体检

讲解医师：王洪兴  （主治医师）
就职单位：河南省中医院老年病科
一般来说，体检前是不能够吃早饭的，因为有些检查项目需要空腹。比如抽血查生化的检查，以及肝胆脾胃彩超的检查。这时如果吃了早饭，这些项目就没法检查，如果检查，它的结果也不准确。所以如果体检中有这些项目，不能够吃早饭。但是如果只是查功能检查项目，如心电图、动脉硬化、TCD等以及放射类的检查，比如头颅CT等。这时吃早饭其实是不影响的，所以如果体检，尽量不要吃早饭，如果吃了早饭，很多体检项目不能做，尽量保持一个空腹状态去体检。

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
通常的体检项目，像心电图、血常规、尿常规、胸部X线片、肝胆B超、抽血化验、CT等检查，大多数在当天都可以完成，但是还有一些检查项目有特殊的要求，比如肠镜，需要在前一天就要讲胃肠道尽量排空，提前预约做好肠道肠道准备。\n还有动态心电图、动态血压、睡眠呼吸监测等，则需要一天的时间检查，甚至还要安排在医院内住院检查。在一天内根本无法完成，则可能会需要2-3天来完成，并且每个医院或者每个体检机构的安排次序都是有区别的。因此体检需要的时间，根据检查项目和体检机构安排来决定，可以在预约体检前仔细的咨询体检机构。

讲解医师：袁维栋  （副主任医师）
就职单位：淮安市第一人民医院/肝胆胰外科
你好，你的问题不但是肝病问题，还有肾病问题，需要进一步检查明确诊断后综合治疗。用药需要考虑肝肾损害的问题，选择合适的药物。你是乙肝，还有肾脏的问题。肝肾功能检查

原发性精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、迂曲和延长，多见于16-25岁的青年。普通男性人群中精索静脉曲张的患病率为15%-20%，在原发性男性不育中约占40%左右。病情轻者无明显自觉症状，多在体检时偶然发现。病情较重者可能出现阴囊、睾丸坠胀、疼痛不适，平卧休息后症状减轻或消失。部分患者以原发性不育来就诊。

目前植发手术分两种，即FUT和FUE。FUT是一种创伤稍大的手术，从后枕部切取头皮条，在显微镜下分离出毛囊，再进行一次或二次移植。近几年FUE技术已经比较成熟，是一种比较先进的技术，利用毛囊提取仪在后枕部提取毛囊，直接移植到需要植发的部位。手术在局麻下完成，对人体危害较小，安全性较高。若患者在术前做精细准备，各项体检合格，一般术中及术后无风险性。

胃肠间质瘤的临床表现与肿瘤大小、肿瘤部位有明显的相关性，较小的胃间质瘤可无任何临床表现，通常在体检、胃镜检查时偶尔发现，胃镜直视下表现为胃黏膜隆起性病变，当肿瘤生长到一定程度时，部分患者可出现消化道反应，如腹痛、恶心、呕吐、黑便，甚至呕血等明显症状，出现转移时可在腹部触及包块，出现腹部异常隆起等症状。

避孕药分短效口服避孕药和紧急避孕药，短效口服避孕药在月经来潮的第一天开始服用，连服21天，中间隔七天开始服下一盒。 复方短效口服避孕药主要的成分是雌孕激素的复合物，可有效地控制排卵，使子宫内膜的发育与受精卵不同步，同时抑制受精卵着床，如服用后体检正常且无禁忌症，可长期服用。 紧急避孕药只是作为避孕失败的一种补救方法，毓婷一般在无防护性生活72小时内服用，米非司酮在无防护性生活120个小时内可以服用，每年最多不超过三次，每月不可超过一次。

造影检查可分为几个方面，具体检查时间如下： 1、输卵管超声造影检查：月经干净以后3-7天进行； 2、脏器超声造影：如肝脏超声造影检查需空腹8小时以后进行； 3、心腔、心肌造影检查：若患者无急性病变、不能控制的高血压或急性心肌梗死等病变，可立即进行； 4、血管超声造影检查：可立即进行； 5、其他如甲状腺、乳腺超声造影均可立即进行。

常规体检发现血肌酐超过600μmol/L可能为尿毒症，肌酐是体内肌酸代谢产生，如果平常进食过多瘦肉或机体肌肉含量较高，血肌酐水平易在正常上限或轻度升高，但通常肌酐水平不会超过600μmol/L。国外曾经报道一位患者常规体检时发现血肌酐接近1000μmol/L，但后来发现肾脏无异常，仅为长期服用富含肌酸的保健品，过多肌酸滞留在胃中导致。 临床中血肌酐升高需考虑为肾脏病变导致，通常需鉴别属于急性血肌酐升高还是慢性血肌酐升高，若血肌酐升高过多，考虑为慢性。若患者除血肌酐升高外还出现夜尿增多，且肾脏B超提示双肾萎缩，此时可考虑为尿毒症。患者血肌酐突然升高或短期内逐渐升高需进一步检查血肌酐升高原因，需明确近期是否使用过肾毒性药物、是否接触过重金属或有无重症感染。如果由于此类诱发因素导致血肌酐升高，需及时规避进行对症处理，肾功能可较快恢复。

主动脉弓钙化就是随着年龄增长，动脉硬化如果逐渐加重，在主动脉弓上也同样会出现钙化表现，出现如动脉壁以前很光滑，但慢慢变得不光滑，且出现较多小疙瘩。如果坑坑洼洼的小疙瘩越来越重，也就是钙化物质累积越来越多，有时会出现问题如穿透性溃疡，慢慢膨大变成动脉瘤样改变，这都跟动脉硬化，也就是跟动脉弓钙化有关系。 但有时体检发现如果仅仅就是钙化，也不用担心，大多数情况都是生理性改变。随着年龄增长，动脉硬化慢慢在进展，自然就会出现动脉硬化物质沉积、钙化等改变，大多数情况都不需要处理，不需要吃药，也不需要治疗，但要定期观察，比如大夫发现钙化有风险，可能会出现溃疡甚至动脉瘤样改变的钙化，要及时复查。