体癣

体癣如果不正确治疗，有可能扩散到全身的皮肤。体癣是指皮肤癣菌感染体表皮肤所引起的一种真菌性皮肤病，比较常见的是红色毛癣菌、须癣毛癣菌、犬小孢子菌等，感染皮肤会引起红斑、丘疹，甚至水疱等病变，伴有明显的瘙痒，有时会形成明显的圆形环状损害。体癣如果使用抗真菌药物治疗比较容易好转，如外用的达克宁乳膏、美克、兰美抒乳膏等。如果没有正确诊断，没有及时治疗，真菌可以沿着皮肤表面逐渐扩展，累及较大的皮肤范围。有时一些因素也会加速体癣的扩散，比如用药不当，包括外用皮炎平软膏、氟轻松软膏等糖皮质激素软膏等。如果患者有基础疾病，比如糖尿病、免疫功能低下或者是服用免疫抑制剂等，导致机体的免疫功能受损，皮肤癣菌也会迅速扩散累及到全身皮肤，所以体癣要早期发现、早期治疗。

皮癣指由皮肤癣菌感染皮肤引起的真菌性皮肤病，主要包括体癣、股癣、手癣、足癣、甲癣，引起局部炎症反应，表现为局部红斑、丘疹、水疱、脱屑、明显瘙痒等，可以采取以下治疗：1、外用药物：如果皮癣面积不大，症状较轻，可以外用抗真菌药物治疗，如克霉唑软膏、达克宁乳膏、美克乳膏、兰美抒乳膏、盐酸阿莫罗芬乳膏等，具有抑制皮肤癣菌的作用，效果比较好。治疗过程中要足量使用，在皮癣症状消退以后持续使用药物治疗一段时间，彻底将局部真菌杀灭，避免复发；2、口服药物：如果是比较顽固、面积比较大的皮癣，可以口服伊曲康唑、特比萘芬或者氟康唑等药物；3、其他：治疗期间要注意皮肤清洁、卫生，衣物、鞋袜要勤洗、勤晒、勤消毒。

治疗体癣的药膏有特比萘芬软膏、益康唑软膏、酮康唑软膏、利拉萘酯软膏等，均是抗真菌药物做成的软膏；含有复方的成分药物，包括复方酮康唑软膏、复方派瑞松软膏等，抗真菌的同时还可以治疗因真菌感染引起的瘙痒。体癣是真菌感染所致的疾病，抗真菌病软膏有多种选择，目前比较常用的是特比萘芬、联苯苄唑、硫康唑等。用药膏治疗体癣时要注意，用药范围要超过皮疹范围，有些在潜伏期的真菌肉眼看不到，没有丘疹和明确病变的位置也要涂药膏，不然容易复发。体癣治疗疗程为两周，局部皮疹暂时消退后停药还会复发。真菌除存在于皮肤表面，还会在角质层下有残留，足够的疗程可以将真菌基本杀灭，防止复发。

选药膏原则是有效就是好药，真菌感染选药通常针对皮肤真菌感染，如体癣、股癣、足癣、手癣，均属于皮肤癣类疾病。外用药物只要能治疗这类真菌感染都合适，无法评价哪个药物效果一定最好。真菌对某药产生耐药性，可能效果欠佳。但未产生耐药性，则使用效果较好，如克霉唑 、益康唑、萘替芬酮康唑、酮康唑 、萘替芬、 特比萘芬、阿莫罗芬等药物均可用于治疗皮肤体表感染。若使用后有效的同时，又无副作用，如对药膏不过敏，也无不适感，则属于良药。药物的选择较多，可根据疾病诊断情况去选择外用药，但建议在医生诊治后再选择。

手癣具有传染性，若患者的手部皮肤发生真菌感染后接触其它部位的皮肤，可以导致其它部位的皮肤也感染真菌，如可以传染为股癣、体癣等。另外，手癣还可以传染给其他人且传染性较高，可通过皮肤直接接触传染，也可以发生间接传染，如共用毛巾或洗脸盆等，均可以导致手癣的传染。并且手癣不仅可以传染到皮肤，若手癣患者未尽快治疗，长期存在手癣可能会累及指甲而逐渐出现甲癣，即所谓的灰指甲。

