴道局部黏膜，出现瘙痒症状。如果出现上述症状，可以继续使用并观察，如果局部黏膜有红肿现象，多数可能与药物过敏反应有关，需要及时停止用药。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
月经期可以喝藏红花泡水，藏红花本身具有活血化瘀的功效，主要是针对血瘀症状。如果患者月经期有血瘀的症状，瘀会阻滞子宫的胞宫、胞脉而导致不通，不通则会出现疼痛的表现，则表现为月经量少、有血块、痛经等等。因此针对血瘀的表现，可以用活血化瘀药物来治疗，藏红花在月经期就可以使用，这样可以使月经量更多一些，排出的更通畅，所以月经期可以喝藏红花泡水。\n患者喝藏红花泡水的同时也可以配合一些其他药物，形成血瘀的原因大概有寒凝血瘀、气滞血瘀或者是湿热瘀阻。为了让效果更好，可以结合血瘀形成的原因，配合温经散寒、疏肝解郁、清热利湿，以及加上活血化瘀的药物，如红花、桃仁、当归、益母草等都可以使用，所以月经期可以喝藏红花泡水。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
人参归脾丸经期能吃，但一般限于属于气血不足的月经不调，比如月经周期延后、月经量少，同时伴有血块，或者月经颜色淡、质地比较清晰，这种情况可以使用人参归脾丸，起到健脾补气养血的功效。临床可以调整月经周期，另外可以改善月经量，起到调经治疗的作用。\n如果属于有血瘀、肝郁或者湿热，这一类患者就不适合吃人参归脾丸。所以在经期如果患者属于气血不足，表现为月经周期的延后，月经量少、颜色淡、质地比较清晰，可以吃人参归脾丸。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
女人来月经时一般不推荐喝蒲公英茶，经期强调月经以通顺、通畅为主，月经量要适中，颜色以鲜红为主，同时不伴有血块，也不伴有痛经和腰酸、乳房胀痛等伴随症状。如果由于寒凝或肝气郁结、气虚导致淤堵，可能会出现月经量少、周期延长，伴有血块、痛经、乳房胀痛或腰骶酸痛等瘀堵症状。所以在经前和经期，治疗以养血活血、疏肝解郁、调达通畅为主，避免吃寒凉或燥热的食物、药物，多会加重经血瘀滞，不通畅，不容易排出体外的现象。\n蒲公英性质比较偏寒一些，若经期饮用了蒲公英茶，有可能会导致寒凝血瘀，出现血块、痛经等症状。因此，在经期不推荐喝蒲公英茶。但有些人若本身属于阳热，即体内有热象，或者是经期外感风热等表现，伴随咽喉部疼痛、咳嗽、咽痒等症状，可适当喝蒲公英茶改善症状。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
女生若平时来大姨妈月经量少，可以喝红酒。红酒本身具有辛香走窜特性，可以推动气血运行。如果患者本身月经量多，喝了红酒后可起到行气、活血等作用，会导致月经量更多，此时就不适合喝红酒。\n如果患者平时月经量少，或者是来月经期间有痛经、血块、怕冷等症状，也就是有寒凝等症状，可以适当喝红酒，起到温经散寒、通络行气、活血等作用，可以化瘀、止痛，缓解疼痛症状，可以让月经量来得更通畅，月经量增加一些，所以一定要根据患者平素的体质，以及月经量而定。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
孕妇中期可以吃百合，百合主要具有调节睡眠、滋补的作用，相对属于比较轻的一类滋补食材，既是食材，也是药材，可以润肺，也可以健脾，即行脾，同时也可以补肾，所以对于调节睡眠或心脾两虚所导致的气血不足，还有脑髓濡养不够的睡眠有一定好处。此外，百合也可以调节情绪，起到疏肝解郁的功效。\n孕妇到了中期，由于胎儿的增加，睡眠障碍是比较主要的一个表现，有些患者不能平卧，睡眠就会出现一定问题。此时可以用百合煲汤、熬粥，或者是跟其他药材一起搭配，如合欢皮、枣仁等，可以一起搭配用来调节睡眠。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
来月经有血块可以喝益母草颗粒，血块实际上是一种病理产物，中医将它形成的原因分为像寒凝血瘀，或者是肝郁气滞血瘀、气虚血瘀、热结血瘀，还有湿热所导致的瘀，有很多种方式都可以形成瘀。对于这种瘀所形成的病理产物，如果对症治疗，就应该根据不同形成的原因来对症处理。\n如果是寒凝所导致，就温经散寒，如果是肝郁气滞所导致，就疏肝解郁，如果是气虚所导致，就补气、行气化瘀，如果是热结所导致，就清热凉血、化瘀，根据不同的形式，治疗方式也不一样。益母草实际上是起到养血、活血化瘀的作用，可以与上述几个病理因素配合使用，就是任何一种致病的病理因素都可以与益母草配合使用，整体起到养血活血、化瘀散结的作用。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
带下量多是中医的一种专用的说法，带下实际上是指带脉以下，具体位置是延着肚脐平行，环着一周之下这个部位所出现的像分泌物增多、瘙痒、有气味，同时伴有腹痛、腰酸这一类症状，类似于现在医学所说的盆腔炎性疾病，包含阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎，或者输卵管炎等盆腹腔的炎症。\n单纯的带下量多，实际上专指阴道的炎症还有白带的异常，相当于医学检查的感染，像霉菌性阴道炎、低滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎或者混合感染等。可以通过辨证看属于热型还是寒型，中医又分为湿热下注型或者寒湿型，治疗的方法不一样。