何军

隐睾手术的最佳年龄是1-2岁，7岁隐睾患儿需行睾丸下降固定手术，若不进行手术治疗，以后隐睾癌变机会将增加。临床研究表明，位于腹腔的隐睾癌变率是正常情况的20倍，位于腹股沟的隐睾癌变率是正常情况的6-8倍，而位于阴囊高位，包括阴囊上极的隐睾癌变率是正常情况的2-3倍。超过2岁的隐睾患儿生精上皮会发生一些不可逆损伤，发生不育症的几率则会增加。 将睾丸降入阴囊后，可使睾丸处于较为恒定的温度中，避免腹内高温造成生精上皮进一步损害。及时使睾丸位于阴囊腔内也可便于触摸和观察，若发生恶变，可早期发现并及早治疗，避免在腹腔内不易发现而耽误病情、延误治疗。

隐睾无论是单侧还是双侧，均会对生育产生影响，单侧隐睾不育症发生率高达30%，双侧隐睾不育症发生率高达50%以上。睾丸适合的温度比正常体温低1-2℃，若睾丸长时间不在阴囊内，而在后腹膜、腹股沟管以及阴囊入口处，此处温度较高，会严重影响睾丸正常生精小管的生精功能，导致成年人不育。 男性患儿出生后若阴囊内没有睾丸，则有可能是隐睾。但在出生后1年内，睾丸有下降的可能性。若1年后睾丸仍未降到阴囊内，则需手术治疗。国外建议在患儿6-18个月时手术，国内建议在患儿2岁之前手术，手术目的是找到隐睾，将隐睾下降到阴囊内并进行固定。

患者检查未怀孕同时停经情况比较多见，部分患者属于月经不调，如闭经，但常见于多囊卵巢综合征患者以及高泌乳素血症患者，由于排卵功能出现稀发或不排卵，月经周期则较长，出现推迟现象。确诊患者未怀孕前提下，观察患者子宫内膜厚度，部分患者因子宫内膜偏薄，或子宫内膜粘连、宫腔粘连等问题，造成月经推迟。部分患者因近期工作忙碌或外出焦虑劳累等因素，造成下丘脑功能出现抑制状态，影响卵巢功能，造成月经推迟。

痛经既可属于症状，又可属于疾病。部分患者可作为症状出现，如子宫内膜异位症、卵巢囊肿患者的主要症状即为痛经，须解决器质性问题方可缓解痛经。除器质性改变外，还可作为疾病出现，痛经明显者可考虑应用止疼片、止痛针剂或针灸治疗，均可有效改善疼痛症状。此外患者还可于经前做好预防措施，根据患者不同病因，预防措施不同，部分患者可因寒凝或气滞引起，则可提前服用温经散寒、疏肝类药物以预防痛经。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
孕妇出汗出的比较厉害，多数见于两个方面，一个是气虚，另一个是阴虚。从中医的角度气有收敛的作用，汗是体内的一种津液，正常情况下气能够固护在身体里，如果由于气虚，固摄收涩的能力不够，汗就会从毛孔排出，所以液随气脱，气虚的时候不能够收涩、固涩了，就会排出去。气虚实际上从中医的角度就是指的脾虚，因为脾是气血生化之源，由于脾虚，气血生化不足就会出现气虚。气虚不能固涩汗液，就会出现多汗。\n还有一类就是阴虚，因为怀孕后孕妇体内的血要下注到子宫来养胞胎，随之身体其他部位就会出现相对阴血不足的状态，从阴阳平衡的角度，孕妇多数会出现阴虚火旺的症状，也会出现出汗较多。因此孕妇出汗多跟气虚、阴虚有关系。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
患者坐月子后膝盖痛，可以通过保暖，及时添加衣物，也可以用物理治疗的方式，像微波、艾灸，还可以口服中药进行治疗。通常月子以后膝盖痛，多数是本身体质偏虚，在生产过程当中又感受风寒之邪，产后没有得到很好的调理，或者又感受风寒之邪，会出现寒凝血瘀的症状。\n这时候保暖是第一位，同时可以用物理温热的疗法，像微波热疗或者艾灸都可以。如果这些方式调理不是很明显，也可以同时配合口服中药，用一些温经散寒、补肾的中药，可以使风寒、风湿症状得到明显的改善。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
月经期间可以吃红枣、桂圆，对于红枣和桂圆，红枣以补气为主，桂圆以补血为主，所以红枣、桂圆是气血双补的食材。月经期间实际上就是失血、耗气的过程，如果患者属于气虚、脾虚，月经量多或者少，月经周期先后不定，同时伴有血量减少，这一类患者月经期间可以吃红枣、桂圆。因为经期还是要以月经量的通顺为主，如果出现了气虚、血瘀这一类表现，就可以吃补气、养血、活血的药物。\n对于体内阳热比较旺盛，同时合并有月经量多的患者，就不适合吃红枣、桂圆了。如果本身月经量多，又吃了补气、养血、活血的药物，可能会加重病情，导致月经量更多，出现贫血的症状。所以月经期间可以吃红枣、桂圆，但是对于本身月经量多的患者，就不推荐吃了。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
哺乳期可以吃藿香正气丸，藿香正气丸的功效主要是去暑、清热、利湿。因为在长夏季感染了暑湿之邪，而出现了外感的表证以及胃肠道的反应，像发热、头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、泄泻，这些又称为胃肠型感冒，也就是在长夏季节，暑热之邪比较旺盛。\n如果不经过治疗，体内的暑湿之邪会影响乳汁的分泌，或者通过乳汁传播给婴幼儿，会影响婴幼儿的体质发育，或者也出现类似的一些症状。因此，藿香正气丸在哺乳期可以吃。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
卵巢早衰的病人，吃中药可以调理好。卵巢早衰指实际上年龄低于40岁，从基础内分泌来看，促卵泡激素(FSH)超过20mIU/mL，像这种情况就称之为卵巢早衰。对于卵巢早衰，可以从以下几个方面注意：\n第一、生活要规律，不要熬夜很重要。\n第二、加强锻炼，保证体内气血能够正常的运行。\n第三、调节自己的情绪，不要出现像抑郁、焦虑等不良、负面的情绪。\n第四、加强营养，营养对全身的脏腑器官，都起到支持、保护的作用。\n第五、通过中药来调理卵巢早衰，中药是针对患者的临床表现，以及舌脉进行辨证论治。根据目前临床多见的分为以下几种，即肾虚、脾虚、肝郁、血瘀。通过收集到患者的信息，经过相应的辨证论治，然后进行治疗，一般都会得到比较明显的改善。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
人流后可以喝中药调理，人流的过程实际上就是通过器械操作，将宫腔里的孕囊组织刮出体外，这个过程如果操作不当，实际上也是增加宫内感染风险的过程。所以在人流以后，常规西医会开抗生素，中医会开一些中药，像清热解毒、活血化瘀的中药，可以起到治疗盆腔炎症，预防感染的作用。\n同时可以配合生化汤，生化汤的目的主要是促进子宫收缩，可以让宫腔内残留的淤血或者蜕膜组织能够很快的、完整的排出子宫，这有利于子宫的收缩、恢复，所以人流之后可以喝中药来调理。