体癣患者在治疗期间，饮食上也要特别注意，减少病情反复复发的机会，具体如下： 1、尽量减少脂肪的摄入，特别是动物脂肪的食用量，尽量不吃肥肉、油炸食物等，可以植物油代替动物油； 2、在选择烹调食物的方式上，尽量以蒸、煮、炖、烩等为佳，切忌大量食用炒、炸、烧、烤、熏、腌制食品，以免加重体癣病情； 3、增加瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等，富含优质蛋白质和碳水化合物的摄入量，多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含维生素A的食物，平时可以多饮新鲜的蔬菜汁或者瓜果汁，如西瓜汁、橘子汁、胡萝卜汁等，并增加饮水量。

为了预防体癣的发生，在日常生活中应注意保持身体皮肤清洁、干燥。由于头癣、手足癣、甲癣、股癣等，均可引起自身其他部位的体癣，故应同时治疗，注意个人卫生，避免再次感染的发生，具体内容如下： 1、选择通风透气性和散热好的内裤，不可穿过紧的内裤，并及时换洗，尤其是运动后要及时清洁换洗； 2、男性若有阴囊瘙痒时要积极治疗，勿过度搔抓和烫洗，尤其是勿用肥皂水洗烫； 3、抵抗力低下时容易导致各种疾病发生，应增强自身抵抗力，增强体质，有助于预防体癣。

股癣是体癣中的一种特殊类型，主要发生在大腿内侧、肛周、臀部。这个地方特点是皮肤比较薄嫩，用刺激性强的药物，会损伤皮肤。而且这个地方病情比较顽固一些，因为这个地方的温度比较高、湿度比较大，治疗起来比较棘手一些。达克宁专业术语叫硝酸咪康唑乳膏，是一种传统的抗真菌药物。这个药物上市很多年了，像抗真菌药、抗细菌药，用时间长了，人体都产生一定的耐药性，效果变差。临床上这个药可以用，比较便宜，十几块钱，但是很多人现在效果不是太好。所以现在又推出了金达克宁，实际上是两个成分，是酮康唑乳膏，它的抗真菌谱更广一些，疗效更好一些。达克宁可以用，但还是主张用一些新的抗真菌的药物疗效更好一些，比如联苯苄唑、奥昔康唑、硝酸舍他康唑乳膏。严重者还要口服一些抗真菌的药物，如特比萘芬、伊曲康唑等，内服外用和标本兼治，才能达到比较好的效果。

因为股癣属于真菌感染性皮肤病，是一种传染性疾病，它的危害主要是在于： 1、会造成播散，随着搔抓会播散到身体的其它的部位，会泛发其它部位的体癣； 2、可以造成继发感染，因为有股癣的位置，患者会感觉到很瘙痒，不断搔抓，皮肤破损以后加上这个地方容易潮湿，所以会造成细菌的继发感染，一旦继发感染以后，表面会出现化脓性的细菌感染性疾病。本来股癣是很轻的疾病，可能外用药治疗完全可以达到很好的疗效，结果由于长期的不治疗、搔抓，会造成感染，可能会影响生活； 3、因为股癣伴有很严重的瘙痒，瘙痒会影响晚上的睡眠，尤其夜间瘙痒会加重，这样睡眠不好会影响工作、生活。

体癣是由毛发癣菌、小芽孢菌或表皮癣菌引起的，除手、足、会阴和股部以外皮肤上的浅部真菌感染。当致病菌侵犯人体表面角质层后，可引起很轻的炎症，发生红斑、丘疹、水疱等损害，之后出现脱屑，常呈环状，故俗称圆癣或者钱金钱癣，患者可伴有不同程度的瘙痒。体癣的发病原因，以红色毛癣菌最为常见，还可见须癣毛癣菌、断发毛癣菌、全小孢子菌、絮状表皮癣菌和紫色毛癣菌等。此外，温度潮湿的环境有利于真菌的生长和繁殖，因此体癣在夏季明显加重，冬季皮损自然减轻甚至消失。体癣应以局部外用药物治疗为主，严重者可考虑全身治疗，应根据体癣患者具体病情，开具抗真菌药物，为了使病情得以控制，也需口服药物治疗。体癣多由其他癣病所致，因此在治疗的同时，还应积极治疗身体其他部位的癣病。若是由于全身性疾病，而导致机体抵抗力低下，则应积极治疗全身疾病。